داء الثعلبة

ما هذا

داء الثعلبة هو مرض التهابي مزمن يؤثر على بصيلات الشعر في فروة الرأس وبقية الجسم ، ويتميز عادة بفقدان الشعر المفاجئ في بقع صغيرة مستديرة أو مبيضية. المناطق الصدغية والقذالية هي الأكثر شيوعًا. في الحالات الأكثر شدة ، تؤثر داء الثعلبة على فروة الرأس بأكملها (داء الثعلبة الكلي) أو شعر الجسم بالكامل (داء الثعلبة المطلق).

الاختلافات مع الصلع الوراثي

مشاهدة المزيد من الصور Alopecia Areata

تصيب الثعلبة البقعية ما يقرب من 2٪ من سكان العالم (10٪ من المصابين بمتلازمة داون) على مدار الحياة.
من ناحية أخرى ، فإن "شكل آخر من أشكال الثعلبة ، يُعرَّف بأنه وراثي أو" شائع "، أكثر انتشارًا ، ويؤثر على ما يقرب من 80٪ من السكان الذكور و 50٪ من الإناث بطريقة أكثر أو أقل حدة.
من ناحية أخرى ، تحدث الثعلبة البقعية بشكل متساوٍ بين الجنسين ، في جميع المجموعات العرقية وفي جميع الأعمار ، حتى لو كانت تفضل الشباب وتندر بعد سن الستين. هذه الخاصية الأخيرة تمثل أيضًا نقطة واضحة الانقسام من "الثعلبة الذكورية ، والتي هي عوضًا عن ذلك نموذجية لمرحلة البلوغ والشيخوخة الثانية.
علاوة على ذلك ، في معظم الحالات (حوالي 90٪) ، يميل الشعر المتساقط بسبب داء الثعلبة إلى النمو بشكل عفوي (حوالي 50٪ في غضون عام). وعلى الرغم من ذلك ، يمكن أن يتكرر المرض. يخضع لعملية بطيئة بطيئة تصل إلى ضمور كامل ولا رجعة فيه (عندما يكتمل هذا لا يوجد علاج قادر على جعل الشعر "ينمو").

الأسباب

هناك أيضًا أصول مختلفة ، خاصة هرمونية ووراثية في "الصلع الشائع ، متعدد العوامل مع" عنصر مناعي ذاتي وجيني مهم في الأرياتا.
في الواقع ، في داء الثعلبة ، تهاجم خلايا الجهاز المناعي بصيلات الشعر ، وبالتالي تمنعها من أداء وظيفتها وتجعل الشعر والشعر ينموان.
لم يتضح بعد سبب مهاجمة الجهاز المناعي لبصيلات الشعر ، ولكن الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي معين مصحوب بعوامل أخرى (الإجهاد النفسي الشديد ، ونقص الحديد ، وسوء التغذية) يتأثرون عمومًا.
على سبيل المثال ، ثبت أن داء الثعلبة أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من اضطرابات مناعية أخرى ، مثل التهاب الجلد التأتبي والتهاب الغدة الدرقية والذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المعدة الضموري المزمن والداء البطني والبهاق وداء السكري من النوع الأول وأشكال مختلفة بسبب الأضرار الشديدة التي تسببها الهجوم المناعي ، تتوقف بصيلات الشعر عن التكاثر ، مما يتسبب في تساقط الشعر.
كلا الشكلين من الثعلبة ليسا معديين.

أعراض

لمزيد من المعلومات: أعراض الحاصة البقعية

من الطبيعي أن تتمثل الأعراض الرئيسية لمرض الثعلبة البقعية في تساقط الشعر و / أو الشعر في مناطق موضعية - أكثر أو أقل اتساعًا - وذات شكل دائري.
بصرف النظر عن هذا ، قد يعاني المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب أيضًا من أعراض ، مثل:

تأليب الأظافر
أظافر هشة
مسامير مملة وخشنة.
ابيضاض الدم.

أنواع الثعلبة البقعية

المظاهر السريرية للحاصة البقعية متغيرة للغاية ، على الرغم من أن الظهور المفاجئ غالبًا لواحد أو أكثر من البقع بدون شعر و / أو شعر يظل نموذجيًا.
اعتمادًا على الطريقة التي تظهر بها ، يمكننا التمييز بين أنواع مختلفة من داء الثعلبة ، مثل:

الثعلبة البقعية أحادية العين: هي نوع من الثعلبة تحدث فقط في مكان واحد على فروة الرأس.
الثعلبة البقعية المتعددة: تحدث في مناطق متعددة من فروة الرأس.
الثعلبة الكلية: وهي شكل يحدث في جميع أنحاء فروة الرأس.
الثعلبة الشاملة: هي نوع من الثعلبة تحدث في جميع أنحاء الجسم (بما في ذلك الرموش والحواجب والإبط والعانة).هذا الشكل عنيد بشكل خاص ونادرًا ما يستجيب للعلاج.
الثعلبة باربي: هي داء الثعلبة الذي يحدث فقط في اللحية.
داء الثعلبة البقعية: يحدث هذا الشكل المحدد من داء الثعلبة في المناطق المحيطة بفروة الرأس ، مثل الجزء الخلفي من الرأس الذي ينتقل من الأذن إلى الأذن و / أو المنطقة القذالية والزمنية. مصطلح "Ophiasis" يأتي من اللاتينية وتعني "ثعبان". اكتسب هذا النوع من الثعلبة البقعية هذه التسمية المعينة نظرًا للشكل المتعرج النموذجي الذي يتخذه عندما يتجلى.

على الرغم من أن تساقط الشعر غالبًا ما يكون بدون أعراض ، إلا أن الحكة الخفيفة أو الوخز أو الإحساس بالحرق قد تسبق تطور الرقعة.

الرعاية والعلاج

لمعلومات إضافية: أدوية لعلاج الثعلبة البقعية

كما ذكرنا ، في كثير من الحالات ، تميل الثعلبة البقعية إلى الشفاء الذاتي وينمو الشعر من جديد بشكل تلقائي ، ولكن للأسف هذا لا يعني أن الاضطراب قد تم حله بهذه الطريقة ، حيث يمكن أن تحدث الثعلبة مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت.
عندما تتكرر داء الثعلبة ، يصبح مرضًا معيقًا بشكل خاص من وجهة نظر نفسية ، خاصةً عندما تكون ظاهرة إعادة النمو بطيئة بشكل خاص و / أو تتميز بالشيب المؤقت (قد يكون الشعر أبيضًا ثم يعود تدريجياً إلى لونه الأصلي). إن الإنذار مشروط بعدة عوامل مثل: عمر البداية ، ووجود الألفة ، ومدة المرض ، ومدى انتشار البقع ، والاستجابة للعلاجات السابقة ، والارتباط بأمراض التأتُّب أو أمراض المناعة الذاتية.
البالغون الذين لديهم بقعة أو اثنتين من الثعلبة يكون لديهم أفضل تشخيص. على العكس من ذلك ، تكون الثعلبة البقعية أكثر صعوبة ومقاومة عندما تحدث عند الأطفال ، وهي موجودة منذ أكثر من عام ، وقد أثرت على المنطقة القذالية وتقدمت بسرعة نحو شكل كلي أو شامل.
يشمل علاج الثعلبة البقعية استخدام العديد من الأدوية المساعدة ، مثل الكورتيكوستيرويدات التي تقاوم هجوم الجهاز المناعي على الشعر. وبالنظر إلى الآثار الجانبية الناتجة عن الاستخدام المطول لهذه الأدوية ، يُفضل الإعطاء الموضعي (الكريمات أو المستحضرات) من الجهازية (حبوب أو حقن).
من بين هذه الأدوية ، نتذكر بيتاميثازون وفلوسينونيد وكلوبيتاسول.
من المكونات النشطة الأخرى التي يتم استخدامها موضعياً والتي ثبتت فائدتها في علاج داء الثعلبة - وكذلك في علاج الصلع الوراثي - المينوكسيديل في محلول بنسبة 5٪. يمكن أن يؤدي استخدام هذا المبدأ النشط ، على أساس الاستخدام المزدوج لمدة أربعة أشهر على الأقل ، إلى تحفيز نمو الشعر.

في أشد أشكال داء الثعلبة البقعية شدة أو اتساعًا ، يمكن استخدام أدوية أكثر قوة وتحديدًا ، والتي - على هذا النحو - لها حتما آثار جانبية أكبر. هذه ، على سبيل المثال ، علاجات جهازية تعتمد على مثبطات المناعة مثل السيكلوسبورين أ والكورتيزون العضلي المذكورة أعلاه ، بما في ذلك تريامسينولون.
يشيع استخدام العلاج بالضوء بأشعة UVA المرتبطة بتناول المحسسات الضوئية مثل psoralens (العلاج P-UVA) أيضًا في علاج الثعلبة البقعية ، كما هو الحال مع ليزر الإكسيمر.
ومع ذلك ، لا يوجد تدخل علاجي يضمن على وجه اليقين الحل السريع لحالات الثعلبة الشديدة.