النظام الغذائي وارتفاع ضغط الدم ، حمية داش

يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في علاج ارتفاع ضغط الدم ، والذي يصبح في كثير من الحالات علاجيًا ؛ ولهذا السبب يجب أن يكون الأمر يتعلق بالكفاءة الطبية ، والتي لا يُقصد بأي حال من الأحوال أن تحل محلها الإرشادات الواردة في هذه المقالة.

الملح وعوامل الخطر الأخرى

لمزيد من المعلومات: ملح ، صوديوم ، ارتفاع ضغط الدم

عندما يتعلق الأمر بالنظام الغذائي وارتفاع ضغط الدم ، ينصب التركيز حتمًا على ملح الطعام والأطعمة التي تحتوي عليه بكميات كبيرة. ولقول الحقيقة ، لم يتم إثبات العلاقة بين نظام غذائي غني بالصوديوم وارتفاع ضغط الدم بشكل قاطع ؛ ومع ذلك ، فإننا نعلم أن معدل الإصابة بالمرض أقل لدى السكان الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم. لذلك ، فإن اتباع نظام غذائي غني بالصوديوم يزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، وبالتالي احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، ولكن ليس من المؤكد أن أولئك الذين يخالفون هذه القاعدة بشكل صارخ سيعانون من ارتفاع ضغط الدم وسيتم إعفاء من يحترمها.

دور الصوديوم في الحقيقة غير واضح بسبب العديد من العوامل المؤهبة الأخرى ، مثل عادات الأكل بمعنى أوسع (تفضل السعرات الحرارية الزائدة والدهون ظهور المرض) ، والاستعداد الوراثي ، ونمط الحياة المستقرة ونمط الحياة (الإجهاد ، التدخين ، الكحول أو المخدرات الإساءة وما إلى ذلك).

في كل من المجال الوقائي والعلاجي ، ينقسم النظام الغذائي لارتفاع ضغط الدم إلى أربع نقاط أساسية:

تحتوي على كمية الصوديوم (انظر: الأطعمة منخفضة الصوديوم).
زيادة البوتاسيوم (من خلال الاستهلاك السخي للفواكه والخضروات والأطعمة الكاملة)
السيطرة على وزن الجسم والحد من استهلاك الكحول.

سيتم تقليل تناول الصوديوم إلى أقل من 3-5 جرامات يوميًا ، وذلك بفضل تقليل استهلاك الملح (أو استبداله بنظائر منخفضة الصوديوم) والأطعمة الغنية بالصوديوم. في دراسات مختلفة ، الانتقال من النظام الغذائي النموذجي للصناعة البلدان (التي توفر عشرة جرامات أو أكثر من الصوديوم يوميًا) لنظام غذائي منخفض الصوديوم ، فقد ثبت أنها تخفض ضغط الدم بمقدار 2-8 مم زئبق. في هذا الصدد ، من الجيد أن نتذكر أن جرامًا واحدًا من ملح الطعام العادي يحتوي على 400 مجم من الصوديوم ؛ وبالتالي ، فإن رشة ملح تجلب جرامًا واحدًا من الصوديوم ، بينما تجلب ملعقة صغيرة 5 ، وملعقة 15 ، وحفنة 30.

كيف تقلل من استهلاك الملح

قد يبدو الحد من إضافة الملح إلى الأطعمة أمرًا صعبًا ، ولكن في الواقع لا يوجد شيء أبسط ؛ في الواقع ، يمكن تعليم الحنك ، وإذا حدث الانخفاض تدريجيًا ، فسوف يعتاد على النظام الغذائي الجديد دون مشاكل كثيرة ، وإيجاد أطباق لذيذة كانت حتى وقت قريب تبدو بلا طعم ؛ يمكن أيضًا استبدال الملح بمنتجات منخفضة الصوديوم (تحتوي على سبيل المثال كلوريد البوتاسيوم) أو روائح وتوابل مختلفة ، مثل الفلفل الحار والأعشاب والثوم والبقدونس وإكليل الجبل والمريمية والأوريغانو. بهذا المعنى ، يتحمل الآباء مسؤولية كبيرة تجاه أطفالهم ، الذين يجب توجيههم ، منذ السنوات الأولى من العمر ، إلى "نظام غذائي فقير من الوجبات الخفيفة والمقبلات الغنية بالملح.

بمجرد تقليل إضافة الصوديوم ، من الضروري أيضًا تقليل استهلاك الأطعمة التي يوجد فيها بكميات كبيرة ؛ فالأطعمة المعبأة واللحوم المعالجة ، على سبيل المثال ، هما من العوائق الرئيسية لتقليل الصوديوم في النظام الغذائي بشكل عام. الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية ، والتي تزيد من إثارة العطش ، غالبًا ما تُروى بالمشروبات السكرية أو الكحولية ، كما يجب الانتباه أيضًا إلى مكعبات المرقة ومستحضرات الأطباق المنكهة - التي تستخدم على نطاق واسع في المطاعم ، خاصة في المطاعم الشرقية - لأنها غنية بالجلوتامات أحادية الصوديوم.

تبلغ متطلبات الصوديوم اليومية حوالي 400 مجم ، وهي قيمة أقل بكثير من الكمية التي يتناولها العديد من الأشخاص (حتى 20 مرة أعلى) ، والتي تزيد في نوبات الحمى ، في حالة التعرق الغزير (بما في ذلك التعرق الناجم عن النشاط البدني) والقيء المفرط و إسهال.

الصوديوم في الطعام

بشكل عام ، الصوديوم وفير في الأطعمة الحيوانية (خاصة إذا كان العمر ، مثل الجبن واللحوم المقددة) ونادرًا في الخضروات ، والتي تكون غنية بالبوتاسيوم (الخرشوف ، والبنجر ، والكرفس ، والجزر ، واللفت ، والسبانخ ، والملفوف تحتوي على المزيد. الصوديوم من الخضروات الأخرى الشائعة الاستخدام). بالطبع ، الصوديوم وفير أيضًا في الأطعمة المحفوظة في الملح أو الماء المالح ، مثل نبات الكبر وبعض الأسماك والزيتون.

غذاء الصوديوم (ملغم / 100 جم) غذاء الصوديوم (ملغم / 100 جم) شريحة لحم 60 طماطم 3 شريحة لحم مجمدة 1300 كاتشب 1040 لحم الخنزير المتن 290 بازيلاء 1 سجق 1100 البازلاء المعلبة 230 دجاج 50 الفول السوداني 5 شحم الخنزير 68 زبدة الفول السوداني 600 سمك السلمون الطازج 48 البطاطس 3 سلمون مدخن 520 البطاطس المقلية 1000 تخبط ، وحيد 80 بصلة 10 سردين مع طماطم 40 البصل في الخل 1420 محار 73 الفشار الطبيعي 3 مجمد الرأس المقدس 206 فشار مالح 1940 كرنب 20 الأرز المنتفخ 360 ملفوف مخلل 750 حليب البقر كامل الدسم 50 نبات الهليون 2 حليب الثدي 16

البوتاسيوم في الغذاء

كما كان متوقعًا ، يجب أن يكون الانخفاض في استهلاك الصوديوم مصحوبًا "بزيادة تناول البوتاسيوم ؛ يمكن اعتبار هذا المعدن في الواقع ترياقًا حقيقيًا للصوديوم ، لدرجة أن كفاية تناوله يضمن تحكمًا أفضل في ضغط الدم ، وفي بعض الحالات ، يقلل من الحاجة إلى اللجوء إلى الأدوية الخافضة للضغط (ومن هنا تأتي أهمية استشارة الطبيب قبل تغيير عاداتك الغذائية إذا كنت تعاني بالفعل من ارتفاع ضغط الدم).

يوجد البوتاسيوم بشكل رئيسي في الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات.

محتوى البوتاسيوم في الأطعمة عالي واسطة قليل مشمش مجفف سبانخ بارميزان خضروات مجففة تونة بالزيت دقيق القمح بلح عين الجمل إجاص لوز الخرشوف دقيق الذرة الفول السوداني موز تفاح سمك الأسقمري البحري إيمنتال الكستناء خبز ابيض

نصائح إضافية

لذلك يجب ألا يركز العلاج الغذائي لارتفاع ضغط الدم فقط على تقليل استهلاك الصوديوم ، ولكن يجب إعادة التوازن في علاقته بالبوتاسيوم والحد من الإفراط في تناوله ، خاصة فيما يتعلق باستهلاك الدهون والكحول والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.

يتم إكمال الإطار السلوكي الوقائي - العلاجي من خلال "نشاط بدني هوائي مناسب ، يتم إجراؤه بوتيرة غير متطلبة للغاية على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع ، وتستمر لمدة 40 دقيقة أو أكثر.

يتم دمج القواعد الغذائية البسيطة المذكورة في هذه المقالة مع توصيات ما يسمى بنظام DASH الغذائي (اختصار لـ النهج الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم، أي الأساليب الغذائية لمنع ارتفاع ضغط الدم) ، تم تطويره في الولايات المتحدة لمواجهة انتشار المرض وأوصى به العديد من الأطباء وخبراء التغذية.