السمنة ليست تغييرًا جماليًا بسيطًا ، ولكنها مرض حقيقي يزيد من خطر الإصابة بالعديد من الأمراض الخطيرة عن طريق تقليل التوقعات ونوعية الحياة.تتوسط الزيادة في معدلات الاعتلال المرتبطة بزيادة الوزن الشديدة عن طريق تغيرات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي التي يفضلها نمط الحياة المستقرة. ومن أسلوب حياة غير صحيح. وفي هذا السياق أيضًا ، فإن النشاط البدني هو الوسيلة المثالية لتعزيز إنقاص الوزن والحفاظ على الوزن المكتسب ومقاومة هذه التغيرات الهرمونية الخطيرة.
تعديلات الغدد الصماء المرتبطة بالسمنة
GH: ينتج الشخص الذي يعاني من السمنة أقل من هرمون النمو مقارنة بالفرد ذي الوزن الطبيعي. على الرغم من أن القيم الأساسية تقع ضمن النطاق الطبيعي ، إلا أن القمم الإفرازية تكون أقل تكرارا وبالتالي يكون إجمالي الإنتاج أقل.
التمرين في حد ذاته حافز قوي لإفراز هرمون النمو.
تصبح استجابة هذا الهرمون الحد الأقصى خلال التمارين اللاهوائية مع ارتفاع إنتاج حمض اللاكتيك. ومع ذلك ، لوحظ بالفعل زيادة كبيرة في مستويات هرمون النمو في البلازما للتمارين منخفضة الكثافة (50 ٪ من VO2max) والتي هي بالتأكيد أكثر ملاءمة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
هرمونات الغدة الدرقية: مستويات البلازما من T4 (شكل غير نشط) طبيعية ، ولكن معدل دوران T3 (الشكل النشط) يزداد. لذلك يتم تحييد زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية على الفور من خلال زيادة معدل التخلص منها.
هذه الهرمونات هي المنظمات الرئيسية لعملية التمثيل الغذائي في الجسم.في حالة قصور الغدة الدرقية (انخفاض إنتاج T3 و T4) ينخفض التمثيل الغذائي الأساسي بنسبة 40٪ ؛ على العكس من ذلك ، فإن الشخص المصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية لديه استقلاب متسارع للجسم ، بنسبة تصل إلى 25-50٪ أعلى من المعتاد.
في بعض الحالات ، تحدث السمنة على وجه التحديد بسبب انخفاض وظيفة الغدة الدرقية ، ولا يمكن للنشاط البدني ، من جانبه ، أن يفعل الكثير لإعادة الوضع إلى طبيعته. ومع ذلك ، فإن التمرين المنتظم ، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود تغييرات في الغدة الدرقية ، يميل إلى زيادة التمثيل الغذائي وزيادة كتلة العضلات وتحسين النشاط الأيضي الكلي.
الإندورفين: تعود مستويات البلازما القاعدية إلى طبيعتها ، لكن إيقاع الساعة البيولوجية يختفي ويكون هناك القليل من الاستجابة للمنبهات الإفرازية. تتمتع هذه الهرمونات بنشاط مسكن قوي ومثير. عملهم مشابه لعمل المورفين.
النشاط البدني هو حافز قوي لإفراز الإندورفين وهذا يفسر الشعور بالراحة والرضا الذي ، على الرغم من التعب الغزير ، يظهر في نهاية التمرين البدني.
ACTH والكورتيزول: يتم الحفاظ على إيقاع الساعة البيولوجية ، ولكن يزيد معدل الدوران. ينتج الكورتيزول استجابةً لهرمون الغدة النخامية ACTH ، وله آثار جانبية لأنه يحفز نمو الأنسجة الدهنية تحت الجلد في الجذع والبطن. على الرغم من زيادة إفراز الكورتيزول أثناء النشاط الرياضي ، إلا أن التمارين الرياضية لا تؤثر بشكل كبير على مستويات البلازما القاعدية.
محور الغدد التناسلية: عند الذكور ، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون في البلازما وبعض البروتينات المسؤولة عن نقله (SHBG). في حين أن مستويات هرمون التستوستيرون الحر لا تزال طبيعية ، من ناحية أخرى ، فإن البدناء لديهم مستويات أعلى قليلاً من هرمون الاستروجين.في الواقع ، يتركز إنزيم يسمى أروماتاز في الأنسجة الدهنية ، القادر على تحويل هرمون التستوستيرون إلى استراديول.
عادة ما يكون هرمون الاستروجين هرمونات أنثوية قادرة على التأثير على توزيع الأنسجة الدهنية في الجسم ، مع التركيز عليها بشكل خاص في الفخذين والأرداف.
في النساء ، ترتبط السمنة مع الحيض المبكر (ظهور أول تدفق للحيض) مع اضطرابات متكررة في الدورة وميل أكبر إلى رتق الجريبات. الشعرانية وداء كثرة الكيسات في المبيض شائعان.
الأنسولين: يتضاعف خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني لكل 20٪ زيادة في الوزن طبيعية.
في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يرتبط ظهور مرض السكري بمقاومة الأنسولين التي تسبقه ، وفي هذه المرحلة الأولى ، وهي غرفة انتظار حقيقية لمرض السكري ، تقل قدرة الأنسولين على الارتباط ، بسبب انخفاض عدد وتقارب مستقبلات الغشاء. بسبب الصعوبات التي يواجهها الجلوكوز في المرور من مجرى الدم إلى الأنسجة ، يزداد سكر الدم ، وعلى الرغم من ارتفاع تركيز الجلوكوز في الدم ، فإن الخلايا تتضور جوعًا لأن جزءًا صغيرًا منها فقط يمكنه الوصول إليها. هذا النقص في الجلوكوز على المستوى الخلوي يحفز الكبد على إنتاج جلوكوز جديد وإطلاق كميات إضافية منه في الدورة الدموية. وهكذا ندخل في حلقة مفرغة يحاول الكائن الحي الهروب منها عن طريق زيادة إنتاج وإفراز الأنسولين. وعند الوصول إلى نقطة محددة ، تخضع خلايا البنكرياس المسؤولة عن إنتاج هذا الهرمون ، بسبب كثرة العمل ، إلى تدهور وظيفي ، فتح الأبواب لمرض السكري.
بالنظر إلى أن حوالي 80٪ من الجلوكوز المبتلع تستخدمه العضلات ، يمكننا أن نفهم دور التمارين البدنية في الوقاية من مرض السكري. تحسن الممارسة المنتظمة للأنشطة الهوائية الاستخدام الخلوي للجلوكوز وتعزز عمل الأنسولين ، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2.
تعمل التمارين البدنية أيضًا على تحسين توازن الدهون في الدم ووظيفة القلب والأوعية الدموية ، مما يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. في الوقت نفسه ، هناك انخفاض في خطر الإصابة ببعض أشكال السرطان (سرطان القولون) وتحسن عام في الحالة المزاجية (تقلل الرياضة من ظهور الاكتئاب والقلق المرتبط بزيادة الوزن).
تمرين الوصفة والسمنة
النشاط البدني هو دعم صحيح لتقييد السعرات الحرارية ، والذي ، في غياب مساهمته ، يفشل في الغالبية العظمى من الحالات.يجب على البدين نفسه أن يدرك أن وزنه المفرط هو نتيجة مباشرة لانخفاض النشاط البدني.
يجادل البعض بأن الشهية المتزايدة الناتجة عن ممارسة الرياضة تؤدي إلى معارضة فقدان الوزن.في الواقع ، كما رأينا في الجزء الأول من هذه المقالة ، يؤدي النشاط البدني إلى سلسلة من التغيرات في الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، القادرة على دعم فقدان الوزن. من محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي. من الواضح أن "الإفراط في تناول الطعام يعارض فقدان الوزن ، ولكن من الجيد عدم فرض قيود مفرطة من السعرات الحرارية ، يصعب تحملها من وجهة نظر جسدية ونفسية.
إن نفقات الطاقة المرتبطة بالتمارين الرياضية هي الحد الأقصى للأنشطة الهوائية مثل ركوب الدراجات أو المشي أو السباحة لمسافات طويلة أو التزلج الريفي على الثلج. هذه الرياضات مناسبة أيضًا بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، لأنها لا تعرض نظام الهيكل العظمي والقلب والأوعية الدموية إلى الضغوط العالية النموذجية للرياضات اللاهوائية.
إن اختيار النشاط البدني مهم للغاية ليس فقط من وجهة نظر استقلابية بحتة ولكن أيضًا من وجهة نظر نفسية.إجبار الشخص على القيام بنشاط لا يحبه يعني زيادة نبذه تجاه شيء يعتبره بالفعل معاديًا و محبط. للسبب نفسه ، من الجيد تجنب المواقف التي يمكن أن تسبب الإحراج ، مع التركيز بدلاً من ذلك على التقدم ، حتى المتواضع ، الذي تم إحرازه في الرياضة التي تمارس.
أخيرًا ، يجب ألا ننسى أنه على الرغم من المظاهر ، فإن الشخص البدين ، حتى في سن مبكرة ، يمكن أن يكون حاملًا لأمراض تتطلب احتياطات خاصة. لذلك فإن إجراء تحقيق شامل في الملف الشخصي الطبي للعميل أمر لا بد منه. الحوار والتعاون مع المهنيين الآخرين (طبيب نفساني ، طبيب ، اختصاصي تغذية ، إلخ) مهم أيضًا.
