أدوية لعلاج السماك

تعريف

يعرف مصطلح "السماك" اضطراب جلدي مرتبط بتقرن الجلد.
غالبًا ما يحدث السماك بالاقتران مع أمراض أخرى يمكن أن يكون سببًا لها أو نتيجة لها.
لا يوجد نوع واحد من السماك. يمكن تمييز الأشكال المختلفة وفقًا للصورة السريرية الناتجة: السماك المرتبط بالكروموسوم X ، السماك الشائع ، السماك الرقائقي ، السماك الانحلالي للبشرة ، احمرار الجلد الخلقي السماكى ، السماك المهرج.

الأسباب

تحدث الأشكال المختلفة للسماك بسبب الطفرات الجينية التي يمكن أن تكون موروثة من الوالدين أو يمكن أن تحدث بشكل عفوي لدى الأفراد.
يحدث كل سماك بسبب تغيير يؤثر على جين معين. على سبيل المثال ، يحدث السماك المهرج بسبب طفرة في جين ABCA 12 ، بينما يحدث السماك الشائع بسبب طفرة في الجين الذي يرمز لـ filaggrin ، وهو بروتين جلدي يشارك في الحفاظ على حالتها المائية.

أعراض

تعتمد الأعراض التي يقدمها المرضى على شكل السماك الذي يعانون منه.
ومع ذلك ، توجد بعض الأعراض - بدرجة أكبر أو أقل - في جميع أشكال السماك. تتكون هذه الأعراض من فرط التقرن وجفاف الجلد وتقشر الجلد والحكة.
يجب التأكيد على أنه في السماك المهرج (المعروف أيضًا باسم التقرن الجنيني المنتشر) يكون فرط التقرن واضحًا لدرجة أنه يمنع الوليد من الحركة والتغذية بشكل صحيح. إنه شكل نادر بقدر ما هو خطير ، في الواقع ، في معظم الحالات ، يتسبب في وفاة الطفل بعد أيام قليلة من الولادة.

لا تهدف المعلومات المتعلقة بأدوية السماك إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الاختصاصي دائمًا قبل تناول أدوية السماك - أدوية علاج السماك.

الأدوية

لسوء الحظ ، لا توجد أدوية حقيقية لعلاج مختلف أشكال السماك. لذلك ، فإن العلاج الدوائي الذي يتم إجراؤه يهدف فقط إلى تقليل المظاهر السريرية.
بشكل عام ، في الأشكال الأكثر اعتدالًا من السماك ، يمكن اللجوء إلى استخدام مستحضرات للاستخدام الجلدي على أساس مواد مطرية ومغذية ومحللة للقرنية.
ومع ذلك ، في حالات السماك الشديدة ، قد يقرر الطبيب التدخل عن طريق وضع علاج نظامي قائم على الريتينويد.

فيما يلي بعض أنواع الأدوية التي يمكن استخدامها في العلاج ضد السماك وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض ، الحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.

حمض الصفصاف

يمكن استخدام حمض الساليسيليك (Duofilm ® ، Pasta Lassar ®) في علاج أعراض السماك الأكثر اعتدالًا بفضل خصائصه الحالّة للقرنية.
بمعنى آخر ، حمض الساليسيليك قادر على تعزيز تقشر الجلد وبالتالي تجدد الخلايا ، لذلك فهو مفيد جدًا في علاج فرط التقرن والجلد الجاف الذي يميز السماك.
يتوفر حمض الساليسيليك في المستحضرات الصيدلانية للاستخدام الموضعي ، حيث يوجد عادةً بالاقتران مع المكونات النشطة الأخرى التي تساعد في نشاطه ، مثل ، على سبيل المثال ، حمض اللاكتيك أو أكسيد الزنك.
بشكل عام ، يوصى بوضع منتج حمض الساليسيليك للاستخدام الجلدي مباشرة على المنطقة المصابة مرة واحدة يوميًا ، أو وفقًا لوصفة طبية.

الريتينويد

كما ذكرنا ، في بعض الحالات ، قد يقرر الطبيب اللجوء إلى إعطاء الرتينوئيدات بشكل نظامي.
الريتينويدات هي مكونات نشطة مشتقة من فيتامين أ تستخدم في علاج أعراض الأمراض الجلدية المختلفة ، بما في ذلك ، في الواقع ، نجد السماك.
ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الإعطاء الجهازي للريتينويدات يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مختلفة لا ينبغي التقليل من شأنها ، مثل: جفاف الفم والأغشية المخاطية ، وتغيرات في نسبة الكوليسترول في الدم ، والدهون الثلاثية ، وجفاف الملتحمة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الأدوية مسخية ، وبالتالي ، فإن استخدامها هو بطلان في النساء الحوامل وكذلك في الأمهات المرضعات.
للأسباب المذكورة أعلاه ، عادةً ما يقتصر العلاج الجهازي القائم على الريتينويد فقط على أشد أشكال السماك.
من بين المكونات النشطة المختلفة التي يمكن استخدامها ، نذكر الأسيتريتين (Neotigason® ، Zorias®).
يتوفر Acitretin للإعطاء عن طريق الفم في شكل كبسولات وله مؤشرات علاجية محددة لعلاج السماك.
من المفهوم أن كمية الدواء التي يجب تناولها يجب أن يحددها الطبيب على أساس فردي لكل مريض ، والجرعة الأولية من الأسيتريتين المستخدمة عادة في المرضى البالغين هي 25-30 مجم في اليوم. بعد فترة 2-4 أسابيع ، سيقرر الطبيب ما إذا كان سيزيد أو ينقص كمية الدواء المعطى ، مع الحرص على عدم تجاوز الجرعة القصوى البالغة 75 مجم من المادة الفعالة في اليوم. يجب أن تؤخذ الكبسولات كاملة في أوقات الوجبات.
على أي حال ، عند بدء العلاج بالأسيتريتين ، من الضروري اتباع جميع التعليمات التي يقدمها الطبيب ، سواء فيما يتعلق بجرعة الدواء الذي سيتم تناوله ، وكذلك فيما يتعلق بتكرار الإعطاء ومدة العلاج.