بالطبع ، ليس من اللطيف أن يوقفنا الإسهال (... أو يحررنا ...) في منتصف محادثة أو امتحان ؛ لكن يجب ألا ننسى أن الإسهال ليس أكثر من استجابة دفاعية يضعها الجسم في مكانه لحمايتنا ولتطهير الأمعاء من الفضلات والمهيجات وما إلى ذلك. لذلك ، إذا تم تعبئة الأمعاء بشكل مفرط ، فهناك دائمًا ما يكون واضحًا والدافع الذي لا لبس فيه ، حتى لو لم يكن من الممكن التعرف عليه على الفور.
في بعض الأحيان ، يبدو الإسهال "مزمنًا" على وجه التحديد بالتزامن مع بعض الأحداث أو الظروف المحددة للغاية ، سواء كانت اختبارات ، ولا سيما أنشطة العمل المجهدة أو العروض الرياضية أو غيرها. في الواقع ، يجب أن نضع في اعتبارنا أنه ليس من قبيل المصادفة بالتأكيد أن تتم مقارنة الأمعاء بـ "دماغ ثان": فكل ما يحدث في الدماغ يؤثر أيضًا على نشاط الأمعاء. فقط لإعطاء مثال ، في وجود القلق أو التوتر أو الإجهاد ، فإن الأمعاء (التي تفتخر باسمها المستعار الثاني) تلتقط هذه الأحاسيس وتستجيب بزعزعة وآلام في المعدة.
لذلك يجب أن نفرق بين الإسهال المزمن الحقيقي والإسهال "النفسي" أو الإسهال الذاتي البحت. نحاول في هذه المقالة فهم المعنى الحقيقي للإسهال المزمن ، مع التركيز على الأسباب المحفزة المحتملة.
بشكل عام ، يمكن القول أن الإسهال يصبح مزمنًا عندما تستمر الحالة المذكورة أعلاه يوميًا لأكثر من 3-4 أسابيع.
وبالتالي...
يتميز الإسهال المزمن بما يلي:
- عدد التفريغ اليومي أكبر من أو يساوي 3
- تغير في قوام البراز الذي يبدو سائلاً أو سيئ التكوين
- استمر الإسهال لمدة 3-4 أسابيع على الأقل
في الشخص السليم ، يمكن أن يكون الإسهال المزمن مصدر إزعاج أو عادة أو في أسوأ الأحوال مشكلة صحية خطيرة ، فهو يمثل اضطرابًا خطيرًا قد يكون مميتًا بالنسبة للبعض.
، مثل متلازمة القولون العصبي ، والتهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون ، ومتلازمات سوء الامتصاص ، والالتهابات المزمنة.
بشكل عام ، يمكن التمييز بين الأسباب المؤدية إلى مجموعتين كبيرتين:
- أسباب من أصل معدي
- أسباب الأصل العدوى
الإسهال المزمن المعدي
في كثير من الأحيان ، يعتمد الإسهال المزمن بشكل صارم على العدوى ، والتي تستمر أعراضها حتى يتم التخلص من المصدر. في مثل هذه الظروف ، فإن مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا هي:
- الطفيليات: Cyclospora ، Entamoeba histolytica (مسؤولة بشكل رئيسي عن داء الأميبات)، الجيارديا ، كريبتوسبوريديوم
- بكتيريا: الأيروموناس ، المطثية العسيرة ، الإشريكية القولونية ، العطيفة ، السالمونيلا ، الشيغيلا
- فايروس: نوروفيروس ، روتا
وبالتالي فإن الالتهابات المعوية التي تسببها مسببات الأمراض المذكورة أعلاه هي سبب شائع للإسهال المزمن. في كثير من الأحيان ، لوحظ تغيير في وتيرة الإخلاء لدى الأشخاص الذين يعيشون في البلدان الاستوائية ، وفي المناطق النامية وفي المسافرين بشكل عام. ويمكن أن تتطور العدوى المعوية ، التي تؤدي بالتالي إلى الإسهال المزمن ، ببساطة عن طريق تناول الطعام الملوث أو شرب المياه الملوثة أو الملوثة. الحليب الذي لم يخضع لعمليات البسترة والتعقيم اللازمة.
الإسهال المزمن غير المعدي
عندما يحدث الإسهال المزمن بغض النظر عن العدوى البكتيرية أو الأولية أو الفيروسية ، يمكن البحث عن السبب في:
- الاضطرابات المعوية ، وخاصة مرض كرون ، متلازمة القولون العصبي (أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للإسهال المزمن) ، التهاب القولون التقرحي
- سوء امتصاص الأحماض الصفراوية (حالة مميزة للمرضى الذين يعانون من تغيرات تشريحية خلقية في الأمعاء الدقيقة ، ومرض كرون ، واضطرابات وظيفية في الدقاق ، ومرض الاضطرابات الهضمية والتهاب البنكرياس المزمن أو الخضوع لاستئصال جراحي للدقاق)
- تعاطي الملينات والمضادات الحيوية
- عدم تحمل الطعام (مثل عدم تحمل بروتينات الصويا واللاكتوز والسوربيتول وما إلى ذلك)
- حساسية الطعام
- أمراض المناعة الذاتية وضعف جهاز المناعة (مثل الإيدز)
- الأورام
- متلازمة زولينجر إليسون (ورم تقرحي يؤثر على الجهاز الهضمي العلوي)
- أمراض البنكرياس (مثل نقص إنزيم البنكرياس والتهاب البنكرياس المزمن)
- انخفاض تدفق الدم إلى الأمعاء
- أمراض وراثية (مثل التليف الكيسي وعيوب الإنزيم)
- جراحة الجهاز الهضمي
- اضطرابات الغدة الدرقية: يمكن أن تسبب بعض اضطرابات الغدد الصماء مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أيضًا إسهالًا مزمنًا ، وغالبًا ما يرتبط بفقدان الوزن
الفضول: الإسهال المزمن المتناقض
هناك نوع معين من الإسهال المزمن ، والمعروف لدى معظم الناس باسم الإسهال المتناقض المزمن ، ويفضل بسبب انحشار البراز. دعونا نتذكر بإيجاز أن الورم البرازي - كتلة صلبة ومضغوطة من البراز المجفف الذي يستقر في سيغما المستقيم أو في مناطق أخرى من القولون العلوي - هو أحد الأسباب الرئيسية للإمساك المزمن. هذا النوع من الإسهال المزمن يسمى "المفارقة" أو "الإسهال الكاذب" على وجه التحديد لهذا السبب: في ظروف مماثلة ، يُعزى الاضطراب إلى مرور مادة برازية سائلة حول كتلة البراز الجاف والمضغوط.
مقالات أخرى عن "الإسهال المزمن"
- اسهال المسافرين
- إسهال
- الإسهال: الأسباب والعلاج
- الزحار
- الإسهال المزمن أنواعه وأعراضه ومضاعفاته
- الإسهال المزمن: التشخيص والعلاج والنظام الغذائي
- النظام الغذائي والإسهال
- التغذية والإسهال
- الإسهال والمضادات الحيوية
- البروبيوتيك والإسهال
- الأدوية التي تسبب الإسهال
- الإسهال - أدوية لعلاج الإسهال
- شاي الأعشاب ضد الإسهال
