في هذه المقالة سيتم التركيز على الأعراض التي يسببها الانصباب الجنبي ، على تقنيات التشخيص المفيدة لتقييم العاطفة وعلى الاستراتيجيات العلاجية التي تهدف إلى علاجها.
. يبدو أن هذا الاضطراب ينشأ من الوجود المشترك لعدة عوامل ميكانيكية: انخفاض الحجاب الحاجز المماثل ، وانخفاض في الفضاء الجنبي ، وانخفاض المنصف والرئة.
يمكن تلخيص الأعراض الكلاسيكية المصاحبة للانصباب الجنبي على النحو التالي:
- ضيق التنفس (الجوع للهواء ، صعوبة في التنفس)
- ألم صدر
- سعال جاف / متهيج
غالبًا ما يوصف ألم الصدر بأنه طعن يميل إلى التفاقم أثناء التنفس.
يشكل نقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم وتسرع النفس ثالوثًا من العلامات التي غالبًا ما تقترب مما تم وصفه للتو ، على الرغم من أنها أقل تكرارًا.
بالإضافة إلى هذه البادئات ، يمكن للمريض الذي يعاني من الانصباب الجنبي أن يشكو بوضوح من الأعراض المتعلقة بمرض كامن محتمل. على سبيل المثال ، يبلغ بعض المرضى عن آلام غير طبيعية في الصدر ، وحمى ، واستسقاء ، وسرعة في التنفس ، وضيق في التنفس ، وحازوقة ، وفقر دم ، وانخفاض في وزن الجسم نادرًا ما يحدث الانصباب الجنبي بطريقة عديمة الأعراض تمامًا.
عندما لا يتم علاج الانصباب الجنبي بشكل كافٍ ، يمكن أن تصبح صورة الأعراض معقدة ، ويمكن أن يعاني المريض حتى من تلف دائم في الرئة. مرة أخرى ، يمكن أن يتحول السائل الجنبي المصاب (الدبيلة) إلى خراج ، ويمكن أن يؤدي الانصباب الجنبي نفسه إلى استرواح الصدر.
- يتحمله اللاهوائي بشكل خاص - مرتفع جدًا: في هذه الحالة نتحدث عن الدبيلة.
للحديث عن الانصباب الجنبي الفعلي ، يجب أن تصل كمية السوائل المتراكمة في التجويف الجنبي إلى 300-500 مل على الأقل.
الاختبارات التشخيصية الأكثر استخدامًا للتأكد من الانصباب الجنبي هي:
- فحص الصدر بالأشعة المقطعية: مفيد في تحديد الأسباب المحفزة. يستخدم هذا الاختبار التشخيصي أيضًا كدليل لوضع القسطرة في التجويف الجنبي.
- الأشعة السينية الصدر
- تحليل السائل الجنبي
- بزل الصدر: فحص تشخيصي يتضمن تحليل عينة من السائل الجنبي مأخوذة عن طريق إبرة يتم إدخالها مباشرة في التجويف الجنبي ، ويسمح هذا الفحص - الذي يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير الموضعي - بتمييز الانصباب النضحي عن الانصباب.
يرجى الملاحظة
على الرغم من أن بزل الصدر يشكل اختبارًا تشخيصيًا ممتازًا ، فمن الضروري تذكر المخاطر التي يمكن أن تنتج عن التحليلات المماثلة المتكررة: استرواح الصدر والدبيلة هما أكثر المضاعفات شيوعًا.
كبديل لبزل الصدر ، بالنسبة للمرضى الأكثر حساسية ، من الممكن تصور اختيار تصريف صغير من الجنب ، مفيد للأغراض التشخيصية والعلاجية.
- الموجات فوق الصوتية: اختبار تشخيصي مفيد لتحديد الممرات الدقيقة الجنبية ويعمل كدليل نهائي لمناورات بزل الصدر
- خزعة موجهة بالتصوير المقطعي المحوسب (مفيدة في حالة الآفات التي يمكن تحديدها)
- تنظير الصدر بالفيديو
- قياس التنفس: فحص تشخيصي نموذجي يستخدم في اختبارات وظائف الجهاز التنفسي. يشار أيضًا إلى قياس التنفس لتحليل الانعكاسات الوظيفية المحتملة للانصباب الجنبي.
في الحالات الخفيفة (الانصباب الجنبي النادر ، من النوع المتحول) ، يُنصح بمتابعة علاج الأعراض ؛ في النهاية يمكن إخضاع المريض للعلاج بالأكسجين ، وكذلك إعطاء مدرات البول.
في حالة أن الانصباب الجنبي ناتج عن إهانات جرثومية ، يوصى بإعطاء المضادات الحيوية بمجموعة واسعة من الإجراءات (البنسلين ، السيفالوسبورين ، إلخ) أو اتباع العلاج المضاد الحيوي المستهدف (في حالة عزل العامل الممرض). وبالتالي ، فإن إزالة العامل الممرض سيؤدي أيضًا إلى شفاء الانصباب الجنبي واستعادة صحة المريض المصاب.
انظر أيضًا: أدوية الانصباب الجنبي:
-a-cosa-serve.jpg)
.jpg)
