التصريف اللمفاوي

ما هو الصرف اللمفاوي

التصريف اللمفاوي هو أسلوب تدليك خاص ، يتم ممارسته في مناطق من الجسم تتميز بانخفاض مفرط في الدورة اللمفاوية.
يُفضل التصريف اللمفاوي ، كما تدل الكلمة نفسها ، تصريف السوائل اللمفاوية من الأنسجة: يتم تنفيذ الإجراء الميكانيكي اليدوي على مستوى المناطق التي تؤثر على الجهاز الليمفاوي (المكون من الطحال والغدة الصعترية والعقيدات الليمفاوية والغدد الليمفاوية) ، من أجل تسهيل تدفق السوائل العضوية الراكدة.

دواعي الإستعمال

كما ذكرنا ، فإن الغرض من التصريف اللمفاوي هو تصريف (وبالتالي ، تصريف) السوائل اللمفاوية. لهذا السبب ، تتم الإشارة إلى تقنية التدليك هذه واستغلالها بنجاح من أجل:

• تعزيز امتصاص الوذمة.
• تنظيم النظام اللاإرادي ؛
• تعزيز الشفاء من القرح والقروح لدى مرضى السكر.

علاوة على ذلك ، فإن التصريف اللمفاوي يستخدم أيضًا على نطاق واسع في مجال الطب التجميلي ، وليس من المستغرب أن هناك العديد من النساء اللواتي يلجأن إلى هذا النوع من التدليك لمكافحة السيلوليت.
علاوة على ذلك ، غالبًا ما يوصى بعلاج التصريف اللمفاوي للمرضى الذين خضعوا لجراحات تجميلية ، مثل نحت الدهون وشفط الدهون.
أخيرًا - نظرًا لقدرته على التخلص من ركود السوائل لصالح إعادة امتصاص الوذمة - يعتبر التصريف اللمفاوي تقنية مفيدة بشكل خاص ويشار أيضًا إلى النساء الحوامل (لمزيد من المعلومات: التصريف اللمفاوي أثناء الحمل).

تاريخ

يُعزى "اكتشاف" التصريف اللمفاوي ، فضلاً عن صياغة اسم "التصريف اللمفاوي اليدوي" (أو DLM) ، إلى أخصائي العلاج الطبيعي الدنماركي إميل فودر وزوجته إستريد فودر. ومع ذلك ، فإن أسس تقنية التدليك هذه تعود إلى الأزمنة السابقة.
في الواقع ، كان الدكتور ألكسندر فون وينيوارتر - في نهاية القرن التاسع عشر - أول من أدخل طريقة خاصة وجديدة للتدليك من أجل مواجهة الوذمة اللمفية. تضمنت هذه الطريقة إجراء تدليك خفيف ، يليه ضغط ، وأخيراً رفع أطراف المريض من أجل تسهيل تدفق السوائل اللمفاوية.
ومع ذلك ، لم يكن هذا النوع من التدليك ناجحًا للغاية ، حتى تم إتقانه من قبل الدكتور فودر الذي جعله عامًا في عام 1936.
من هذا التاريخ وعلى مدار الأربعين عامًا التالية ، واصل Vodders نشاطهم كأخصائيين في العلاج الطبيعي ، وإجراء عروض توضيحية وتعليم طريقتهم. بمرور الوقت ، ازداد عدد الأطباء والمدلكين وأخصائيي العلاج الطبيعي المهتمين بتقنية التدليك المبتكرة هذه أكثر فأكثر ، حتى - في عام 1967 - تم تأسيس "جمعية التصريف اللمفاوي اليدوي للدكتور فودر".

التأثيرات والفوائد

يؤدي الصرف اللمفاوي وظائفه وفوائده وفق ثلاث طرق:

• عمل تصريف السوائل: يفضل التخلص من السوائل الخلالي واللمفاوي ؛
• نشاط الاسترخاء من ألياف العضلات.
• القدرة على إدخال الكريات البيض والغلوبولين المناعي (المنتجة في أعضاء الجهاز اللمفاوي) في مجرى الدم.

كل هذا يترجم إلى تحسن في الدورة الليمفاوية وما يترتب على ذلك من رفاهية المريض.

التقنيات

التصريف اللمفاوي - على عكس ما قد يعتقده المرء - هو أسلوب صعب التنفيذ. في الواقع ، يجب أن يعرف المشغل تمامًا الدورة الليمفاوية والمناطق المراد علاجها: بهذه الطريقة فقط ، يمكن تفضيل تصريف السوائل الخلالية واللمف عن طريق التلاعب الصحيح. الهدف هو توجيه اللمف نحو المناطق الليمفاوية - أقرب إلى منطقة التدليك: بهذه الطريقة يتم تسهيل الدورة الدموية السطحية للغدة الليمفاوية وتدفقها.
بمرور الوقت ، تم تطوير تقنيات مختلفة من أجل إجراء تصريف لمفاوي فعال.
على أي حال ، يمكننا أن نؤكد أن الطرق الرئيسية المستخدمة هي في الأساس طريقتان: طريقة Vodder وطريقة Leduc.
تختلف الأساليب بشكل أساسي في نوع الحركات التي يتم إجراؤها ، ومع ذلك ، فهي تستند إلى نفس المبادئ الأساسية.
يتم تنفيذ تقنية التصريف اللمفاوي عن طريق الضغط الخفيف على الجلد ، والذي يجب أن يكون بطيئًا ودقيقًا ، مع الحرص على تطبيق الضغطات العرضية.
يجب أن يتبع التصريف اللمفاوي مسار اللمف: في هذا الصدد ، يتطلب التدليك البدء من مستوى الرقبة ، وهي المنطقة التي توجد بها الغدد الليمفاوية حيث يختلط الليمفاوي مع مجرى الدم. مناطق أخرى من الجسم.

طريقة الفودر

توفر مدرسة Vodder تنفيذ أربع حركات نموذجية: التوجهات الدائرية ، والدوران ، وحركات الضخ والتوزيع.
الحركات الدائرية ، التي يجب أن تُطبق دائمًا برفق ولكن باستمرار في نفس الوقت ، تتم بشكل عام على مستوى الرقبة والوجه: غالبًا ما يبدأ التصريف اللمفاوي بهذا التدليك الدائري ، نظرًا لحقيقة أنه ، كما ذكرنا ، على المستوى يتم خلط الدورة الدموية واللمفاوية في الرقبة عن طريق الغدد الليمفاوية الموجودة في المنطقة المذكورة أعلاه.
يستمر التدليك بحركات دورانية ، يقوم فيها أخصائي العلاج الطبيعي بإجراء حركات معصم ، ورفعها وخفضها ، وفرك اليد على الجلد بطريقة دائرية.
بعد ذلك ، ينطوي التصريف اللمفاوي على حركات ضخ: يتم تغيير ضغط الأنسجة للسماح بدورة أفضل للغدد الليمفاوية (يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتحريك جلد المريض محاولًا "رسم" نوعًا من الدوائر البيضاوية ، وتحريك الأصابع في نفس الاتجاه).
كل هذه الحركات تتناوب مع قابض الاستغناء ، والذي يتكون من حركة دورانية للمعصم على جلد المريض.

طريقة ليدوك

على عكس طريقة Vodder ، توفر طريقة Leduc تنفيذ عدد أقل من الحركات التي تقع ضمن البروتوكولات العلاجية التي تختلف وفقًا لنوع الاضطراب الذي يحتاج إلى العلاج.
الحركات التي تتصورها طريقة ليدوك لأداء التصريف اللمفاوي اليدوي هما:

• مناورة الاسترجاع
• مناورة الارتشاف.

يجب إجراء مناورة الاسترجاع في اتجاه مجرى النهر للمنطقة المتأثرة بالاضطراب ويكون الغرض منها إفراغ المجمعات اللمفاوية.
من ناحية أخرى ، يتم إجراء مناورة الامتصاص بالتوافق مع المناطق المتأثرة بالاحتباس وتهدف إلى تفضيل إعادة امتصاص السوائل داخل الأوعية اللمفاوية السطحية.

أخيرًا ، تذكر أنه في طريقة ليدوك ، يجب ضم المنطقة المصابة بركود السوائل ، ومع ذلك ، يجب ألا تكون الضمادة ضاغطة ويجب أن يتم تنفيذها بدءًا من محيط الجسم باتجاه المركز.

تجربة المدلك

من المؤكد أن مهارة أخصائي العلاج الطبيعي هي عامل مهم للغاية. من خلال الخبرة ، في الواقع ، يقوم الأخصائي بصقل القدرة على تطبيق التصريف اللمفاوي: يجب أن يتبع التدليك التدفق اللمفاوي ويجب ألا يكون الاحتكاك على الجلد ثقيلًا جدًا ، لمنع المريض من الشعور بالألم ؛ علاوة على ذلك ، يجب ألا يحمر الجلد بعد الجلسة (ليس من قبيل المصادفة أن التصريف اللمفاوي يُشار إليه أيضًا باسم "التدليك اللطيف").
فقط إذا طبق أخصائي العلاج الطبيعي هذه القواعد الأساسية ، فسيكون التصريف اللمفاوي قادرًا على تنفيذ التأثيرات العلاجية المرغوبة.
يجب على المدلك ، بالإضافة إلى القواعد الأساسية المذكورة أعلاه ، أن يضع موضع التنفيذ بعض الحيل الصغيرة - ولكنها فعالة - حتى يمكن للموضوع أن يستفيد أكثر من التصريف اللمفاوي:

• يجب أن تكون يد أخصائي العلاج الطبيعي دافئة ؛
• يجب أن تكون البيئة مناسبة: يجب ألا تكون درجة الحرارة شديدة الحرارة أو البرودة ؛
• يجب أن يكون المريض مرتاحًا ، ويجب ألا تكون العضلات متوترة ، ويجب تغطية مناطق الجسم التي لا تتأثر بالتصريف اللمفاوي ؛
• يجب أن يزداد ضغط التدليك تدريجيًا ، وفي نهاية التدليك ، يجب أن يرتاح الموضوع لمدة 15 دقيقة تقريبًا.

علاوة على ذلك ، من الضروري أن يتم التصريف اللمفاوي مباشرة باليدين ، دون الحاجة إلى استخدام الزيوت أو الكريمات ، لأن ملامسة جلد المريض يجب أن تكون مباشرة. من ناحية أخرى ، تفضل الكريمات انزلاق اليدين على طول الجسم ، في حين أن الاحتكاك أساسي لدفع الجلد والسوائل الراكدة بطريقة مناسبة.
يجب ألا يكون الضغط الذي تمارسه يد الأخصائي على جلد المريض مفرطًا ، لتجنب زيادة مرور السوائل من الأنسجة إلى الأوعية الدموية ، ولكن على العكس من ذلك ، يفضل تصريف السوائل اللمفاوية.

مدة العلاج

من النادر أن تحل مناورات التصريف اللمفاوي في جلسة واحدة الوذمة تمامًا وكذلك ركود السوائل. بشكل عام ، يجب أن يخضع المريض لعدة علاجات للحصول على نتائج دائمة جيدة. من الواضح أن تواتر الجلسات ومدتها سوف على أساس مرض المريض.

موانع ونصائح

مثل جميع العلاجات (بما أن التصريف اللمفاوي طريقة علاجية) ، هناك موانع: لا ينصح بالتصريف اللمفاوي بشكل صارم في الأشخاص الذين يعانون من التهاب حاد ، أورام خبيثة ، وذمة قلبية. حتى أولئك الذين يعانون من تغيرات في ضغط الدم (نقص ضغط الدم / ارتفاع ضغط الدم) يجب ألا يخضعوا لعلاجات التصريف اللمفاوي ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من الربو والنساء أثناء الدورة الشهرية.
يُنصح بممارسة الرياضة واتباع "نظام غذائي صحي ومنتظم ، خالٍ من الإفراط وغني بالسوائل (الماء) ، من أجل تحفيز عملية التمثيل الغذائي ، وإعادة تنشيط الدورة الدموية وتقليل تراكم الدهون ، وتعزيز تبادل المياه. ممارسة هذه الاحتياطات البسيطة ، والتصريف اللمفاوي" هو بالتأكيد مفضل ويمكن أن يعطي نتائج جيدة في وقت قصير.