الجمرة الخبيثة

الجمرة الخبيثة: التعريف

في المجال الطبي ، المصطلح الجمرة الخبيثة يشير إلى عدوى حادة وخيمة ، لحسن الحظ نادرة ، يصيبها الضرب عصيات الجمرة الخبيثة، التي تشمل الجلد والجهاز الهضمي والرئتين: إن خطر الإصابة بالجمرة الخبيثة مرتفع للغاية ، لأن العديد من متغيراتها قاتلة. تتطور الجمرة الخبيثة قبل كل شيء في الثدييات العاشبة ، سواء البرية أو المنزلية (مثل الأغنام والماعز والماشية والخنازير ، إلخ) ولكن ، بعد ملامسة هذه الحيوانات المصابة ، يمكن للبكتيريا أيضًا أن تصيب البشر ، إما عن طريق تناول اللحوم المصابة أو عن طريق استنشاق الجراثيم. يبدو أن العدوى بين البشر غير ممكنة المناطق التي يكون فيها خطر الإصابة بالجمرة الخبيثة حقيقيًا هي الدول الفقيرة في آسيا وأفريقيا وأوروبا.

الأسباب

بخلاف ذلك تسمى الجمرة الخبيثة الجمرة الخبيثة (يجب عدم الخلط بينها وبين الجمرة العنقودية) ، يتم تحفيز الجمرة الخبيثة عن طريق "عدوى بكتيرية تصيبها الجمرة الخبيثة؛ بتعبير أدق ، المرض هو تعبير عن جراثيم عصية، والتي تحدث بشكل طبيعي في تربة العديد من مناطق العالم.
جراثيم الجمرة الخبيثة إنها مقاومة للغاية ، فقط فكر في أنها يمكن أن تظل كامنة وغير متغيرة في التربة لعقود ؛ فقط عندما يجدون مضيفًا مثاليًا ، يتم تنشيط الجراثيم وتسبب الضرر. تنتقل الجمرة الخبيثة في الغالب عن طريق تناول اللحوم من الحيوانات المصابة ، على الرغم من أن مجرى الهواء يعد أيضًا وسيلة مهمة وخطيرة للغاية لنشر البكتيريا.
إن طريقة انتقال عدوى الجمرة الخبيثة في بعض الشعوب الأفريقية مثيرة للفضول وخاصة: هذه القبائل لديها عادة بناء الطبول من جلود الحيوانات ؛ بالنظر إلى عدم احترام معايير النظافة في هذه البلدان ، فليس من غير المألوف أن تكون البراميل مبطنة بجلود الحيوانات المصابة. بهذه الطريقة ، أودت الجمرة الخبيثة بحياة العديد من الأشخاص.
ومن المثير للفضول ، وهو أمر نادر ، تلوث عصية الجمرة الخبيثة عبر البريد: قبل عقد من الزمان ، تم تشخيص 22 حالة من الجمرة الخبيثة بعد التعرض لجراثيم العصيات من خلال البريد. مات خمسة من التعساء.

دراسة متعمقة: الجمرة الخبيثة وإدمان المخدرات
لا يوجد دليل على وجود علاقة وثيقة بين إدمان المخدرات وخطر الإصابة بالجمرة الخبيثة ؛ ومع ذلك ، قبل بضع سنوات ، في اسكتلندا ، كان عدد مدمني المخدرات المصابين الجمرة الخبيثة زادت بشكل مبالغ فيه. سرعان ما تم توضيح هذا الارتباط ، الذي كان يتعذر تفسيره في البداية: يبدو أن جراثيم ضرب الجمرة الخبيثة قد لوثت الهيروين (أو مادة القطع) ، لذا فإن السموم ، أو الاستنشاق ، أو التدخين ، أو حقن الهيروين ، كانت متورطة في العدوى.

تصنيف

لا يوجد "شكل واحد من أشكال الجمرة الخبيثة ؛ ونرى أدناه الأكثر شيوعًا:

1. الجمرة الخبيثة الجلدية: تحدث في الجلد بعد التلامس المباشر مع جلود أو حيوانات مصابة سابقًا بعصيات الجمرة الخبيثة ، والأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم العاملون في المدابغ ، خاصة عند ملامسة جلود من الخارج أو من أصل مشكوك فيه.
2. الجمرة الخبيثة التنفسية (البديل الرئوي): استنشاق جراثيم عصيات الجمرة الخبيثة يمكن أن يعزز العدوى ، وهو مرض نموذجي لمن هم على اتصال بجلود الحيوانات والصوف والعظام الأجنبية.
3. الجمرة الخبيثة المعوية: ربما تكون الجمرة الخبيثة هي أندر أشكالها على الإطلاق ، وتسبب اضطرابات معوية شديدة عند الإصابة بها من تناول لحوم الحيوانات المصابة.

أعراض

لمزيد من المعلومات: أعراض الجمرة الخبيثة

تبدأ الأعراض المميزة للجمرة الخبيثة عادة بعد 1-7 أيام من ملامسة العصية (وقت الحضانة) للمتغير الجلدي ، وبعد يومين إذا تم استنشاق بكتيريا الجمرة الخبيثة.
يتم وصف الأعراض المميزة لكل شكل من أشكال الجمرة الخبيثة أدناه:

1. 

   الجمرة الخبيثة الجلدية (95٪ من الحالات المشخصة): يتلامس العامل المسبب للمرض مع الكائن الحي من خلال جروح صغيرة أو جروح في الجلد ، مما يتسبب في أضرار جسيمة يمكن أن تؤدي ، في أكثر الأشكال تطرفاً ، إلى الوفاة. بعد بضعة أيام (فترة الحضانة: 2-5 أيام) ، تتجلى الجمرة الخبيثة الجلدية في تكوين طفح جلدي ، بما في ذلك بثور ودمل تشبه تلك الموجودة في البعوض ، مع نواة سوداء ، مرتبطة بانتفاخ وألم في الغدد اللمفاوية المجاورة .
2. الجمرة الخبيثة الرئوية: جراثيم عصية، عند ملامستها للأغشية المخاطية للجهاز التنفسي (أولاً) ، ومع الأجزاء الأخرى من الجسم (بعد ذلك) ، فإنها تسبب أضرارًا كبيرة ، وغالبًا ما يكون تشخيصها سيئًا.

   

   الجمرة الخبيثة الرئوية هي أخطر أشكال المرض ، تبدأ بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، مثل الحمى ، والتهاب الحلق ، وآلام العضلات ، والتعب وألم الصدر ، ومع استمرار المرض يشكو المصاب من ارتفاع درجة الحرارة ، وصعوبات خطيرة في التنفس ، وصدمة. والتهاب السحايا النزفي ، حتى الموت.
3. الجمرة الخبيثة المعدية المعوية: بعد تناول اللحوم النيئة أو غير المطهية جيدًا من الحيوانات المصابة عصية من الجمرة الخبيثة ، قد يظهر على الرجل عادة أعراض معدية معوية ، مثل الإسهال (مع احتمال فقد الدم) ، والغثيان ، والقيء (الدموي أيضًا). الرقبة وفقدان الشهية والتهاب الحلق والتعب العام.

لمزيد من المعلومات: أعراض الجمرة الخبيثة

تشخبص

التشخيص التفريقي أساسي لتمييز الجمرة الخبيثة عن الأشكال المعدية الأخرى: في الواقع ، يمكن الخلط بين الشكل الرئوي للمرض ، على الأقل في المراحل المبكرة جدًا ، مع أمراض الأنفلونزا الشائعة ، حيث تبدأ بأعراض متشابهة جدًا.يجب أن يكون التفاضل مصنوعة قبل كل شيء مع الالتهاب الرئوي والأنفلونزا. الاختبارات التشخيصية الأكثر شيوعًا هي:

1. فحص الدم: محدد للكشف عن تعداد خلايا الدم البيضاء
2. اختبار وظائف الكبد: للكشف عن أي زيادة في الترانساميناسات
3. تحليل الجلد: إزالة سديلة من الجلد للتأكد من تشخيص الجمرة الخبيثة الجلدية أم لا. سيتم تحليل العينة المأخوذة في المختبر.
4. تنظير الحلق أو الأمعاء: للتأكد من الجمرة الخبيثة المعوية
5. التشخيص المصلي (اختبار ELISA)
6. تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر: غالبًا ما يرتبط استنشاق الجمرة الخبيثة بألم في الصدر
7. تحليل البلغم
8. جمع البراز: للكشف عن الجمرة الخبيثة المعوية
9. جمع عينات العمود الفقري: لتشخيص التهاب السحايا الناجم عن الجمرة الخبيثة

رعاية

أنظر أيضا: أدوية لعلاج الجمرة الخبيثة

نظرًا لخطورة المرض ، يوصى بشدة ببدء العلاج الدوائي للجمرة الخبيثة في أقصر وقت من ظهور الأعراض. ​​يعتمد العلاج على دورة المضادات الحيوية لمدة 60 يومًا: الأدوية الأكثر استخدامًا هي سيبروفلوكساسين والبنسلين والدوكسيسيكلين ، غالبًا ما يتم أخذها معًا. الجمرة الخبيثة تنبت لفترات طويلة.
يمكن علاج الشكل الجلدي من الجمرة الخبيثة عن طريق إعطاء المضادات الحيوية (خاصة سيبروفلوكساسين والدوكسيسيكلين) لفترة أقصر تتراوح عادة من 7 إلى 10 أيام ؛ في بعض الأحيان ، كإجراء وقائي ، يشار أيضًا إلى العلاج لمدة 60 يومًا.
بالنسبة للشكل المتقدم من الجمرة الخبيثة المستنشقة ، لا يمكن حتى لمزيج من المضادات الحيوية عكس المرض.

الوقاية

لقاح الجمرة الخبيثة متاح تجارياً ؛ ومع ذلك فهو ليس إلزاميًا ، وبشكل عام ، فهو مخصص للمرضى المعرضين للخطر وللجنود (النمط الكلاسيكي للإعطاء: جرعة معززة من 5 جرعات على مدى 18 شهرًا).
بالنسبة للأشخاص الذين تعرضوا لعصيات الجمرة الخبيثة ولكن بدون أعراض ، يوصى بمنع ما بعد التعرض ، ويتم ذلك عن طريق إعطاء مضادات حيوية معينة. عصيات، إلا إذا تعرض كلاهما لنفس مصدر العدوى: لم يتم اكتشاف انتقال الجمرة الخبيثة من إنسان إلى آخر حتى الآن.