فارلوتال ® - ميدروكسي بروجستيرون

FARLUTAL ® هو دواء يعتمد على Medroxyprogesterone acetate

المجموعة العلاجية: المركبات بروجستيرونية المفعول

دواعي الإستعمال فارلوتال ® - ميدروكسي بروجستيرون

FARLUTAL ® هو بروجستين يستخدم في علاج بعض الاضطرابات النسائية النسائية مثل انقطاع الطمث الثانوي واضطراب الطمث الوظيفي.
علاوة على ذلك ، اختبرت البيانات التجريبية فعاليتها ، وحققت أيضًا نجاحات جيدة ، في الأورام المعتمدة على الهرمونات وفي حالات الدنف المتقدم.
باعتباره البروجستين ، يتم دمجه أيضًا مع العلاج الهرموني الذي يتم استبداله بالإستروجين ، لتقليل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

آلية عمل فارلوتال ® - ميدروكسي بروجستيرون

FARLUTAL ® هو دواء يعتمد على ميدروكسي بروجستيرون ، وهو مشتق من البروجستين يتميز بمظهر حركي دوائي مختلف ونشاط بيولوجي انتقائي.
من وجهة نظر الحرائك الدوائية ، يتميز هذا المكون النشط عن غيره من المركبات بروجستيرونية المفعول وعن البروجسترون الداخلي لمدة طويلة ، تقدر ما بين 20 و 30 ساعة ، وفي نهايتها ، بعد الأيض الكبدي ، يتم إفرازه بشكل أساسي عن طريق البول ..
مثل البروجسترون الداخلي ، يمكن للميدروكسي بروجستيرون التفاعل بشكل أساسي مع خلايا بطانة الرحم عن طريق إعادة برمجة التعبير الجيني والتوسط في الانتقال من التكاثر إلى الهيكل الإفرازي ، وهو أمر ضروري في الطبيعة لاستيعاب الجنين المتشكل حديثًا بشكل مناسب ، مما يسهل عملية تداخله.
يحافظ هذا المبدأ النشط أيضًا على النشاط الأندروجيني ، وهو أمر أساسي في علاج الحالات المخفية ، في حين أنه يفتقر إلى النشاط الاستروجين والنشاط المعدل على محور ما تحت المهاد والغدة النخامية عند تناوله عن طريق الفم بجرعة واحدة.
في الحالة الأخيرة ، لذلك ، فإن تناول FARLUTAL ® لا يثبط تكوين الجريبات أو تكون البويضات.

أجريت الدراسات والفعالية السريرية

1. فرلوتال وتضخم بطانة الرحم: التركيب الجزيئي

منع الحمل. 2011 أغسطس ؛ 84: 122-7. Epub 2010 24 ديسمبر.

تقييم طويل المدى للكثافة المعدنية لعظام الساعد في المستخدمين السابقين بعد سن اليأس من Depotmedroxyprogesterone acetate.

فيولا أس ، كاسترو إس ، مارشي إن إم ، باهاموندس إم في ، فيولا سي إف ، باهاموندز إل.

على الرغم من أن العلاج بالميدروكسي بروجستيرون لم يثبت أنه مفيد بشكل خاص في تحسين صحة العظام أثناء العمل ، فقد لوحظت نتائج جيدة بعد انقطاع الطمث ، مما يضمن زيادة كبيرة في كثافة العظام لدى المستخدمين السابقين.

2. التأقلم من MEDROXYPROGESTERONE

Obstet Gynecol. 2011 أغسطس ؛ 118 (2 قروش 2): 443-5.

الحساسية المفرطة من مستودع ميدروكسي بروجستيرون أسيتات في فتاة مراهقة.

Lestishock L، Pariseau C، Rooholamini S، Ammerman S.

تقرير حالة هام يستنكر ظهور تفاعلات الحساسية لدى فتاة تبلغ من العمر 16 عامًا تخضع للعلاج بميدروكسي بروجستيرون. هذه التفاعلات ، الموجودة حتى في حالة عدم وجود تاريخ سريري سابق ، تؤكد على أهمية الإشراف الطبي المستمر.

3. MEDROXYPROGESTERONE وتحويل الخلايا

J Low Genit Tract Dis. 2011 يوليو ؛ 15: 219-23.

الاختلافات في النتائج الخلوية والنسيجية لعنق الرحم بين النساء اللائي يستخدمن مستودع-ميدروكسي بروجستيرون أسيتات وموانع الحمل الفموية.

كلارك مك ، ستوكديل سي كيه ، ريليسباك لام ، نيكولز إس.

أجريت دراسة على أكثر من 1500 امرأة ، والتي تقيم وجود الآثار الجانبية المتعلقة بالصحة النسيجية لعنق الرحم والتي يتم رصدها من خلال التنظير المهبلي ، بعد تناول الميدروكسي بروجستيرون لفترات طويلة. تظهر النتائج ، حتى في حالة عدم وجود تحول صريح ، زيادة في الخلايا الغدية اللانمطية التي تصبح المراقبة الطبية المستمرة مفيدة لها.

طريقة الاستعمال والجرعة

فارلوتال ® 10 - 20 مجم أقراص مغلفة من ميدروكسي بروجستيرون:
يجب أن يحدد الطبيب بالضرورة جرعة FARLUTAL ® بعد "تقييم دقيق للصورة السريرية للمريض والأهداف العلاجية النسبية.
في الواقع ، فإن النطاق الواسع جدًا من التطبيقات يترك للطبيب إمكانية ممتازة للتعديل العلاجي ، من أجل تحسين فعاليته مع تقليل الآثار الجانبية المحتملة.
عادة ما يتبع العلاج بـ FARLUTAL ® البروتوكولات الدورية مع فقدان الدم الذي يحدث بعد 3 أيام تقريبًا من التوقف عن العلاج.

تحذيرات فارلوتال ® - ميدروكسي بروجستيرون

يجب أن يسبق العلاج بـ FARLUTAL ® بالضرورة فحص دقيق لتوضيح الحاجة إلى العلاج والأهداف العلاجية واحتمال وجود عوامل مهيئة لتطوير الآثار الجانبية المحتملة.
في الحالة الأخيرة ، في الواقع ، المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، والقصور الكلوي ، والربو ، والسكري ، والذئبة ، والأمراض النفسية ، والبرفيريا والركود الصفراوي يجب أن يتبعهم الطبيب بدقة من أجل تجنب ظهور ردود الفعل السلبية غير السارة.
في بداية الآثار الجانبية الأولى مثل: اضطرابات الرؤية والصداع النصفي والإفرازات المهبلية ، يجب أن تخضع المريضة لفحوصات دقيقة لاختيار إيقاف العلاج في نهاية المطاف.
بالنظر إلى الآثار الجانبية المحتملة ، يجب أن يتم إخطار المريض من قبل طبيبه بكل من المزايا المحتملة وردود الفعل السلبية المحتملة ، من أجل التقييم الدقيق لنسبة التكلفة / الفائدة.
إذا تم إعطاء FARLUTAL ® مع العلاج بالإستروجين ، فسيصبح من الضروري أيضًا تقييم التفاعلات ، وموانع الاستعمال ، والتحذيرات والآثار الجانبية للعلاج ببدائل هرمون الاستروجين.
يحتوي FARLUTAL ® على اللاكتوز ، لذا فإن تناوله قد يؤدي إلى ظهور آثار جانبية أكثر أو أقل خطورة في المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم اللاكتاز ، وسوء امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز وعدم تحمل اللاكتوز.

الحمل والرضاعة

يجب أن يقتصر إعطاء المركبات بروجستيرونية المفعول أثناء الحمل على حالات الحاجة الحقيقية وفقط تحت إشراف طبي صارم.
إن قدرة هذه الهرمونات على عبور الحاجز الدموي المشقوق بسهولة يمكن أن تعرض الجنين لمخاطر قلبية وتشوهات هيكلية في مجرى البول.
من ناحية أخرى ، يُمنع FARLUTAL ® خلال فترة الرضاعة بسبب قدرة medroxyprogesterone على المرور عبر مرشح الثدي وإفرازه في حليب الثدي.

التفاعلات

من الضروري أن نتذكر ، حتى في حالة عدم وجود تفاعلات دوائية ذات صلة سريريًا ، أن المدخول المصاحب للمكونات النشطة القادرة على تغيير نشاط الإنزيمات الكبدية المسؤولة عن استقلاب الميدروكسي بروجستيرون يمكن أن يحدد تباينًا كبيرًا في تركيزات الدم النشطة المذكورة أعلاه المكون وفي الفعالية البيولوجية النسبية.

موانع الاستعمال فارلوتال ® - ميدروكسي بروجستيرون

FARLUTAL ® هو مضاد استطباب في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لإحدى سواغاته ، في حالة النزيف المهبلي مجهول المنشأ ، سرطان الثدي أو الأورام المعتمدة على الإستروجين والبروجستوجين ، ضعف وظائف الكبد وعمليات الانصمام الخثاري الحالية أو السابقة.

الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية

إن افتراض FARLUTAL ® مثله مثل غيره من المركبات بروجستيرونية المفعول ، يمكن أن يعرض المريض لآثار جانبية ذات صلة سريريًا تؤثر على أعضاء وأنظمة مختلفة.
من بين الأكثر تضررًا:

• الجهاز الهضمي مع الإسهال والغثيان والقيء وتشنجات في البطن.
• الجهاز العصبي المصاب بالاكتئاب والصداع النصفي والصداع وأعراض عصبية أخرى.
• الجهاز البولي التناسلي ، مع الآفات التي تصيب الغشاء المخاطي للرحم والمهبل ، وزيادة الإفرازات وتآكل عنق الرحم ؛
• الثدي ، مع زيادة إيلام الثدي.
• نظام غلافي عرضة للانفجارات الجلدية والطفح الجلدي والأرتكاريا.

كانت الأهم من الناحية السريرية هي الآثار الجانبية طويلة المدى للعلاج بالإستروجين والبروجستين مع زيادة كبيرة في الإصابة بسرطان الثدي والأورام المعتمدة على البروجستين والتخثر الوريدي واحتشاء عضلة القلب.

ملحوظة

لا يمكن بيع FARLUTAL ® إلا بوصفة طبية.
يشكل استخدام FARLUTAL ® بدون ضرورة طبية قبل أو أثناء المنافسة الرياضية جريمة المنشطات.

قد تكون المعلومات الموجودة على FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.