حزاز روبر المسطح

الحزاز المسطح

يمثل الحزاز المسطح حالة مرضية متكررة للجلد والأغشية المخاطية ، والتي تتكون من حطاطات حاكة أو فقاعات ضامرة أو تآكلية. على الرغم من الافتراض بأن التسبب في مرض الحزاز المسطح مناعي ، فإن المسببات لا تزال غير مؤكدة وغير معروفة: على أي حال ، يبدو أنه ثبت أن الفيروسات لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على ظهور مرض جلدي.

سقوط

تشير التقديرات إلى أن الحزاز المسطح هو مرض شائع إلى حد ما بين الجنس العادل ، ومعدل الإصابة به حوالي 1-2 ٪ من السكان الأصحاء ؛ على الرغم من الادعاءات ، يبدو أن الحالة لم يتم التقليل من شأنها. بشكل عام ، المرضى الذين يشكون من هذا الاضطراب تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا ، بينما يتم استبعاد الأطفال تقريبًا من الحزاز المسطح.

الأسباب والمناطق المصابة

العوامل المسببة التي تكمن وراء الحزاز المسطح غير معروفة تمامًا: فقد وجد أن المصابين بهذا المرض الجلدي لديهم حالات قلق قوية ، لكن السبب الذي ينظم كل شيء لا يزال منطقة ظل. يغامر بعض المؤلفين بنظرية معينة: بناءً على الدراسات التي تم إجراؤها ، يبدو أن الإجهاد له تأثير كبير على التطور السريري للمرض.وبالتالي ، فإن المسار المزمن للحزاز المسطح ، وإن كان حميدًا ، يمكن تحريضه (لا يسببه) الناقلات العصبية للتوتر [مأخوذة من www.latuapelle.org].
على الرغم من أنه يمكن أن ينتشر بشكل مثالي إلى جميع مناطق الجسم ، إلا أن الحزاز المسطح يؤثر بشكل رئيسي على الرسغين والمنطقة القطنية العجزية والوركين والأعضاء التناسلية ؛ علاوة على ذلك ، فإن الأظافر والأغشية المخاطية في الفم والأعضاء التناسلية وفروة الرأس هي أيضًا أهداف محتملة للجلد.

إصابات

من الصعب تكوين صورة سريرية واضحة ، لأن الحزاز المسطح لا يظهر مع نفس الآفات الجلدية في كل مريض: يمكن أن تكون الحطاطات النموذجية للمرض مختلفة في الشكل والحجم والموقع والترتيب ، وفي بعض الأحيان يتم التعرف على مرض صعب.
تكشف البيانات الإحصائية أنه في 10٪ من الحالات تميل الحطاطات البيضاء من الحزاز المسطح إلى الالتئام في المنطقة المركزية ، ولكنها تتوسع نحو المحيط ، مع اتجاه دائري معين (مظهر نموذجي للحزاز على مستوى الحشفة ، مسؤول أحيانًا عن التهاب الحشفة أو التهاب الحشفة). نادرًا ما تتبع الآفات توزيعًا خطيًا.

توطين الآفات

تأخذ الحطاطات الموجودة في الجلد مظهرًا متعدد الأضلاع ، ضارب إلى الحمرة أو مائل إلى البياض ، ويمكن أن يتراوح قطرها من 3 إلى 10 ملم. على الأغشية المخاطية الداخلية للخدين (الجينات المخاطية) وعلى اللسان ، من ناحية أخرى ، يمكن أن يساعد الحزاز المسطح على تكوين حطاطات بيضاء متفرعة وشبكية. علاوة على ذلك ، يمكن أن ينتج عن الحزاز المسطح المسطح على مستوى الراحية-الأخمص نقوش صلبة مفرطة التقرن ، تشبه إلى حد كبير النسيج.
يمكن أن توجد الحطاطات الناتجة عن الحزاز المسطح بالقرب من بصيلات الشعر ، مما يتسبب في تساقط الشعر ، مع حدوث تلف دائم للبصيلة نفسها.

هيكل الحطاطات

بشكل عام ، تظهر حطاطات الحزاز المسطح صغيرة جدًا ، يمكن مقارنتها بحجم رأس الدبوس ؛ لكن هناك بالتأكيد استثناءات ، حيث يمكن أن تزداد في الحجم ، وتنتشر إلى المناطق المحيطة. عندما لم تعد الحطاطات تظهر مسطحة (ومن هنا جاء مصطلح "المسطح" للمرض) ، يتحدث المرء بشكل صحيح أكثر عن lichen ruber acumunatus (وهو مرض تم وصفه لأول مرة في منتصف القرن التاسع عشر بواسطة إم. الوقت) المعروف اليوم باسم pithriasis rubra pilaris.
على مستوى الأطراف ، يمكن أن تتخذ الحطاطات مظهرًا ثقوبًا مرتبطًا بتكوين الثآليل المسببة للحكة بشكل خاص.
تظهر شبكة بيضاء على حطاطات الحزاز المسطح: وهي علامة نموذجية للجلد ، مما يسمح بالتعرف الفوري. يمكن أن تبقى الحطاطات معزولة أو تتجمع معًا لتشكل عناقيد غير طبيعية حقيقية. المشكلة الرئيسية ، التي تعيق التشخيص ، ناتجة عن الخدش المستمر الناتج عن الحطاطات: يزيل الشخص المصاب ، من خلال الفرك ، الطبقة السطحية من الآفة ، مما يمنع التعرف السريري.
في بعض الحالات ، يشكل الحزاز المسطح من النوع الشعاعي حطاطات وفقاعات ، يفضلها التعرض للشمس بشكل أكبر ؛ في هذا النوع من الأشنة ، تكون الحكة معدومة تقريبًا.

تصنيف

يُصنف الحزاز المسطح وفقًا للخصائص المورفولوجية للحطاطات وموقعها:

حزاز مسطح من النوع الثؤلولي أو الضخامي: حزاز نموذجي في الساق ، حيث تميل الحطاطات ، الجافة والمتقشرة ، إلى الارتفاع قليلاً عن الجلد. في كثير من الأحيان ، تم العثور على الورم الحليمي (علم الأمراض الذي يتميز بوجود الورم الحليمي على مستوى الجلد / المخاط) وفرط التقرن الواضح.
الحزاز المسطح من النوع الفقاعي: كما تنبئ الحالة المرضية ، يمكن أن تتكون بثور أو فقاعات بأحجام مختلفة على الجلد. الآفات مسؤولة عن تنكس الجلد التدريجي الذي يضر بالطبقة القاعدية للبشرة.
الحزاز المسطح من النوع الجريبي: يؤثر مرض جلدي على البصيلات ، ويحدث ضررًا كبيرًا عندما تتأثر فروة الرأس أيضًا ، حيث يتسبب في تساقط الشعر ، وبالتالي تساقط الشعر الدائم غير القابل للانعكاس.

[مأخوذ من رسالة في علم التشريح المرضي السريري بواسطة M. Raso]

مسار المرض

يمكن أن يكون للمرض مسار مزمن أو حاد ، ولكن لحسن الحظ فإنه يميل إلى التراجع تلقائيًا ، دون الحاجة إلى علاجات دوائية (باستثناء المرضى الذين يشكون من حكة مهووسة لا هوادة فيها). عندما يتغير لون اللويحات والحطاطات المتكونة ، يصبح سوادًا ، فهذه علامة واضحة على الشفاء الذاتي للحزاز المسطح.

علاج او معاملة

لم يتم الإبلاغ عن أي حالة من حالات الحزاز المسطح بدون أعراض: يشكو جميع المرضى من الحكة ، على الرغم من أن شدتها يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. في بعض الحالات ، تكون الحكة ضئيلة للغاية بحيث لا تكون الأدوية ضرورية (حزاز نوع).
يمكن للمريض ، وفقًا لوصفة طبية ، استخدام الكريمات أو المراهم القائمة على الكورتيكوستيرويدات (تطبيق موضعي) أو تناول فيتامين PP عن طريق الفم ؛ يمكن للمريض أيضًا استخدام مضادات الهيستامين لتهدئة الحكة.
عندما يكون الحزاز المسطح مصحوبًا بحالة قلق واضحة للمريض ، يوصى بإعطاء التخصصات الدوائية الحالة للتشنج.

ملخص

الحزاز المسطح: باختصار

مرض

حزاز روبر مسطح

وصف

الحالة المرضية المتكررة للجلد والأغشية المخاطية ، والتي تتكون من حطاطات حاكة ، فقاعات ضامرة أو تآكلية

الإصابة بالحزاز المسطح

مرض متكرر إلى حد ما بين الجنس العادل
معدل الإصابة: حوالي 1-2٪ من السكان الأصحاء
تتراوح أعمار الأشخاص الأكثر إصابة بين 30 و 60 عامًا

المناطق المصابة بالمرض

يؤثر بشكل رئيسي على الرسغين والمنطقة القطنية العجزية والوركين والأعضاء التناسلية. الحزاز المسطح أقل شيوعًا على الأظافر والأغشية المخاطية في الفم والأعضاء التناسلية وفروة الرأس

المسببات

غير معروف تماما

فرضية

يمكن أن يؤدي التوتر والقلق إلى إثارة مسار المرض

الاعراض المتلازمة