تعريف
الأطعمة الخالية من البروتين هي منتجات غذائية مصنفة كأغذية لأغراض طبية خاصة ، أي على أنها منتجات مخصصة "لنظام غذائي معين ، وبالتالي:
- لاستخدامها تحت إشراف طبي ؛
- معدة للتغذية الكاملة أو الجزئية للمرضى الذين لديهم قدرة محدودة أو مضطربة على تناول الأطعمة الشائعة الاستخدام أو بعض العناصر الغذائية أو المستقلبات الموجودة فيها أو هضمها أو امتصاصها أو استقلابها أو إفرازها ؛
- معدة للتغذية الكاملة أو الجزئية للمرضى الذين لا يمكن تحقيق علاجهم الغذائي من خلال تعديل النظام الغذائي العادي أو باستخدام منتجات غذائية أخرى ليست أغذية لأغراض طبية خاصة.
بتعبير أدق ، نقلاً عن المنشور الوزاري الصادر في 5 نوفمبر 2009 ، يتم تعريف المنتجات منخفضة البروتين / منخفضة البروتين على أنها بدائل ، مع بقايا بروتين لا تتجاوز 1 ٪ ، من الأطعمة الشائعة الاستخدام التي تحتوي على نسبة كبيرة من البروتين ، من أصل نباتي مثل الخبز والمعكرونة والبسكويت والمخبوزات وما شابه..
تشمل هذه الفئة أيضًا الأطعمة التي تحتوي على بقايا بروتينية تتراوح بين 1 و 2٪ ، وبدائل المشروبات التي تكون مصدرًا أو غنية بالبروتين ، بما في ذلك من أصل حيواني ، مع بقايا بروتين لا تتجاوز 0.5٪.
الوسم
معجون أبروتيك
باستا السميد
قيمة الطاقة
1528 كج / 360 سعر حراري
1553 كج / 371 سعر حراري
البروتينات
0.5 جرام
13.04 جرام
فينيل ألانين
17 مجم
668 مجم
تيروزين
<15 مجم
243 مجم
الكربوهيدرات
86.3 جرام
74.67 جرام
نشاء
86.1 جرام
62.45 جرام
السكريات
0.20 جرام
2.67 جرام
كحول السكر
0 غ
0 غ
سمين
1.3 جرام
1.51 جرام
مشبع
1.0 جرام
800 مجم
عبر
0 غ
0 غ
الأساسية
0.5 جرام
3.2 غ
صوديوم
9 مجم
9 مجم
البوتاسيوم
6 مجم
223 مجم
الفوسفور مثل P.
22 مجم
190 مجم
نظرًا لأهمية هذه الأطعمة في الإدارة العلاجية للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة وخلقية ، فمن الضروري أن تلبي جميع المنتجات متطلبات التركيب والتسمية المحددة التي تسمح للمستخدم بتقييم المكونات الموجودة والتركيزات النسبية.
بتعبير أدق ، يجب تحديد تركيزات "العناصر الغذائية" على الملصق ، مع الإشارة ، إذا لزم الأمر ، إلى تركيز الأحماض الأمينية أو السكريات أو الأحماض الدهنية أو غيرها من المواد المفيدة للحفاظ على صحة المريض وكذلك:
- مؤشرات للاستخدام الغذائي والسريري ؛
- التحذيرات المتعلقة باستخدام المنتج تحت إشراف طبي ؛
- التحذيرات المتعلقة "بتجنب" استخدام الطعام المعني باعتباره المصدر الوحيد للغذاء ، بالنظر إلى عدم اكتمال النظام الغذائي والتغذوي ؛
- تحذيرات تتعلق بمخاطر استخدام المنتج في المرضى الذين لا يتأثرون بالاضطرابات والأمراض التي يشار إلى استخدامها بدلاً من ذلك.
مؤشرات للاستخدام
لماذا يتم استخدام الأطعمة البروتينية؟
يشار إلى استخدام الأطعمة الغذائية الخالية من البروتين في حالات خلقية مرضية خاصة تتميز بضعف الامتصاص أو الهضم أو التمثيل الغذائي أو إفراز أحماض أمينية معينة ، وكذلك في حالة الأمراض المزمنة مثل القصور الكلوي المزمن. يمثل هذا الأخير المؤشر الرئيسي لاستخدام الأطعمة الخالية من البروتين ، والتي يتم وضعها في سياق نظام غذائي منخفض البروتين أكثر عمومية ، والذي يحد من المدخول اليومي من البروتينات إلى 0.6 - 0.8 جرام / كجم.
على الرغم من انخفاض تناول البروتين ، الذي تمليه الظروف الفيزيولوجية المرضية الواضحة ، فمن المستحسن أن يكون اختصاصي التغذية قادرًا على أي حال على تلبية احتياجات المريض من الأحماض الأمينية ، وبالتالي استخدام بروتينات ذات قيمة بيولوجية عالية مثل تلك المشتقة من الأطعمة ذات الأصل الحيواني . لهذا السبب بالتحديد ، من الضروري اللجوء إلى استخدام الأطعمة الخالية من البروتين ، بطريقة تقلل قدر الإمكان من استهلاك البروتينات ذات القيمة البيولوجية المنخفضة ، مثل تلك الموجودة في الدقيق والحبوب والمنتجات المشتقة ؛ بهذه الطريقة سيكون من الممكن بسهولة تعويض الاحتياجات البلاستيكية والبنيوية للكائن الحي باللجوء إلى التكامل المحدد للأحماض الأمينية الأساسية.
على الرغم من القيود الغذائية الهامة للبروتين ، فمن أجل أن يحافظ المريض الذي يعاني من الفشل الكلوي المزمن على صحته ، ويبطئ التدهور التدريجي لوظيفة الكلى ، فمن المستحسن أن يولى هذا الاهتمام الشديد أيضًا لاستهلاك الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم. ، نظرًا لانخفاض القدرة على الإخراج وما يترتب على ذلك من خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم ، الفوسفور ، المعروف بالتالي تغيير التوازن ، والكالسيوم ، الذي تميل تركيزاته إلى الانخفاض بشكل ملحوظ نظرًا لانخفاض النشاط الكلوي في الهيدروكسيل لفيتامين د.
أظهرت دراسات مختلفة كيف أن الامتثال لهذه القواعد الغذائية يمكن أن يحسن بشكل كبير نوعية حياة المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي المزمن ، ويؤخر تدهور وظائف الكلى ويقلل بشكل كبير من حدوث الأمراض ذات الصلة سريريًا مثل هشاشة العظام والحماض الجهازي وأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل خاص.
قابلية الاسترداد
نظرًا لأهمية الأطعمة الغذائية الخالية من البروتين في إدارة أمراض الكلى ، فقد وفر النظام الصحي الوطني نظامًا لسداد التكاليف يتناسب مع القدرة المالية للمريض وعائلته ، وذلك عن التكاليف المتكبدة لشراء هذه المنتجات حاليًا. المدرجة في النطاق C ، وبالتالي يتحمل المواطن بالكامل حتى وقت قريب.
وقد أطلقت هذه الآلية نظامًا فاضلاً مهمًا ، كما أظهرت الدراسات المختلفة ، قادرًا على زيادة الامتثال العلاجي للمريض ، وبالتالي تحسين نوعية الحياة مع إطالة مدتها في نفس الوقت.
أخبار من العالم العلمي
مثيرة للاهتمام للغاية هي النتائج المنشورة في الأدبيات المتعلقة باستخدام الأطعمة الغذائية الخالية من البروتين ، في سياق الوجبات الغذائية الخالية من البروتين أو نقص البروتين ، خارج الوصفات الطبية العادية.
على وجه الخصوص ، أظهرت دراسة الاستجابات الهرمونية كيف يمكن للأنظمة الغذائية منخفضة البروتين أن تحفز:
- نقص أنسولين الدم ، مع ما يترتب على ذلك من تغيير في توازن الجلوكوز وزيادة في نغمة نورادرينالية ؛
- انخفاض كبير في تركيزات التستوستيرون في الدم ، والهرمون اللوتيني والهرمون المنبه للجريب ، مما يضر بالقدرات الإنجابية ، ولحسن الحظ بطريقة عابرة وعابرة ؛
- انخفاض كبير في الكتلة الخالية من الدهون ، وخاصة كتلة العضلات والهيكل العظمي ؛
- تغيير السيطرة الأدرينالية / نورأدرينالية مع اضطرابات الأوعية الدموية والقلب الهامة.
من خلال هذه الأدلة ، يسهل فهم أهمية تناول البروتين الصحيح في حماية السلامة الوظيفية والهيكلية للأنسجة والأعضاء والأجهزة والأنظمة بأكملها ، وبالتالي تجنب الميول الغذائية ، ونقص الدعم العلمي ، والذي يحد بشكل كبير ، في حالة عدم وجود مرضي. الشروط التي تتطلب ذلك ، استهلاك البروتينات.