هذه المقالة مخصصة للقاحات العمر التطوري المتوقعة في الأشهر الـ 12 الأولى من الحياة ؛ ستكون الموضوعات التي يتم تناولها هي: العوامل المعدية التي تستهدف التطعيمات المختلفة ضدها ، ونوع اللقاح ، وطرق الإعطاء ، والجرعات ، وجدول التطعيم لكل جرعة ، والمخاطر المحتملة ، وأي موانع ، والعديد من المعلومات المفيدة الأخرى للوالدين فضولي لمعرفة المزيد عن الموضوع.
ما هي اللقاحات: مراجعة موجزة
قبل تحليل اللقاحات عند الرضع بالتفصيل ، من الضروري مراجعة ماهية اللقاح بعبارات عامة.
اللقاح عبارة عن مستحضر دوائي ، يمكن إعطاؤه بالحقن أو عن طريق الفم ، مما يسمح بتكوين "تحصين ضد واحد أو أكثر من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض (ملحوظة: أكثر الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض شيوعًا هي الفيروسات والبكتيريا).
قد تحتوي اللقاحات على شكل موهن من الممرض المطلوب التحصين ضده ، أو قد تحتوي على بروتينات أو سموم مشتقة من نفس العامل الممرض.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من اللقاحات:
- لقاحات حية موهنة. أنها تحتوي على الكائنات الحية الدقيقة التي يجب الحصول على التطعيم ضدها في شكل حي ، ولكن مع قوة مسببة للأمراض منخفضة.
- لقاحات معطلة. تحتوي على شكل كامل ولكنه ميت (وبالتالي غير نشط) من الكائنات الحية الدقيقة التي يكون التحصين مطلوبًا ضدها.
- لقاحات مع مستضدات نقية. تحتوي ، في شكل معطل ، على بروتينات أو سموم أو عديد السكاريد من الكائنات الحية الدقيقة التي يجب تحصين الفرد المتلقي ضدها.
تعمل اللقاحات عن طريق تنشيط الجهاز المناعي: بإعطائها ، في الواقع ، تحفز جهاز المناعة على إنتاج أجسام مضادة ، أي المهندسين الحقيقيين للتحصين.
اللقاحات ليس لها تأثير فوري: استجابة الجسم المضاد ، في الواقع ، تتطلب فترة زمنية تتراوح من 2 إلى 4 أسابيع.
ب ، المضاد المستدمية النزلية النوع ب ، مضاد المكورات الرئوية المقترن ، ومضاد المكورات السحائية ب ومضاد فيروس الروتا.ومع ذلك ، تجدر الإشارة على الفور إلى أن مضادات الخناق ، ومضادات التيتانوس ، ومضادات السعال الديكي ، وشلل الأطفال ، ومضادات التهاب الكبد B ، ومضادات المستدمية النزلية يصنف النوع ب عادة في مستحضر واحد يسمى اللقاح سداسي التكافؤ. هذا يعني ، بالتالي ، أن عدد التطعيمات التي يتعرض لها المولود الجديد هو 4 فقط: اللقاح السداسي التكافؤ ، لقاح المكورات الرئوية ، لقاح المكورات السحائية B ولقاح الفيروسة العجلية.
اللقاحات لحديثي الولادة: أيها إلزامي وأيها موصى به؟
من بين اللقاحات التي تُعطى لحديثي الولادة ، مضادات الدفتيريا ، ومضادات التيتانوس ، والسعال الديكي ، وشلل الأطفال ، ومضادات التهاب الكبد B ، ومضادات المستدمية النزلية النوع B (بشكل أساسي اللقاح السداسي التكافؤ) ، في حين يوصى بلقاح المكورات السحائية B والمكورات الرئوية والفيروسة العجلية ولكن ليس إلزاميًا.
على مستوى الجزء العلوي العلوي من الفخذ.
تقويم اللقاح سداسي التكافؤ
وفقًا لجدول التطعيم ، يتم توفير 3 جرعات من اللقاح سداسي التكافؤ عند الأطفال حديثي الولادة من أجل:
- الأول في بداية الشهر الثالث من العمر (اليوم الحادي والستين من العمر أو شهرين من العمر بالإضافة إلى يوم واحد) ؛
- الثاني في بداية الشهر الخامس من العمر (اليوم 121 من العمر أو 4 أشهر بالإضافة إلى يوم واحد) ؛
- الثالث بين الشهر الحادي عشر والثالث عشر من العمر (بشكل عام ، يتم وضعه في الشهر الثاني عشر من العمر).
الأهمية
بينما التطعيمات ضد التهاب الكبد B و المستدمية النزلية النوع ب ينتهي في الشهر الثاني عشر من العمر ، أولئك الذين يعانون من الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي وشلل الأطفال عرضة للتذكر ؛ على وجه الدقة ، هناك استدعاء ما بين 5 و 6 سنوات من العمر واستدعاء ما بين 14 و 15 عامًا من العمر للخناق والكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال ، واستدعاء كل 10 سنوات ، بدءًا من 15 عامًا من العمر ، فقط من أجل الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي.
لقاح مضاد للدفتريا
في لقاح الخناق ، المادة المفيدة لاستثارة الاستجابة المناعية هي ما يسمى بذوفان الخناق.
الدفتيريا مرض معدي خطير تسببه البكتيريا بكتريا الخناق الوتدية، والتي ، بالإضافة إلى التسبب في التهابات شديدة في الجهاز التنفسي ، يمكن أن تسبب أيضًا ضررًا للجهاز العصبي والقلب والكلى.
لقاح مضاد للكزاز
في لقاح الكزاز ، المادة المفيدة لاستثارة الاستجابة المناعية هي ما يسمى بذوفان الكزاز.
التيتانوس مرض معدي خطير غير معدي ينتج عن جراثيم البكتيريا المطثية التيتانيالذي يؤثر على الجهاز العصبي المركزي وينتج عنه تقلصات عضلية قادرة على إحداث فشل تنفسي.
لقاح الشاهوق
في لقاح السعال الديكي ، تكون المادة المفيدة لاستثارة الاستجابة المناعية أكثر من مادة: ذوفان السعال الديكي ، والهيماجلوتينين الخيطي ، والبيرتاكتين.
السعال الديكي مرض معدٍ تسببه البكتيريا البورديتيلة السعال الديكي، مما يؤدي إلى نوبات سعال شديدة لدرجة أنه يمكن أن تؤدي عند الأطفال الصغار جدًا إلى الوفاة من ضيق التنفس.
لقاح شلل الأطفال
في لقاح شلل الأطفال ، المادة المفيدة لاستثارة الاستجابة المناعية هي أكثر من مادة: فيروسات شلل الأطفال المعطلة PV1 و PV2 و PV3.
شلل الأطفال (أو ببساطة شلل الأطفال) هو مرض خطير ومعدٍ يسببه فيروس شلل الأطفال ، والذي يمكن أن يكون له تداعيات كبيرة على الجهاز العصبي المركزي.
لقاح التهاب الكبد ب
في لقاح التهاب الكبد B ، المادة المفيدة لاستثارة الاستجابة المناعية هي ما يسمى مستضد السطح المؤتلف.
التهاب الكبد B هو عدوى معدية خطيرة بسبب فيروس HBV الذي يضر الكبد.
هل كنت تعلم هذا ...
بالنسبة لأولئك الذين ولدوا لأم مصابة بمستضد التهاب الكبد B ، يتم إعطاء الجرعة الأولى من لقاح التهاب الكبد B بالفعل 12-24 بعد الولادة.
لقاح مضاد للمستدمية النزلية من النوع ب
في اللقاح المضاد المستدمية النزلية من النوع ب ، المادة المفيدة لاستحضار الاستجابة المناعية هي ما يسمى مشتق عديد السكاريد المستدمية النزلية.
المستدمية النزلية النوع (ب) هو مرض مُعدٍ ، تسببه بكتيريا متجانسة اللفظ ، والتي يمكن أن تسبب ، عند الأطفال الصغار جدًا ، أشكالًا من التهاب السحايا ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب التامور ، والتهاب العظم والنقي أو تسمم الدم.
والتهاب المفاصل الإنتاني مع عواقب وخيمة وقاتلة في بعض الأحيان.لقاح المكورات الرئوية المتقارن المستخدم حاليًا عند الرضع (أو لقاح PCV ذو 13 تكافؤًا) هو لقاح يحتوي على مستضدات نقية ، ومكوناته الأساسية للحصول على التحصين المطلوب هي:
- مستضد عديد السكاريد المعطل ينتمي إلى كبسولة بكتيريا المكورات الرئوية هـ
- بروتين معطل مشتق من ذيفان الخناق ، والغرض منه هو زيادة استجابة الجسم المضاد للمكوِّن السابق.
ينتج لقاح المكورات الرئوية المتقارن لحديثي الولادة تحصين ضد 13 سلالة من المكورات الرئوية المسؤولة عن أكثر من 80٪ من التهابات الأحداث المرتبطة بهذه البكتيريا ؛ وهذا يفسر سبب تسميته أيضًا بـ 13-valent PCV.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن لقاح المكورات الرئوية المترافق للرضع قد حل منذ عدة سنوات محل تركيبة قديمة ، تحمي من 7 سلالات من المكورات الرئوية ، ولا ينبغي الخلط بينها وبين النسخة الموصوفة للأطفال من سن 2 وما فوق ، والمراهقين وللبالغين ، نسخة يتم تحصينها من ما يصل إلى 23 سلالة مختلفة من المكورات الرئوية (23-تكافؤ PCV).
إعطاء لقاح المكورات الرئوية المقترن
في الأطفال حديثي الولادة ، يتم تقسيم لقاح المكورات الرئوية المقترن إلى 3 جرعات ويتم عن طريق الحقن العضلي على مستوى الجزء العلوي العلوي من الفخذ.
تقويم لقاح المكورات الرئوية المقترن
وفقًا لجدول التطعيم ، يتم توفير 3 جرعات من لقاح المكورات الرئوية المقترن عند الأطفال حديثي الولادة:
- الأول إلى الشهر الثالث من العمر ؛
- من الشهر الثاني إلى الشهر الخامس من العمر ؛
- الثالث بين الشهر الحادي عشر والثالث عشر من العمر.
يمكن إعطاء لقاح المكورات الرئوية للرضع بالتزامن مع لقاحات أخرى ؛ في هذا الصدد ، غالبًا ما يحدث أن تطبيقه يتزامن مع تطبيق اللقاح سداسي التكافؤ.
، المعروف بأنه أحد العوامل المسببة الرئيسية لعدوى خطيرة للغاية مع معدل وفيات مرتفع ، خاصة عند الأصغر سنًا: التهاب السحايا بالمكورات السحائية وتسمم المكورات السحائية.
لقاح المكورات السحائية B هو لقاح يحتوي على مستضدات نقية ، ومكوناته الأساسية للحصول على التحصين المطلوب هي:
- ثلاثة بروتينات نموذجية موجودة على سطح جميع الأنواع الفرعية من النيسرية السحائية (اللاصق النيسري A ، البروتين الرابط للعامل H ومستضد ربط الهيبارين النيسري) و
- تم اختزال الغشاء الخارجي إلى حويصلات من المكورات السحائية B.
إعطاء لقاح مضاد للمكورات السحائية ب
عند الرضع ، يتم تقسيم لقاح المكورات السحائية B إلى 2 أو 3 جرعات (يعتمد العدد الدقيق على وقت بدء دورة التطعيم) ويتم الحقن بالحقن ، من خلال "الحقن العضلي على مستوى الجزء العلوي الجانبي من اللقاح. الفخذ.
تقويم لقاح المكورات السحائية ب
للصغار أقل من 6 أشهر من العمر، يتم إعطاء لقاح المكورات السحائية ب 3 جرعات ، يكون الأول منها عمومًا في الشهر الثالث من العمر والشهر التالي بعد الشهر السابق.
لحديثي الولادة الذين لديهم للتو تجاوزت 6 أشهر من العمرمن ناحية أخرى ، يتطلب إعطاء لقاح المكورات السحائية ب جرعتين فقط ، الأولى بشكل عام في الشهر السابع من العمر والثانية خلال الشهرين التاليين.
من المهم الإشارة إلى أنه لا يمكن إعطاء لقاح المكورات السحائية B جنبًا إلى جنب مع اللقاحات الأخرى ، وأنه يجب دائمًا انقضاء 15 يومًا على الأقل بين تنفيذه وتنفيذ لقاح آخر.
الأهمية
يخضع لقاح المكورات السحائية ب للمعزز.
بالنسبة للرضع الذين يخضعون لدورة إعطاء 3 جرعات ، من المتوقع الاستدعاء بين الشهر الثاني عشر والخامس عشر من العمر ؛ بالنسبة للرضع الذين يخضعون لدورة إعطاء جرعتين ، من ناحية أخرى ، من المتوقع الاسترجاع في موعد لا يتجاوز السنة الثانية من العمر.
ما يجعل فيروس الروتا خطيرًا هو احتمال أنه ، عند الأطفال الأصغر سنًا (مثل الرضع بعمر بضعة أشهر فقط) ، يحدد حالة الجفاف مثل التسبب في مضاعفات قد تكون قاتلة في بعض الأحيان للمريض.
لقاح الفيروسة العجلية هو لقاح حي موهن ؛ لذلك فهو يحتوي على حصة حية ولكن ضعيفة من فيروس الروتا.
تحتوي الفيروسات الحية الموهنة على نسخة لطيفة تم الحصول عليها في المختبر من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ؛ هذا يسمح لهم بتنشيط استجابة الجسم المضاد بسعر خفيف جدًا ، وأحيانًا بدون أعراض من المرض ذي الصلة.
إعطاء لقاح مضاد للفيروسات العجلية
عند الرضع ، يتم تقسيم لقاح الفيروسة العجلية إلى 2 أو 3 جرعات (يعتمد العدد الدقيق على نوع تحضير اللقاح المستخدم) ويتم عن طريق الفم ، من خلال قضيب خاص مزود بمكبس.
تقويم لقاح فيروس الروتا
إذا تم استخدام التحضير من جرعتين ، يجب أن تنتهي دورة إعطاء لقاح الفيروسة العجلية في موعد أقصاه 24 أسبوعًا من عمر المولود ويجب الالتزام بالجدول التالي:
- الجرعة الأولى بين الأسبوعين السادس والثاني عشر من العمر (عادة ما يتم إجراؤها في شهرين) ؛
- الجرعة الثانية بعد 4 أسابيع على الأقل من الجرعة الأولى (عادة ما يتم تناولها في 4 أشهر).
من ناحية أخرى ، إذا تم استخدام لقاح 3 جرعات ، يجب أن تنتهي دورة إعطاء لقاح الفيروسة العجلية في موعد أقصاه الأسبوع 32 من عمر المولود ويجب احترام الجدول الزمني التالي:
- الجرعة الأولى بين الأسبوعين السادس والثاني عشر من العمر (عادة ما يتم إجراؤها في شهرين) ؛
- الجرعة الثانية بعد 4 أسابيع على الأقل من الجرعة الأولى (عادة ما يتم تناولها في 4 أشهر) ؛
- الجرعة الثالثة بعد 4 أسابيع على الأقل من الثانية (عادة ما يتم تناولها في الشهر السادس).
الآثار الضارة النادرة ، إن لم تكن نادرة جدًا ، للتطعيمات التي يتم إجراؤها على الأطفال حديثي الولادة هي:
- رد فعل تحسسي تجاه مادة موجودة في اللقاح ؛
- حمى فوق 40 درجة
- نوبه حمويه.
كيف تتعرف على رد الفعل التحسسي؟
عند حديثي الولادة ، تحدث ردود فعل تحسسية تجاه اللقاح خلال دقائق من التطعيم (لذلك يُطلب من الوالدين ، بعد إعطاء المستحضر ، البقاء لمدة 20-30 دقيقة أخرى في مركز التطعيم) وتشمل الأعراض والعلامات مثل: خلايا النحل ، انتفاخ الوجه ، صعوبة في التنفس ، تسارع ضربات القلب و / أو شحوب.
بعد تلقي لقاح حديثي الولادة ، إذا ظهرت عليك أعراض أو علامات تدل على رد فعل تحسسي ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور أو الذهاب إلى أقرب مستشفى.
) واستخدام بعض الأدوية (مثل الكورتيزون أو العلاج الكيميائي).
متى تؤجل لقاحات الرضع؟
كقاعدة عامة ، تعتبر اللقاحات عند الرضع ممارسة يجب تأجيلها إلى موعد آخر في حالة وجود حالة تتميز بالحمى أو الاضطراب العام التي يعتبرها الطبيب المعالج مهمة سريريًا.
---sintomi-e-terapia.jpg){kind=spacer}
