"التصوير الومضاني للغدة الدرقية
الفحص مؤلم وما هي مخاطره وهل هناك موانع؟
يعد التصوير الومضاني للغدة الدرقية أسلوبًا بسيطًا وغير مؤلم ، على الرغم من أنه في كثير من الأحيان يجب إعطاء المقتفي الإشعاعي أو الأدوية المشعة عن طريق الوريد.جرعات النظائر المعطاة منخفضة جدًا ولا تنطوي على مخاطر كبيرة بالنسبة للمريض ، حتى إذا ظل استخدام التقنية الومضانية موانعًا في حمل. كإجراء احترازي ، علاوة على ذلك ، في النساء في سن الإنجاب ، يتم إجراء التصوير الومضاني بشكل عام في غضون عشرة أيام بعد بداية آخر دورة شهرية ، من أجل استبعاد خطر استمرار الحمل. أثناء الرضاعة الطبيعية ، يمكن أن تنتقل بعض المواد المشعة إلى حليب الثدي ؛ لذلك ، وفقًا لتقدير الطبيب المتخصص في الطب النووي ، يمكن تأجيل التصوير الومضاني أو إجراؤه ما لم يتم تعليق الرضاعة الطبيعية لفترة أطول أو أقل. على سبيل المثال ، بعد المسح باستخدام اليود 131 ، يجب تعليق "الرضاعة الطبيعية" بشكل دائم.
يمكن أيضًا إجراء التصوير الومضاني على الأطفال (كمية الدواء المستخدمة تتناسب مع وزن الجسم) وتكرارها بمرور الوقت لتقييم مسار المرض.
لا ينبغي الخلط بين مواد التتبع المستخدمة ، حتى تلك التي تعتمد على اليود ، مع وسائط التباين ؛ عادة لا تسبب أي اضطراب أو ظواهر حساسية (يمكن إجراء التصوير الومضاني للغدة الدرقية بهدوء تام حتى من قبل الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه اليود).
كيف يتم التصوير الومضاني للغدة الدرقية؟
يبدأ الفحص بزيارة أولية تهدف إلى التحقق من التاريخ وأي توثيق سريري عن علم الأمراض قيد التقدم ، يليها فحص موضوعي للرقبة (الجس). يتواصل التحقيق مع إعطاء الأدوية الإشعاعية ، عن طريق الوريد في حالة التكنيتيوم 99 أو اليود 123 (نادرًا ما يستخدم) وشفويًا في التصوير الومضاني لليود 131. الأدوية الإشعاعية لتوزيع نفسها في الغدة الدرقية: 20-30 دقيقة للتكنيشيوم 99 وما يصل إلى يومين / ثلاثة أيام لليود 131.
بعد فترة الانتظار ، يتم الحصول على الصور وتفسير النتيجة. اعتمادًا على ما إذا كان التصوير الومضاني يقتصر على الغدة الدرقية أو يمتد إلى الجسم كله ، يمكن أن يختلف هذا الإجراء من بضع دقائق إلى نصف ساعة. في كلتا الحالتين ، يكون المريض مستلقيًا على سرير مع شد شديد للرقبة ، بعد إزالة أي أشياء معدنية (عقود ، ودبابيس ، وأقراط ، وساعات ، وما إلى ذلك). لذلك فإن رؤساء الجهاز سيؤدون حركات دورانية أو انتقالية حول الكائن الحي ؛ نظرًا لأنه جهاز مفتوح ، فلا توجد مشكلة للأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة. خلال العملية بأكملها ، من المهم أن يظل المريض ثابتًا قدر الإمكان.
في نهاية التصوير الومضاني ، يمكن للمريض استئناف أنشطته المعتادة على الفور ، دون احتياطات خاصة ؛ لا يزال بإمكان الطبيب دعوته لشرب المزيد من السوائل أكثر من المعتاد لتسهيل التخلص من الأدوية الإشعاعية ؛ بعد استخدام المرحاض ، يُنصح بتشغيل المياه بكثرة وغسل يديك جيدًا. في الساعات الأولى بعد التصوير الومضاني ، دائمًا كإجراء احترازي (الإشعاعات الممتصة ليست خطيرة جدًا ، ولكن لا يزال من الصواب توفير الإشعاع غير الضروري) ، يجب على المريض تجنب الاتصال الوثيق مع الأطفال الصغار والنساء الحوامل. إذا تم استخدام اليود 131 ، يجب اتخاذ هذه الاحتياطات خلال فترة الانتظار بعد تناول الأدوية المشعة ، وفي الأسبوع الذي يلي التصوير الومضاني.وبشكل عام ، من المهم اتباعها بعناية التعليمات الواردة من العاملين الصحيين عند استخدام الكاشف.
التحضير للامتحان
في العادة ، لا يتطلب الفحص أي تحضير معين. ومع ذلك ، يجوز للطبيب أن يطلب تعليق جميع الأدوية التي تتداخل مع وظيفة الغدة الدرقية ؛ ومن المهم أيضًا الإبلاغ عن أي تعرض حديثًا لمصادر خارجية لليود ، مثل الملح المعالج باليود ، صبغات الشعر ، ومعاجين الأسنان المعالج باليود ، والمطهرات أو الدش المهبلي القائم على المنتجات المعالجة باليود ، والمكملات متعددة المعادن التي تحتوي على اليود ، أو الفحوصات الإشعاعية الحديثة باستخدام وسائط التباين الميودنة.
