تعريف
مرض باجيت الذي يصيب الحلمة - والمعروف أيضًا باسم مرض باجيت في الثدي (لا ينبغي الخلط بينه وبين مرض باجيت الذي يصيب العظام) - هو نوع نادر من سرطان الثدي ، ويؤثر على الحلمة والهالة.
يؤثر هذا الورم بشكل رئيسي على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، وفي كثير من الحالات ، يعانون بالفعل من سرطان الثدي في الموقع أو سرطان الأقنية الغازية.
الأسباب
لم يتم تحديد السبب الدقيق الذي يتسبب في ظهور مرض باجيت في الثدي بشكل كامل ، على الرغم من وجود بعض الفرضيات حوله.
الفرضية الأولى هي أن الخلايا السرطانية لسرطان الثدي الموجود مسبقًا تهاجر عبر قنوات الحليب ، ثم تغزو الحلمة والهالة وبالتالي يؤدي إلى ظهور مرض باجيت في الثدي. وهذا من شأنه أن يفسر سبب انتشار هذا المرض وسرطان الثدي في كثير من الأحيان مرتبطة.
من ناحية أخرى ، تفترض الفرضية الثانية أن خلايا الحلمة والهالة تخضع لتحول ورمي بشكل مستقل وهذا من شأنه أن يفسر سبب تطور مرض باجيت في بعض المرضى في حالة عدم وجود سرطان موجود مسبقًا على خلاف ذلك. .
أعراض
عادةً ما يصيب مرض باجيت بالثدي حلمة واحدة ويمكن أن يمتد أيضًا إلى الهالة ، مما يتسبب في حدوث تغير في الجلد مشابه للإكزيما. يمكن الخلط بين هذا المظهر وأمراض الجلد الأخرى وهذا يمكن أن يجعل تشخيص الورم صعبًا.
الأعراض الأخرى التي قد تظهر لدى المرضى الذين يعانون من مرض باجيت في الحلمة هي جفاف الجلد ، والتهيج ، والتورم ، والاحمرار ، والحكة ، والوخز ، والحرق ، وتشكيل إفرازات بلون القش من الحلمة ، وانقلاب الحلمة أو انقلابها ، وتشكيل تكتل الثدي وتآكل الجلد وتشكيل تقرحات الجلد.
المعلومات المتعلقة بمرض باجيت في الحلمة - الأدوية والعناية لا يقصد منها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول مرض باجيت في الحلمة - الأدوية والعناية.
الأدوية
يشمل علاج مرض باجيت الذي يصيب الحلمة عمومًا الاستئصال الجراحي للحلمة والهالة المتضمنة في المرض وجزء الثدي المصاب بأي سرطان ثدي مصاحب. وفي بعض الحالات ، قد يكون من الضروري أيضًا إزالة الحلمتين. الإبط الغدد الليمفاوية.
بالإضافة إلى العلاج الجراحي - إذا كان ضروريًا - قد يقرر الطبيب أيضًا وصف العلاج الإشعاعي و / أو العلاج الهرموني و / أو العلاج على أساس الأدوية المضادة للسرطان ، من أجل القضاء على أي خلايا خبيثة متبقية ومن أجل منع "ظهور الانتكاسات.
مرض فوتو باجيت في الحلمة
فيما يلي بعض أنواع الأدوية المضادة للسرطان الأكثر استخدامًا في علاج مرض باجيت في الحلمة وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.
كابيسيتابين
Capecitabine (Xeloda® ، Capecitabine Accord® ، Capecitabine Medac® ، Capecitabine Sun®) هو دواء مضاد للأورام ذو مؤشرات علاجية لعلاج سرطان الثدي ، لذلك يمكن استخدامه كعلاج مساعد في مرض باجيت في الحلمة.
ينتمي Capecitabine إلى فئة مضادات الأيض وهو متوفر في شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم.
جرعة الدواء المستخدمة عادة هي 1250 مجم / م 2 من مساحة سطح الجسم في اليوم ، على جرعتين مقسمتين. مدة دورة العلاج 21 يومًا مقسمة على النحو التالي: 14 يومًا يتم فيها تناول الدواء ، تليها فترة راحة لمدة 7 أيام يتم فيها إيقاف الدواء.
إذا تم استخدام كابسيتابين في العلاج المركب ، فقد يكون من الضروري تقليل جرعة الدواء المعطاة.
دوسيتاكسيل
Docetaxel (Taxotere ® ، Docetaxel Winthrop ® ، Docetaxel Teva ® ، Docetaxel Teva Pharma ® ، Docetaxel Mylan ®) هو مكون نشط له تأثير مضاد للسرطان ينتمي إلى فئة مضادات المبيضات.
دوستاكسيل دواء مضاد للسرطان يستخدم على نطاق واسع في علاج سرطان الثدي المتوفر في المستحضرات الصيدلانية التي تؤخذ عن طريق الوريد.
يجب أن يحدد الطبيب جرعة الدواء التي سيتم إعطاؤها ، وفقًا لسطح الجسم وظروف كل مريض.
إكسيميستان
Exemestane (Aromasin ®) هو دواء مضاد للسرطان ينتمي إلى فئة مثبطات الأروماتاز وله مؤشرات علاجية محددة لعلاج سرطان الثدي لدى النساء بعد سن اليأس.
وهي متوفرة على شكل أقراص مناسبة للإعطاء عن طريق الفم. الجرعة المعتادة من exemestane المستخدمة هي 25 مجم في اليوم. يتم امتصاص العنصر النشط بشكل عام أكثر إذا تم تناوله مباشرة بعد وجبة غنية بالدهون.