اعتمادًا على المسببات ، يمكن أن يحدث الإحساس بالحرقان فجأة أو تدريجيًا ، على مدار أسابيع أو شهور ، ويمكن أن يترافق مع أعراض أخرى ، مثل الحكة ، والحمامي ، والحنان ، والإفرازات المهبلية أو مجرى البول.
يجب أن يقوم طبيب أمراض النساء بتقييم هذه الأعراض - وهو أمر أساسي لتحديد العلاج الصحيح الموجه للسبب المسبب للحرق - وعادةً ما يشمل ذلك التاريخ والفحص البدني وتحليل الإفرازات المهبلية أو الإحليل.يقلل العلاج المناسب للحالة المرضية الكامنة وراء الحرق الحميم خطر حدوث مضاعفات محتملة.
. يمكن أن تؤثر الحرقان الحميم على الأشخاص في أي عمر.
من الواضح أن مدى هذه المشكلة يختلف باختلاف السبب الأساسي والعوامل الفردية التي تساهم في تحديد مظهرها (على سبيل المثال ، ردود الفعل المهيجة ، والتغيرات الهرمونية وغيرها من المواقف التي تساهم في تعديل التوازن الفسيولوجي للأعضاء التناسلية). يرتبط الإحساس الحميم بأعراض وعلامات أخرى مثل الألم والإفرازات والاحمرار والحكة.
. في بعض الحالات ، يكون للاضطراب أسباب تافهة ، بينما في حالات أخرى قد يشير إلى مشكلة أكثر خطورة ، مثل ، على سبيل المثال ، مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.الأسباب الرئيسية للحرقان لدى النساء هي:
- التهاب المهبل
في الجنس الأنثوي ، غالبًا ما ترتبط الحرقان الحميمة بالتهاب المهبل ، أي التهاب المهبل.
تختلف الشروط التي يمكن أن تساعد في عملية الالتهاب ، وهي تشمل أولاً وقبل كل شيء:
- زيادة الرقم الهيدروجيني الموضعي (ثانوي ، على سبيل المثال ، لدم الحيض أو الحيوانات المنوية في مرحلة ما بعد الجماع) ؛
- تغيير الفلورا الميكروبية (تقليل العصيات اللبنية بسبب سوء النظافة الشخصية أو استخدام الأدوية ، مثل المضادات الحيوية أو الكورتيكوستيرويدات).
هذه الحالات تهيئ لانتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتجعل الغشاء المخاطي المهبلي أكثر عرضة للهجمات المعدية. العوامل المسؤولة عن التهاب المهبل والحرق الناتج عن ذلك هي: الفطريات (مثل المبيضات البيض)، بكتيريا (Gardnerella vaginalis، العقديات ، المكورات العنقودية وما إلى ذلك) ، البروتوزوا (على سبيل المثال. المشعرات المهبلية) ونادرًا ما تكون الفيروسات (مثل الهربس البسيط).
يمكن أيضًا أن يكون التهاب المهبل الذي ينشأ عن الحرقان نتيجة لأسباب جسدية ، مثل:
- السحجات بسبب "عدم كفاية التزليق أثناء الجماع ؛
- الاحتكاك من الملابس الضيقة ، خاصة إذا كانت مصنوعة من مواد تركيبية ؛
- ملامسة جسم غريب لفترات طويلة (مثل السدادات القطنية أو بقايا ورق التواليت أو حبيبات الرمل).
يمكن أن ينتج التهاب المهبل أيضًا عن تهيج الأغشية المخاطية التناسلية أو ردود فعل تحسسية تجاه مواد معينة.
تشمل الأسباب الأخرى للحرقان ما يلي:
- تفاعلات فرط الحساسية
في كل من الرجال والنساء ، يمكن أن يحدث الحرقان نتيجة لمواد قادرة على إحداث تهيج في منطقة الأعضاء التناسلية أو تفاعلات فرط الحساسية (أو الحساسية). يمكن أن ينشأ الاضطراب ، على سبيل المثال ، من الاستخدام المفرط للمنظفات الحميمة والدش المهبلي أو من بقايا منعمات الملابس ومنظفات الغسيل على الكتان. وفي الأشخاص المعرضين للإصابة ، يمكن أن يعتمد خطر المعاناة من الحرق الحميم أيضًا على: كريمات إزالة الشعر والصابون وحمامات الفقاعات وورق التواليت المعطر.
في بعض الأحيان ، قد ينتج عن استخدام الواقي الذكري أو المزلقات تهيج وحرقان.
تندرج أيضًا الكريمات المهبلية ومبيدات النطاف وحلقات منع الحمل المهبلية والأغشية أو الأجهزة داخل الرحم ضمن فئة عوامل الحساسية المحتملة.
- التهاب المهبل البكتيري
عادة ، في النساء في سن الإنجاب ، العصيات اللبنية هي المكونات السائدة للنباتات الميكروبية المهبلية. عادة ما يكون استعمار هذه البكتيريا وقائيًا ، حيث يحافظ على درجة الحموضة المهبلية عند القيم الطبيعية (بين 3.8 و 4.2) ويمنع النمو المفرط للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. ومع ذلك ، في حالة وجود حالات يمكن أن تغير النظام البيئي المهبلي ، فإن الأعضاء التناسلية يمكن أن تكون عرضة للخطر.
التهاب المهبل الجرثومي هو عدوى تناسلية شائعة جدًا تتميز بخلل الميكروبات المهبلي الذي يؤدي إلى زيادة البكتيريا المسببة للأمراض. في كثير من الأحيان ، يشير وجوده إلى الحكة والحرقان الحميمة وزيادة الإفرازات المهبلية (إفرازات متجانسة بيضاء رمادية تتميز برائحة كريهة). إذا تم إهماله ، يمكن أن يسبب التهاب المهبل الجرثومي مضاعفات أمراض النساء ، وكذلك تفضيل انتقال الأمراض التناسلية التي يمكن أن تنتشر عن طريق الاتصال الجنسي.
- مرض الانتقال الجنسي
في كل من الرجال والنساء ، غالبًا ما تكون الحرقان الحميم من أولى علامات العدوى المنقولة جنسيًا ، مثل: الهربس التناسلي ، والسيلان ، وداء المشعرات ، والكلاميديا. يمكن أن تسبب الثآليل الحادة (cockscombs) والزهري أيضًا هذا المظهر.
- الاضطرابات الهرمونية (سن اليأس والحمل والعلاجات الدوائية)
في النساء في سن الإنجاب ، تحافظ المستويات المرتفعة من الإستروجين على سمك الغشاء المخاطي المهبلي ، مما يقوي الدفاعات المحلية. ومع ذلك ، عند بلوغ سن اليأس ، يؤدي الانخفاض الفسيولوجي في إنتاج هذه الهرمونات إلى ترقق جدران المهبل ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل مثل الجفاف والحكة والحرقان الحميم (التهاب المهبل الضموري).
يمكن أن يمثل تقليل هرمون الاستروجين والحرق الناتج عن ذلك آثارًا جانبية لبعض الأدوية أو بعض العلاجات الخاصة ، مثل الاستئصال الجراحي للمبيضين وتشعيع الحوض والعلاج الكيميائي.
يمكن أن تحدث بداية الحرق الحميم أيضًا بسبب التغيرات الهرمونية النموذجية في فترة ما بعد الولادة أو الرضاعة الطبيعية.
- أسباب أخرى محتملة عند الرجال والنساء
يمكن أن يكون سبب الحرقان عدد من الاضطرابات الأخرى التي تشمل الأعضاء التناسلية الخارجية والمسالك البولية ، بما في ذلك:
- نوبات متكررة من التهاب المثانة.
- التطفل ، بما في ذلك الجرب أو قمل العانة.
- الآفات العصبية (مثل كيس Tarlov ، نتائج ما بعد الصدمة للعصب الفرجي ، إلخ) ؛
- الصدمات الدقيقة الناتجة عن الخدش بسبب الحكة الموضعية ، السحجات بسبب عدم كفاية الترطيب أثناء الاتصال الجنسي وفرك الملابس الضيقة جدًا.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يشير الحرق الحميم لدى الرجال إلى الحالات المرضية التالية:
- التهاب الإحليل.
- التهاب البروستات.
- التهاب الحشفة.
- حصوات البروستاتا.
يمكن أن تعتمد الحرق الحميم أيضًا على حالات كبت المناعة والأمراض الجهازية ، مثل مرض السكري. في بعض الحالات ، يمكن أن يرتبط هذا المظهر بأمراض جلدية (بما في ذلك التهاب الجلد ، والتصلب الحزاز والصدفية) واضطرابات ذات طبيعة نفسية أو نفسية (مثل التوتر والقلق والاكتئاب).
أو الحشفة ، يمكن أن تكون مزعجة بشكل خاص.يمكن أن يظهر الاضطراب كإحساس حارق متفاوت الشدة في منطقة الأعضاء التناسلية:
- أثناء التبول
- مع التلامس (مثل الضغط أو الاحتكاك) ؛
- بعد الجماع
- بدون أي نوع من الالتماس.
اعتمادًا على السبب ، قد يكون الإحساس بالحرق مصحوبًا أو لا يكون مصحوبًا بأعراض محلية وأحيانًا عامة أخرى (مثل الحمى والضعف).
عند النساء ، يمكن تقسيم الحرق الحميم إلى:
- الحرقان الداخلي الحميم: يشعر به في الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية (عنق الرحم والمهبل) أو في المسالك البولية.
- الحرقان الخارجي: يحدث في الفرج والشفرين الكبيرين.
