عمومية
تدلي الجفون هو المصطلح الذي يقصد به الأطباء أيًا النزوح النزولي لجزء واحد أو أكثر من العضو.
يعتمد تدلي الجفون على قوة الجاذبية ويمكن أن يكون نتيجة للشيخوخة أو السمنة أو الأمراض العصبية أو العضلية أو العصبية العضلية.
أشهر أنواع تدلي الجفون وأكثرها شيوعًا هو تدلي الجفن ، ويسمى أيضًا تدلي الجفن أو تدلي الجفن.
ما هو تدلي الجفون؟
تدلي الجفون هو المصطلح الطبي لأي تحول هبوطي (هبوط) لجزء واحد أو أكثر من العضو.
كلمة "تدلي الجفون" تأتي من "إطراق” (πτῶσις) ، وهي كلمة يونانية قديمة تعني "سقوط".
الأسباب
اعتمادًا على قوة الجاذبية (التي تؤدي إلى النزوح الهبوطي) ، يمكن أن تكون نوبات تدلي الجفون نتيجة للشيخوخة أو السمنة أو الحالات العصبية أو العضلية أو العصبية العضلية.
أنواع
هناك أنواع عديدة من تدلي الجفون.
النوع الأكثر شهرة وانتشارًا هو بالتأكيد تدلي الجفن.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة هنا أيضًا إلى: تدلي الجفون الكلوي ، وتدلي الجفون المعدي ، وتدلي الجفون المعوي ، وتدلي الجفون الحشوي ، وتدلي الثدي وتدلي الجفون القلبي.
تضييق العين أو العين المتساقطة
يُعرف أيضًا باسم تدلي الجفن أو تدلي الجفن ، وهو تدلي غير طبيعي لأحد الجفون العلوية أو كليهما.
يمكن أن تكون هذه الحالة الخاصة بالعين مشكلة خلقية - وبالتالي موجودة منذ الولادة - أو مشكلة تظهر في مجرى الحياة ، بسبب بعض الأسباب المحددة.
يُطلق على تدلي الجفن الذي يحدث منذ الولادة تدلي الجفن الخلقي ، بينما يُعرف تدلي الجفن الذي يحدث فقط في عمر معين باسم تدلي الجفن المكتسب.
أسباب تدلي الجفن عديدة.
يمكن أن تنتج الأشكال الخلقية من:
- ضعف نمو العضلات التي ترفع وتغلق الجفن (العضلة الرافعة ، العضلة الدائرية للعين والعضلة الرصغية العلوية) ؛
- عيوب وراثية / كروموسومية ؛
- الاضطرابات العصبية الخلقية.
من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون النماذج المكتسبة نتيجة لما يلي:
- شيخوخة. مع تقدمنا في السن ، تضعف عضلات الإنسان ، بما في ذلك العضلات التي تتحكم في فتح وإغلاق الجفن العلوي ؛
- فصل أو شد وتر الرافعة (الجفن)
- تدخلات الساد. في هذه الحالات ، يعتبر تدلي الجفن من المضاعفات الجراحية.
- صدمة العين التي تؤثر على العضلات المسؤولة عن حركة الجفون العلوية (على سبيل المثال: شلل في عضلة الكاحل العلوية) ؛
- الاضطرابات العصبية التي تؤثر على الأعصاب المسؤولة عن التحكم في عضلات الجفن (مثل شلل العصب الحركي للعين ومتلازمة هورنر والسكتة الدماغية وما إلى ذلك) ؛
- الأمراض العصبية العضلية ، مثل الوهن العضلي الوبيل;
- أورام العين
- أمراض جهازية مثل مرض السكري.
- تناول جرعات عالية من الأدوية الأفيونية (المورفين ، الأوكسيكودون ، إلخ) ؛
- تعاطي المخدرات (مثل الهيروين).
العلامة النموذجية لتدلي الجفن هي ترهل أحد الجفنين العلويين أو كليهما.
يمكن أن يكون الفشل بالكاد ملحوظًا (حالات أقل خطورة) أو واضحًا بشكل خاص (الحالات الأكثر خطورة). في حالة تدلي الجفون الشديد ، يتم تغطية كل من البؤبؤ والقزحية (بواسطة الجفن) وقد يعاني المريض من مشاكل في الرؤية.
عند الأطفال ، يعتبر تدلي الجفن حالة تترافق بشكل متكرر مع الحول (العين الكسولة) أو الحول.
قد يتطلب تشخيص تدلي الجفون وأسبابه المحفزة إجراء العديد من الاختبارات ، بما في ذلك اختبارات تقييم القدرة العضلية للجفون ، واختبارات تقييم وظائف عصب الجفن ، إلخ.
يعتمد علاج تدلي الجفون بشكل أساسي على عنصرين: العوامل المؤثرة - وهذا يفسر أهمية تحديدها الدقيق في مرحلة التشخيص - وشدة تدلي الجفن.
- تدلي الجفن الخلقي. إذا كانت الملاحظة الطبية الدورية خفيفة ، كافية.
إذا كانت شديدة بشكل خاص ، فإنها تمثل حالة مثالية نموذجية للجوء إلى رأب الجفن. - تدلي الجفن بسبب الشيخوخة. ما قيل سابقًا ينطبق: إذا كانت خفيفة ، فإن الملاحظة الدورية من قبل الطبيب كافية ؛ ومع ذلك ، إذا كانت شديدة ، فإنها تتطلب رأب الجفن.
- تدلي الجفن بسبب الوهن العضلي خطير. هناك الوهن العضلي خطير إنه مرض لا يوجد له علاج محدد ، ولكن العلاجات العرضية فقط (أي التركيز على علاج الأعراض). لتقليل تدلي الجفن الناجم عن الوهن العضلي الوبيل، مفيدة: مثبطات الكولينستيراز البيريدوستيغمين والنيوستيغمين ، الكورتيكوستيرويدات بريدنيزون ومشتقاته والأدوية المثبطة للمناعة الآزوثيوبرين والسيكلوسبورين والميثوتريكسات.
يعتمد الإنذار في حالة تدلي الجفون على شدة الأسباب المحفزة: كلما كانت الحالة الأقل شدة والأكثر سهولة في العلاج هي الحالة التي تحدد تدلي الجفون ، زادت احتمالية تحسين مظهر الجفن المصاب.
يتعلق الأمر بشكل رئيسي بالمتضررين من الوهن العضلي الوبيل والحثل العضلي.
إنه نموذجي لمن يعانون من شلل العصب الحركي.
تضخم الكبد أو التهاب الكبد
تدلي الجفون الكلوي ، أو تدلي الكلى ، هو انخفاض غير طبيعي في إحدى الكليتين أو كليهما ، والذي يحدث عندما ينتقل الشخص المصاب من وضع الاستلقاء إلى وضع الوقوف.
يود الأطباء أن يشيروا إلى أن تدلي الجفون الكلوي يعتبر على هذا النحو ، عندما تتحرك الكلى أو الكلى لأسفل ، وتقوم بحركة لا تقل عن 5 سم أو جسمين فقريين على الأقل.
ينتشر تدلي الجفون الكلوي بشكل خاص بين الإناث (خاصة بين النساء ذوات البنية النحيلة) ، ويؤثر على الكلى اليمنى بشكل متكرر (حتى لو كانت 20٪ من الحالات ثنائية) ويبدو أنه يؤثر على أكثر من 20٪ من الشباب.
حاليًا ، الأسباب الدقيقة للإصابة بالتهاب الكلية غير معروفة. وفقًا لبعض الخبراء ، ترجع المشكلة المعنية إلى ضعف ما يسمى بمجمع اللفافة الكلوية (أو اللفافة الكلوية). مجمع اللفافة الكلوية عبارة عن مجموعة من الصفائح المصلية التي تحدد وتثبت الكلى في مكانها.
في معظم الحالات ، يكون تدلي الجفون الكلوي بدون أعراض ، مما يعني أنه لا يسبب أي أعراض. نادرًا ما تكون مسؤولة عن: ألم الخاصرة ، والغثيان ، وارتفاع ضغط الدم ، والقشعريرة ، وبيلة دموية و / أو بروتينية.
بعد الانسداد الذي تسببه الكلى لتلف المسالك الكلوية ، يكون للألم في الجانب خصوصية التخفيف ، إذا كان المريض مستلقيًا.
عادةً ما تتضمن عملية التشخيص للكشف عن تدلي الجفون الكلوي فحصًا جسديًا شاملاً وتصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد ، وفي الحالات المشكوك فيها ، قد يتطلب الأمر التصوير الومضاني للكلية و / أو التصوير المقطعي المحوسب للبطن و / أو الموجات فوق الصوتية على البطن.
اليوم ، الحالات الوحيدة من تدلي الجفون الكلوي التي تخضع للعلاج هي من الأعراض. بالنسبة للمرضى الذين لا يشعرون بأي نوع من المرض ، في الواقع ، يتم اختيار ما يسمى بالمراقبة الطبية.
علاج حالات تدلي الجفون المصحوبة بأعراض يتكون من "عملية تثبيت الكلية بالمنظار. إن التهاب الكلية بالمنظار هو عملية جراحية يتم إجراؤها في تنظير البطن ، والتي تتضمن إعادة تموضع الكلية في موقعها الطبيعي وتثبيتها ، عن طريق الغرز ، لبعض التشريح التشريحي. الهياكل المجاورة.
إطباق المعدة أو تنظير المعدة
تدلي الجفون المعدي هو حركة غير طبيعية للمعدة إلى أسفل البطن.
عادةً ما يشكو مرضى تدلي الجفون المعدي من مشاكل في الجهاز الهضمي وآلام في البطن وإمساك ، ولكن لا يمكن اعتبار ذلك خطرًا على الحياة.
أكثر شيوعًا بين الإناث ، يمكن أن يكون تدلي الجفون حالة موجودة منذ الولادة (تدلي المعدة الخلقي) أو حالة نشأت في مرحلة ما من الحياة (تدلي المعدة المكتسب).
يعتمد داء المعدة على ضعف جدار البطن الأمامي ، والذي ، في الظروف العادية ، له أيضًا مهمة الحفاظ على أعضاء البطن في مكانها.
في حالات تضخم المعدة الخلقي ، يعتمد ضعف جدار البطن على التطور غير المناسب للعضلات المكونة له ؛ في حالات توسع المعدة المكتسب ، يمكن أن يكون لضعف جدار البطن أسباب مختلفة ، بما في ذلك:
- فقدان مفاجئ للدهون في منطقة البطن ، بعد اتباع نظام غذائي صارم ؛
- جراحة البطن: في مثل هذه الحالات ، يعتبر تضخم المعدة من المضاعفات الجراحية.
- الولادة؛
- نقص الفيتامينات و / أو البروتين.
اعتمادًا على مدى الانخفاض ، يميز الأطباء تدلي الجفون المعدي إلى: تدلي المعدة من الدرجة الأولى ، والتهاب المعدة من الدرجة الثانية ، والتهاب المعدة من الدرجة الثالثة.
تدلي المعدة حيث تكون المعدة ، بعد إزاحتها إلى أسفل ، أعلى بمقدار 2 سم فوق ما يسمى بقمة البكتين للعظم الحرقفي من الدرجة الأولى.
يكون التهاب المعدة الذي تنتقل فيه المعدة إلى نفس مستوى قمة البكتين في العظم الحرقفي من الدرجة الثانية.
أخيرًا ، يكون داء المعدة الذي تراجعت فيه المعدة إلى درجة أن يكون تحت قمة البكتين في العظم الحرقفي من الدرجة الثالثة.
عادةً ما يكون التهاب المعدة من الدرجة الثالثة فقط من الأعراض ؛ في هذه الحالات ، تظهر الأعراض بشكل متكرر بعد الوجبات.
لتشخيص حالة مثل تدلي الجفون المعدي ، فإن ما يلي ضروري: التاريخ الطبي ، والفحص البدني مع ملامسة البطن والموجات فوق الصوتية للبطن.
عادة ما يكون علاج داء المعدة متحفظًا ؛ اللجوء إلى الجراحة ، في الواقع ، محجوز لعدد قليل من الحالات ، وفي هذه الحالة الحالات الأكثر خطورة التي لا تستجيب للعلاج التحفظي.
يشمل العلاج المحافظ لتدلي الجفون المعدي ما يلي:
- استخدام رباط خاص لضبط النفس (نوع من الحزام) ؛
- تمارين العلاج الطبيعي لتقوية جدار البطن الأمامي.
- مسكنات الآلام
- نظام غذائي سليم ، مقسم إلى العديد من الوجبات الصغيرة.
تَضَخُّمُ طَحْضِيّ أو تَضَوُّطُ حَشْرِي
تدلي الجفون الحشوي ، أو تدلي الأحشاء ، هو تدلي أحشاء البطن. لذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من تدلي الجفون الحشوي ، توجد أحشاء البطن في موضع مختلف عن الوضع الطبيعي ، بشكل أكثر دقة أدناه.
أكثر شيوعًا بين النساء ، عادةً ما يكون داء الحشائش نتيجة الحمل المتعدد أو فقدان الوزن المفاجئ ، على سبيل المثال بسبب الأمراض الخطيرة. هاتان الحالتان - الحمل المتعدد وفقدان الوزن المفاجئ - يسببان تدلي الجفون الحشوي ، لأنهما يؤديان إلى فقدان توتر عضلات البطن واسترخاء الأربطة التي تثبت أحشاء البطن في مكانها.
تتكون الأعراض النموذجية من: فقدان الشهية ، وحموضة المعدة ، والإمساك أو الإسهال ، وانتفاخ البطن ، والصداع ، والدوخة ، وآلام المعدة ، وقلة النوم.
عادة ما يكون علاج تدلي الجفون الحشوي تحفظيًا. في الواقع ، يقتصر استخدام الجراحة على حالات قليلة ، وهي الأكثر خطورة بشكل عام.
يشمل العلاج المحافظ لتدلي الجفون الحشوي:
- وضع ضمادة احتواء حول البطن أو ، بدلاً من ذلك ، استخدام رباط خاص بالبطن ذات تأثير احتواء ؛
- الراحة من الأنشطة البدنية الشاقة (مثل: رفع الأثقال) ؛
- تمارين العلاج الطبيعي لتقوية جدار البطن.
- نظام غذائي سليم ، مقسم إلى العديد من الوجبات الصغيرة.
تضيق الأمعاء أو تضخم الأمعاء
تدلي الجفون المعوي ، أو تدلي الأمعاء ، هو تدلي الأمعاء ، وهو في الواقع حالة خاصة من تدلي الجفون الحشوي ، حيث تكون أحشاء البطن المصابة هي الأمعاء فقط.
في ضوء ذلك ، من أجل الأسباب والأعراض والعلاج ، يمكن للقارئ الرجوع إلى الفصل الفرعي السابق المتعلق بتضخم الأحشاء.
تضيق الثدي
تدلي الثدي هو انهيار ، مع النزوح اللاحق ، لثدي المرأة.
يعد تدلي الثدي نتيجة طبيعية للشيخوخة ، ويمكن أن تساهم فيه عوامل مختلفة ، بما في ذلك:
- تدخين السجائر؛
- عدد كبير من حالات الحمل.
- الممارسة المستمرة للأنشطة البدنية التي تجعل الثدي يتحرك في أبعاد متعددة من الفضاء ؛
- - ارتفاع مؤشر كتلة الجسم.
- فقدان أو زيادة الوزن بشكل مفاجئ وملحوظ.
يتغير ثدي النساء اللواتي يصبن بتدلي الثدي في 3 وجهات نظر على الأقل: في الموضع والحجم والحجم.
لا يسبب تدلي الثدي أي أعراض ولا يهدد الحياة. ومع ذلك ، فإنها لا تزال حالة ذات أهمية طبية كبيرة ، حيث أن ظهورها ينطوي على بعض الانزعاج الجمالي لدى العديد من النساء.
يقيس جراحو التجميل شدة تدلي الثدي في 4 درجات: الصف الأول والصف الثاني والثالث والصف الرابع.
الصف الأول يتوافق مع نوبات تدلي الثدي الخفيف. الصف الثاني إلى نوبات تدلي الثدي المعتدل. الصف الثالث إلى نوبات تدلي الثدي المتقدم ؛ أخيرًا ، الصف الرابع لنوبات تدلي الثدي الشديد.
حاليًا ، العلاج الأكثر شيوعًا لتحسين مظهر الثدي المتأثر بتدلي الثدي هو الجراحة التجميلية المعروفة باسم تثبيت الثدي. رفع الثدي هو رفع صدر.
تضيق القلب أو تضييق القلب
تدلي القلب ، أو تدلي القلب ، هو النزوح النزولي للقلب.
بسبب استرخاء الهياكل التي تحافظ على القلب في موقعه الطبيعي ، غالبًا ما يرتبط تدلي القلب بضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب.
