يُعرَّف الروماتيزم بأنه بعض الأعراض غير المريحة التي تؤثر على نظام المفصل.
تتميز دائمًا بألم شديد (فقط أثناء الحركة أو حتى عندما تكون ثابتة) ، وتصلب وضعف الوظيفة العامة ، وأحيانًا تنتشر إلى العضلات والأوتار والأربطة والعظام والمستوى الحشوي.
الروماتيزم يصيب مختلف الجنسين والفئات العمرية حسب السبب ، بالمعنى المطلق ، كبار السن هم أكثر مشاركة.
العوامل المؤهبة الأخرى هي: أمراض المناعة الذاتية ، السمنة ، نخر العظام ، الكسور ، التهاب العظم والنقي ، إلخ.
لا ينبغي الخلط بين الروماتيزم وأعراض أمراض مختلفة تمامًا مثل: التهاب العضلات ، تصلب الجلد ، ألم العضلات ، إلخ.
في بعض الأحيان تكون مصحوبة باحمرار وتورم ووذمة.
العلاجات وقائية وملطفة. من الصعب جدًا على السبب المسبب للروماتيزم أن يتعافى تمامًا.
تهدف المواد المنشورة إلى السماح بالوصول السريع إلى النصائح العامة والاقتراحات والعلاجات التي عادة ما يستغني عنها الأطباء والكتب المدرسية لعلاج الروماتيزم ؛ يجب ألا تحل هذه المؤشرات بأي حال من الأحوال محل رأي الطبيب المعالج أو غيره من المتخصصين الصحيين في القطاع الذين يعالجون المريض.
ما يجب القيام به
- في ظل وجود تاريخ عائلي كامل (خاصة الأقارب المباشرين) ، يجب على أولئك الذين يشتبهون في أنهم يمكن أن يصابوا بأمراض معينة مسؤولة عن الروماتيزم (إن أمكن) تبني وقاية محددة. يمكن أن يشمل ذلك:
- النشاط الحركي.
- حمية.
- التشخيص المبكر: في بعض الحالات يكون الأمر بسيطًا (على سبيل المثال في "هشاشة العظام) ، وفي حالات أخرى يكون أكثر تعقيدًا. نظرًا لأن الروماتيزم أعراض عامة تمامًا ، يمكن أن يكون التشخيص الأول خاطئًا ويؤدي إلى علاج محدد.
- حل المشكلة: مرة أخرى ، يمكن أن تختلف حسب العامل المسبب. بعض الأمراض يمكن علاجها أو إيقافها ، والبعض الآخر ينطوي فقط على السيطرة على الالتهاب والألم. يمكن تقسيم العلاجات إلى:
- رياضة بدنية.
- التدليك والعلاج الطبيعي.
- التدخلات الطبيعية.
- الأدوية.
- التدخلات الجراحية.
ما الذي عليك عدم فعله
- تجاهل الميراث المحتمل.
- اتبع أسلوب حياة خامل: الحركة تفضل تزييت المفاصل والتحفيز الميكانيكي للنمو / الصيانة ودعم العضلات (عن طريق تفتيح المفصل نفسه).
- ممارسة الرياضة في حدود المعقولية: دعونا لا ننسى أنه على مر السنين لا تتجدد الغضاريف المفصلية بنفس الكفاءة.
- لا تتبع علاجات محددة لبعض الأمراض:
- النظام الغذائي: على سبيل المثال لمرض السكري والسمنة.
- الأدوية: على سبيل المثال لفرط حمض يوريك الدم / النقرس.
- في المرحلة الحادة ، قم بممارسة الأنشطة الحركية المكثفة: يمكن أن تؤدي إلى عملية التهابية أكثر كثافة وتتطلب أوقات شفاء أطول ، مما يهدد انتصار الجهاز العضلي.
- تجاهل مبدئيًا إمكانية العلاج الدائم.
- رفض ممارسة الجمباز أو التدليك أو إعادة التأهيل أو الخضوع لعملية جراحية: يكمن الخطر في تفاقم الحالة العامة وتعريض المفاصل الأخرى أكثر للروماتيزم.
ما الذي تريد أن تأكله
لا يوجد نظام غذائي ضد الروماتيزم ، على الرغم من أنه يمكن السيطرة على بعض أمراض التمثيل الغذائي قبل كل شيء عن طريق العلاج الغذائي.
على وجه الخصوص ، النظام الغذائي ضروري في حالة:
- فرط حمض اليوريك في الدم / النقرس: في الماضي ، كان يُنصح بتناول وجبات منخفضة جدًا في البيورينات ، وهي الجزيئات المسؤولة أساسًا عن تخليق حمض البوليك. هذا الأخير ، الذي يتراكم في المفاصل ، يؤدي إلى الإصابة بالنقرس الروماتيزمي ، ونحن نميل اليوم إلى تفضيل العلاجات الدوائية الأكثر فاعلية وتجنب الأنظمة الغذائية القاسية عن طريق الحفاظ على الوزن تحت السيطرة.
- داء السكري من النوع 1 و 2: يرتبط مرض السكري غير المعوض بجميع أنواع الأمراض ، بما في ذلك الروماتيزم. انه ضروري:
- اتباع نظام غذائي يتضمن الحد الأدنى من نسبة الكربوهيدرات التي يتحملها الجسم.
- تستهلك أجزاء مع أحمال معتدلة نسبة السكر في الدم.
- تفضل الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض.
- استبعاد الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات المكررة وزيادة كمية الألياف الكلية.
- السمنة: مثل مرض السكري ، فهي أيضا عرضة للروماتيزم ، وترتبط بزيادة الالتهاب في الدم ، وزيادة الحمل المفصلي ، وزيادة الاستعداد لمختلف الأمراض ، وما إلى ذلك. انه ضروري:
- اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ولكن متوازن ومرتبط بممارسة النشاط الحركي.
في جميع الحالات ، يُنصح أيضًا بما يلي:
- تعزيز تناول أحماض أوميغا 3 الدهنية الأساسية: فهي مسؤولة عن الحد من الالتهابات الجهازية ومحاربة جميع أنواع أمراض التمثيل الغذائي. الأسماك الزرقاء (السردين والماكريل والبونيتو والأليتيراتو ، إلخ) والطحالب وبعض البذور الزيتية (الكتان والكيوي وبذور العنب وما إلى ذلك) وزيوت الاستخراج ذات الصلة غنية بها.
- تحسين تناول الجزيئات الأخرى المضادة للالتهابات:
- الفيتامينات والمعادن: فيتامين أ (الخضار والفواكه ذات اللون البرتقالي الأحمر ومنتجات الألبان) وفيتامين ج (الفواكه الحامضة والفلفل والخس) وفيتامين هـ (بذور الحبوب والزيت) والزنك والسيلينيوم (اللحوم والكبد والمحار ومنتجات الألبان المنتجات).
- البوليفينول: جميع الخضروات والفواكه والبذور الزيتية والحبوب الكاملة والبقوليات.
ما لا تأكل
لا توجد قائمة بالأطعمة التي لا ينصح بها.
ومع ذلك ، قد يكون من المفيد تجنب:
- الأنظمة الغذائية الغنية بالأطعمة المحفوظة أو المطبوخة
- الأنظمة الغذائية ذات العدد الواحد.
- النظم الغذائية النباتية أو اللاحمة البحتة.
- الإفراط في تناول الكحول.
- زيادة الدهون المشبعة: النقانق والهامبرغر والأجبان الدهنية والقشدة وما إلى ذلك.
- زيادة الدهون المهدرجة: الوجبات الخفيفة الحلوة ، والبطاطس المقلية ، والوجبات الخفيفة المالحة الأخرى ، والمخبوزات التجارية ، إلخ.
- فائض الأطعمة الحلوة: المعبأة وغير المعبأة.
- أحماض أوميغا 6 الدهنية الزائدة مقارنة بالأوميغا 3: فهي موجودة بشكل أساسي في بعض بذور الفاكهة المجففة ، ولهذا السبب يُنصح بزيادة أوميغا 3 بشكل انتقائي عن طريق تناول منتجات الخوخ وبذور / زيوت محددة.
ملحوظة. تميل المجموعات الأربع الأخيرة من العناصر الغذائية ، إذا كانت موجودة بشكل زائد ، إلى زيادة ثياب الالتهاب.
العلاجات الطبيعية والعلاجات
العلاجات الطبيعية للروماتيزم من أنواع مختلفة:
- المكملات: تعتمد بشكل أساسي على أوميغا 3 وحمض جاما لينولينيك (أوميغا 6 ليست ضرورية). الأسباب هي نفسها الموضحة في فقرة "ماذا نأكل".
- العلاج بالنباتات: يعتمد على استخدام المستخلصات أو النباتات الكاملة ، وله دور مضاد للالتهابات ، وأكثرها استخدامًا عن طريق الفم:
- حمض Boswellic.
- الكركمين.
- مخلب الشيطان (ليس بدون آثار جانبية).
- النشاط الحركي: منتظم ، غير مكثف للغاية ، من نوع مختلط (هوائي وقوة ، مرجح بالنسبة للحالة). يجب أن تهدف إلى:
- الحفاظ على كفاءة العضلات.
- حركة المفاصل.
- التدليك والعلاج الطبيعي: مفيد بشكل خاص عندما يكون النشاط الحركي غير عملي بشكل جيد بسبب: الألم ، ونقص قوة العضلات ، وما إلى ذلك.
- المعالجات الحرارية والطين: الحرارة "الرطبة" مفيدة للمفاصل. السبب الطبي غير واضح ، لكن يبدو أن كليهما يخفف من الالتهاب والألم.
العلاج الدوائي
تتغير العلاجات الدوائية للروماتيزم وفقًا لعلم الأمراض الذي يسببها.
الفئات هي:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: تسمى أيضًا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وهي تستخدم أساسًا لتقليل الالتهاب والألم. تؤخذ شفويا. بعض الأمثلة هي:
- الباراسيتامول: على سبيل المثال أسيتامول ، تاتشيبيرينا ، سانيبيرينا ، إيفيرالجان ، نورمافلو.
- ايبوبروفين: على سبيل المثال Brufen ، Moment ، Subitene.
- نابروكسين: على سبيل المثال أليف ونابروسين وبريكسان ونابريوس.
- الإندوميتاسين: على سبيل المثال ديميتر ، إندوم ، ليوميتاسين.
- إلخ.
- المسكنات الأفيونية: عندما يكون الألم شديدًا. تؤخذ شفويا.
- الهيدروكودون: على سبيل المثال الفيكودين (لا يباع في إيطاليا).
- الستيرويدات القشرية: تستخدم بشكل رئيسي في التهاب المفاصل ، ويمكن أن يكون لها آثار جانبية مختلفة ؛ ومع ذلك ، يمكن أن تبطئ من تلف المفاصل. لا تؤدي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية نفس الوظيفة:
- بريدنيزون: على سبيل المثال سولبرين ، ديلتامهيدرين.
- ديكساميثازون: على سبيل المثال سولديسام ، ديكادرون.
- إلخ.
- أجهزة المناعة ومضادات التهاب المفاصل: تميل إلى منع التنكس المرضي لالتهاب المفاصل:
- البنسيلامين: على سبيل المثال سوفورتان.
- هيدروكسي كلوروكين: على سبيل المثال بلاكوينيل.
- الكلوروكين: على سبيل المثال الكلوروكين ، Cloroc FOS FN.
- إلخ.
- حمض الهيالورونيك و chondroprotectors: يؤخذ عن طريق الفم ، يجب أن يسهل الحفاظ على الغضروف.
عن طريق التطبيق المحلي أو التسلل:
- كبخاخات: على سبيل المثال Qutenza.في المرهم المراد دهنه موضعياً ، يتم استخدامه لتقليل الألم.
- أسيتات ميثيل بريدنيزولون: على سبيل المثال Medrol ، Urbason ، Solu-Medrol. وهو عبارة عن تسلل "كورتيكوستيرويد" ويستخدم بشكل أساسي في الركبة.
- هيالورونات الصوديوم: على سبيل المثال Artz قابل للحقن. وهو عبارة عن ارتشاح مسكن ويستخدم بشكل رئيسي في الركبة.
الوقاية
الوقاية من الروماتيزم محدودة نوعًا ما.
تعتمد البداية قبل كل شيء على الاستعداد الوراثي للفرد.
ومع ذلك ، يمكن أن يختلف كل من وقت البدء والشدة وفقًا للمتغيرات السلوكية والبيئية.
انه ضروري:
- حافظ على وزن طبيعي.
- ضمان الحالة التغذوية العامة.
- ضمان الكفاءة العضلية الهيكلية الجيدة.
- راقب أي أمراض التهابية أخرى.
العلاجات الطبية
العلاجات الطبية غير الدوائية للروماتيزم خاصة بالعامل المسبب للروماتيزم.
الأكثر استخدامًا هو الجراحة ، والتي قد تكون ضرورية خاصة في وجود:
- التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرسي: عندما تكون تكلسات المفاصل أو رواسب البول تمنع الحركة بشكل دائم ، وبالتالي يجب إزالتها.
- التهاب المفاصل: لإدخال بدائل صناعية عند استنفاد الغضروف و / أو نخر العظام.
- نادرًا ما يحدث ذلك في حالات أخرى ، ولكن لا يوجد نقص في الحالات الحدودية والاستثناءات.
