REOMAX ® هو دواء يعتمد على حمض الإيثاكرينيك.
المجموعة العلاجية: مدرات البول / مدرات البول ذات التأثير الكبير كمدر للبول / مدرات البول الحلقية
دواعي الإستعمال ريوماكس ® حمض إيثاكرينيك
REOMAX® مثل جميع الأدوية الأخرى التي تنتمي إلى فئة مدرات البول ، يشار إليها في علاج الأمراض التي تتميز بزيادة احتباس الماء.بشكل أدق ، من الممكن اللجوء إلى استخدام REOMAX® في حالة الوذمة القلبية أو الكلوية ، أمراض الكلى وتليف الكبد والاستسقاء وأمراض الكبد والفشل الكلوي المزمن وارتفاع ضغط الدم.
من ناحية أخرى ، يشار إلى REOMAX® للإعطاء عن طريق الوريد بشكل انتقائي في علاج الوذمة الرئوية الحادة.
آلية عمل REOMAX ® Ethacrynic acid
يتميز REOMAX ® بحركية امتصاص سريعة جدًا وتأثير بيولوجي سريع مماثل. إذا تم تناوله عن طريق الفم ، فإن حمض الإيثاكرينيك قادر على العمل بعد 30 دقيقة فقط ، بينما ينخفض توقيت العمل بشكل كبير إلى 5 دقائق فقط في حالة الإعطاء عن طريق الوريد. يكتمل عمل مدر للبول بين 2 و 4 ساعات ، ويختفي نهائيًا بعد 6-8 ساعات من تناوله عن طريق الفم.
التأثير البيولوجي ، كمدر للبول ، يرجع إلى القدرة على تثبيط النقل المشترك للصوديوم والبوتاسيوم والكلور على مستوى الفرع الصاعد من حلقة Henle ، مما يتسبب في تقليل إعادة امتصاص الأيونات المذكورة أعلاه مع زيادة لاحقة في إفراز بولي.
بالمقارنة مع مدرات البول الحلقية الأخرى ، يمكن لـ REOMAX® ، وبشكل أكثر دقة حمض الإيثاكرينيك ، تعزيز التأثير المدر للبول للدواء عن طريق توسيع نشاطه البيولوجي أيضًا إلى الأنابيب البعيدة والقريبة من النيفرون.
أجريت الدراسات والفعالية السريرية
1. حمض الإثكرينيك والوذمة الرئوية
جنوب البحر المتوسط ج. 2003 نوفمبر ؛ 96: 1148-50.
يمكن أن يكون حمض الإيثاكرينيك فعالًا في علاج قصور القلب الاحتقاني والاستسقاء.
أليسكي جي إم ، تتل تي إف.
تظهر هذه الدراسة الفعالية العلاجية لحمض الإيثاكرينيك ، المكون النشط لـ REOMAX ، في علاج الوذمة الرئوية الشديدة. في الواقع ، كان المركب المذكور أعلاه فعالاً حيث فشل العلاج السابق بالفوروسيميد. لذلك تركز الدراسة على "أهمية" استخدام حمض الإيثاكرينيك كمدرات للبول كملاذ أخير ، خاصة في ممارسة الشيخوخة.
2. حمض الإثاكرينيك والانفصال القلبي الحاد
أنا J هناك. 2009 8 كانون الثاني (يناير) [Epub قبل الطباعة]
إدارة قصور القلب الحاد وعلاج مدر للبول.
سومبرغ جي سي ، مولنار ج.
أحد الأساليب العلاجية الرئيسية لعلاج قصور القلب الحاد هو إعطاء مدرات البول. ثبت أن مدرات البول العروية ، مثل فوروسيميد أو حمض إيثاكرينيك ، فعالة بشكل خاص لتأثير التمدد الفوري على المستوى الوريدي ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط ملء البطين الأيسر وتقليل أعراض الاحتقان الرئوي ، مما يؤدي إلى تسبق وقت تأثير مدر للبول. بالمقارنة مع فوروسيميد ، يتمتع حمض الإيثاكرينيك بميزة هائلة تتمثل في عدم وجود مجالات السلفوناميد ، مما يسمح بإدارته حتى في المرضى الحساسين.
3. حمض الإثكرينيك وسرطان الدم
بلوس واحد. 2009 14 ديسمبر ؛ 4: e8294.
يُظهر حمض الإيثاكرينيك سمية انتقائية لخلايا ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن عن طريق تثبيط مسار Wnt / بيتا كاتينين.
Lu D و Liu JX و Endo T و Zhou H و Yao S و Willert K و Schmidt-Wolf IG و Kipps TJ و Carson DA.
تشير الأدلة التجريبية الأولى إلى أن حمض الإيثاكرينيك دواء محتمل مضاد للسرطان. وبتعبير أدق ، أثبت المبدأ النشط المستخدم لسنوات كمدر للبول قدرته على تثبيط نمو وانتشار الخلايا السرطانية في ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن ، والعمل على الآليات الجزيئية للتكاثر والاستماتة . هذه النتائج ، التي لوحظت في الوقت الحالي فقط في المختبر ، تتطلب تأكيدًا تجريبيًا على نماذج في الجسم الحي.
طريقة الاستعمال والجرعة
أقراص REOMAX® بحجم 50 ملغ من حمض الإيثاكرينيك: يُنصح بتناول قرص واحد يوميًا ، ويفضل تناوله في الصباح على معدة ممتلئة.
قارورة REOMAX® 50mg / 20ml من حمض الإيثاكرينيك: يجب أن تكون الجرعة الكافية قنينة واحدة يوميًا ، لكن استخدامها للاستخدام في المستشفى فقط.
يجب بالضرورة أن تتكيف جرعات REOMAX ® مع مواصفات كل مريض على حدة ومع شدة مرضه ، وبالتالي فإن الإشراف الطبي ضروري.
تحذيرات REOMAX ® Ethacrynic acid
يمكن أن يؤدي التأثير المدر للبول المرتفع لـ REOMAX ® إلى حدوث إدرار عميق للبول مصحوبًا بشكل حتمي بفقدان كبير للشوارد وما يترتب على ذلك من جفاف.تتجسد آثار نقص بوتاسيوم الدم ونقص صوديوم الدم والجفاف في الضعف والتشنجات العضلية وقلة الشهية والوهن وأزمة ضغط الدم. ضروري ، قبل اللجوء إلى استخدام REOMAX® أثناء العلاج (خاصة إذا استمر لفترات طويلة) ، للمراقبة المستمرة لمستويات البوتاسيوم والناترميا واليوريكيميا والكرياتينين في الدم ودهون الدم ، وتصحيحها - إذا لزم الأمر - قبل البدء في الخطة العلاجية ، ثم دعمهم خلال فترة العلاج.
على الرغم من أن REOMAX ® لا يتدخل بشكل مباشر في القدرة على القيادة واستخدام الآلات ، كما هو مذكور في ملحق العبوة ، فمن الضروري دائمًا مراعاة أن التأثيرات الخافضة للضغط المحتملة وغير المتوقعة لمدرات البول يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في القدرات الإدراكية والتفاعلية.
الحمل والرضاعة
لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
التفاعلات
يمكن أن يتسبب REOMAX® ومكوناته النشطة تحديدًا في زيادة سمية الأدوية مثل:
- المضادات الحيوية أمينوغلوكوزيد.
- سيسبلاتين والليثيوم ، مع زيادة في تأثير القلب والأعصاب السامة ؛
- Curaro ، مع تقوية عمل ارتخاء العضلات ؛
- الساليسيلات بجرعات عالية
- القشرانيات المعدنية والكورتيكوستيرويدات ، مع زيادة خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم.
علاوة على ذلك ، يمكن تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم ونقص المعادن من خلال الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى مع عمل مدر للبول.
موانع الاستعمال REOMAX ® Ethacrynic acid
سيكون من الضروري تجنب تناول REOMAX® في حالة فرط الحساسية لأحد مكوناته ، في حالة النقرس وانقطاع البول والورم الكبدي المسبق والتسمم الديجيتال.
الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية
قد يؤدي فقدان المعادن والتأثيرات الخافضة للضغط التي لوحظت بعد إعطاء REOMAX ® إلى آلام في البطن وغثيان وفقدان الشهية وعسر بلع وقيء وإسهال.
علاوة على ذلك ، عند تناول جرعات عالية ، يمكن أن يكون REOMAX ® مسؤولاً عن الجفاف الشديد وتركيز الدم ، مع ما يترتب على ذلك من فرط حمض يوريك الدم ، وزيادة إفراز البول من البول ونوبات النقرس الحادة.
أدى الإعطاء المتزامن للأدوية السامة للأذن و REOMAX® عن طريق الوريد في بعض الحالات إلى صمم ودوخة يمكن عكسهما.
وقد لوحظ دندنة بأنواع مختلفة بدلاً من ذلك في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كلوي حاد.
ملحوظة
لا يُباع REOMAX ® إلا بموجب وصفة طبية.
يجب أن يتم استخدام REOMAX ® دائمًا بعد استشارة طبيبك.
الاستخدام العشوائي لـ REOMAX ® للبحث البسيط عن خسارة بضعة كيلوغرامات يعرض الجسم لآثار جانبية خطيرة. علاوة على ذلك ، يُنصح دائمًا بإعادة التأكيد على أن فقدان الوزن في هذه الحالة يتم إملائه من خلال التخلص من السوائل والأملاح وليس من خلال تأثير التخسيس الحقيقي ، والذي يهدف إلى فقدان كتلة الدهون.
قد تكون المعلومات الموجودة على REOMAX ® ethacrynic acid المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.
