الدوالي: تشريح الأوردة

مزودة بجدار مكون من ثلاث طبقات وهي من الداخل إلى الخارج على التوالي:

الكاسك الحميم ، مبطن بطبقة واحدة من الخلايا الظهارية المسطحة للغاية تسمى الخلايا البطانية ؛
الكاسك الأوسط ، طبقة عضلية وسيطة ، أرق من تلك الموجودة في الشرايين.
السترة العرضية ، الخارجية ، المكونة من النسيج الضام (الذي يدعم الكولاجين والإيلاستين).

صراع الأسهم

يتكون الجهاز الوريدي للأطراف السفلية من ثلاثة عناصر: الجهاز الوريدي العميق ، والجهاز الوريدي السطحي ، ونظام الثقوب ، التي تربط الجهاز السطحي بالجهاز العميق (وليس العكس ، لأنه في نظام قاري يكون الوريدي. ينتقل الدم من النظام السطحي إلى النظام العميق ، وكذلك على مستوى الانثقاب يتبع التدفق الوريدي هذه القاعدة).

إذن ، من الدائرة العميقة ، يعود الدم إلى أعلى ، إلى القلب الأيمن ، لأن عضلات الساق والفخذ ، أثناء انقباضها أثناء الحركة ، "تضغط" على أوردة الدائرة العميقة ، مما يؤدي بالدم إلى أعلى ، مقابل قوة الجاذبية. .

كل هذا يفضله العديد من الصمامات الموجودة في جميع أوردة الأطراف السفلية ، والتي إذا كانت تعمل بكامل طاقتها تفتح عند وصول الدم وتغلق فور مروره ، مما يمنع ارتجاعه إلى الوراء.

الدم الوريدي غني بثاني أكسيد الكربون والنفايات ، وينتقل من المحيط نحو القلب الأيمن ، ثم يأخذها إلى الرئة لتنقيتها من ثاني أكسيد الكربون وتزويدها بالأكسجين ، وعند هذه النقطة يصبح الدم شريانيًا ، غني بالأكسجين والمواد المغذية ، ومن الرئة يُنقل إلى القلب الأيسر ، ومنه يتم توزيعه على الأطراف).

يتم التعرف على منطقتين وريديتين سطحيتين كبيرتين في الأطراف السفلية ، وهما الوريد غراندي سافينا (الذي ينشأ من الوريد الفخذي) وريد سافينا الصغير. يستنزف Great Saphena معظم الدوران السطحي للساق والفخذ في الأوردة العميقة ، بينما يستنزف Little Saphena بشكل أساسي المنطقة الخلفية للساق دائمًا في الأوردة العميقة للطرف السفلي.

وتتعلق الصافينات بالأنظمة الوريدية العميقة من خلال الأوردة المثقبة ، والتي يبلغ عددها حوالي 150.

أثناء الوضع العمودي (تقويم العظام) ، يمارس عمود الدم (الدم) ، عند مستوى القدم ، ضغطًا يتوافق مع متوسط قيمة 80-100 سم من الماء عند البالغين (وهو "وحدة قياس الضغط عندما تبدأ الحركة الجسدية ، مثل المشي على سبيل المثال (المشي) ، ينتقل الدم من الدورة الدموية السطحية إلى الدورة الدموية الوريدية العميقة ، وبفضل آلية المضخة الدافعة لعضلات الساق والفخذ ، يتم تفريغ الأعماق. الدورة الدموية الوريدية ، مع انخفاض تدريجي لقيم الضغط إلى حوالي 20 سم من الماء ؛ بعد التوقف عن المشي ، تميل قيم ضغط الدم إلى التعافي ببطء ، في حوالي 30 ثانية.

من المهم جدًا فهم العوامل الديناميكية الدموية التي تلعب دورًا في العودة الوريدية لفهم أمراض الدوالي. هم انهم:

في الجزء الخلفي أو الخلفي أو الأمامي أو قوة العضلات من الجانب ، من الخلف ومن الأمام في ظروف الراحة (تقلصات منشط) ؛
ضخ العضلات أثناء الحركة (تقلصات طورية) ؛
النغمة الوريدية ، أو درجة التقلص الطفيف لجدار الوريد دائمًا والتي ينظمها الجهاز العصبي الخضري (أي الذي ينظم العديد من الوظائف التي لا تعتمد على إرادتنا.