لقاح MPRV مخصص بشكل أساسي لاستخدام الأطفال ؛ ومع ذلك ، يمكن استخدامه أيضًا بين البالغين ، إذا لم يتم تطعيمهم ولم يصابوا بعد بإحدى الإصابات المذكورة أعلاه.
فيما يتعلق بالتطعيمات الإلزامية للأطفال ، فإن لقاح MPRV يُعطى عن طريق الحقن ، مقسم إلى جرعتين ؛ في الأطفال ، هاتان الجرعتان مؤرخة بالشهر الرابع عشر ، الأول ، والشهر 5-6 سنوات ، الثاني ؛ في البالغين ، بدلاً من ذلك ، عادة ما يكونون قريبين من بعضهم البعض (فترة 4 أسابيع بين جرعة وأخرى كافية).
مثال على لقاح حي موهن ، لقاح MPRV هو دواء ذو آثار ضائرة منخفضة (الأكثر شيوعًا هي الاضطرابات السريرية البسيطة) وفعال.
في الوقت الحالي ، يخضع التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء لمتطلبات التطعيم المحددة في عام 2017 ؛ وبالتالي ، فإن لقاح MMRV إلزامي.
يمثل لقاح MMRV بديلاً عن لقاح MMR جنبًا إلى جنب مع لقاح الحماق (ملحوظة: لقاح MMR هو اللقاح ثلاثي التكافؤ ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية).
الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء
الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء هي ثلاثة أمراض معدية معدية من أصل فيروسي (أي تسببها الفيروسات).
قبل ظهور التطعيمات الجماعية ضدهم ، مثلت الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء ثلاث حالات عدوى نموذجية في مرحلة الطفولة.
في الوقت الحالي ، لا يوجد حتى الآن علاج محدد للحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحماق: لذلك يجب على المرضى الذين يصابون بالمرض انتظار الحل التلقائي للعدوى (والذي يحدث عادة في غضون 10-14 يومًا).
مرض الحصبة
ترجع الحصبة إلى فيروس RNA أحادي الشريطة ينتمي إلى الجنس موربيليفيروس ولأسرة الفيروس المخاطاني.
يحدث انتقال الحصبة بشكل رئيسي عن طريق الاتصال المباشر ، من خلال اللعاب والقطرات المتطايرة المنبعثة من السعال أو العطس أو عند التحدث ؛ ومع ذلك ، يمكن أيضًا الانتقال عن طريق الاتصال غير المباشر ، أي عن طريق لمس الأشياء الملوثة بالعوامل المعدية.
تبدأ الحصبة عادة بسيلان الأنف ، والعطس ، والحمى ، والشعور بالضيق العام ، وفقدان الشهية ، والسعال ، والإرهاق. بعد ذلك ، بعد 3-4 أيام من ظهور الأعراض الأولى ، يتسبب في ظهور بقع حمراء بنية مميزة ، مرتفعة قليلاً ، في جميع أنحاء الجسم.
تميل الحصبة إلى أن تكون لها نتائج إيجابية ؛ ومع ذلك ، في بعض الظروف المؤسفة ، يمكن أن يتدهور ويؤدي إلى حدوث مضاعفات ، مثل: الإسهال الحاد والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الملتحمة والالتهاب الرئوي والصرع والحول والتهاب الدماغ والتهاب السحايا و / أو التهاب العصب البصري.
قبل التطعيم الجماعي ضده ، كانت الحصبة تصيب في الغالب الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 5 سنوات.
النكاف
يُعرف النكاف عمومًا باسم النكاف ، وهو ناتج عن فيروس RNA أحادي الشريطة ينتمي إلى الجنس فيروس روبولا ولأسرة الفيروس المخاطاني.
ينتقل النكاف بشكل رئيسي عن طريق الاتصال المباشر ، من خلال اللعاب والقطرات المتطايرة المنبعثة عند السعال أو العطس أو عند التحدث ؛ ومع ذلك ، من الممكن أيضًا نقله عن طريق الاتصال غير المباشر ، أي عن طريق لمس الأشياء الملوثة بالعوامل المعدية.
يتميز النكاف بالتهاب في اثنتين من الغدد اللعابية المهمة: الغدد النكفية.
بشكل عام ، يشكو المصاب بالنكاف من ألم بالقرب من الأذنين (يتفاقم بسبب المضغ والبلع) ، والحمى ، والتوعك ، والصداع ، وآلام العضلات المنتشرة.
كقاعدة عامة ، يتم حل النكاف بشكل إيجابي ؛ ومع ذلك ، في بعض الحالات النادرة ، يمكن أن تتدهور وتؤدي إلى مضاعفات ، مثل: التهاب البربخ عند الرجال ، التهاب المبيض عند النساء ، التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ، التهاب البنكرياس و / أو تلف السمع.
قبل التطعيم الجماعي ضده ، كان النكاف يؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 9 سنوات.
الحصبة الألمانية
الحصبة الألمانية بسبب فيروس الروبيلا، وهو فيروس RNA وحيد الخيط ينتمي إلى الجنس روبيفيروس ولأسرة توغافيروس.
تنتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال المباشر عن طريق اللعاب والقطرات التنفسية ، وتظهر الحصبة الألمانية مع بقع حمراء في جميع أنحاء الجسم (طفح) ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، وأحيانًا مع أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا (الحمى ، والتهاب الحلق ، وسيلان الأنف ، والتعب ، وفقدان الشهية ، إلخ) وآلام المفاصل (ألم في المفاصل).
تميل الحصبة الألمانية إلى الحصول على نتيجة إيجابية ؛ ومع ذلك ، في بعض الحالات المؤسفة ، يمكن أن يتحول إلى مضاعفات ، مثل: التهاب الدماغ ، التهاب الأذن و / أو قلة الصفيحات.
تعتبر الحصبة الألمانية حالة خطيرة للغاية بالنسبة للنساء الحوامل: فقد تسبب ، في الواقع ، إجهاضًا أو تشوهات في نمو الجنين.
قبل التطعيم الجماعي ضده ، أثرت الحصبة الألمانية بشكل رئيسي على الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 9 سنوات.
جدري الماء
يحدث جدري الماء بسبب فيروس الحماق النطاقي ، وهو فيروس مزدوج الشريطة من الحمض النووي ينتمي إلى الجنس فيروس الحماق وعائلة فيروس الهربس.
يتجلى جدري الماء بطفح جلدي نموذجي يتميز ببقع حمراء مثيرة للحكة تتطور بمرور الوقت إلى حويصلات ثم بثور وأخيراً قشور حبيبية ؛ بالإضافة إلى الطفح الجلدي ، يسبب جدري الماء أيضًا حمى وتوعكًا عامًا وصداعًا.
عادة ما يحدث انتقال جدري الماء بشكل مباشر ، أو من خلال ملامسة السائل الموجود في حويصلات الجلد أو من خلال اللعاب والقطرات المتطايرة المنبعثة في حالات العطس والسعال وما إلى ذلك.
كقاعدة عامة ، يحتوي جدري الماء على مسار حميد ؛ ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يتحول إلى مضاعفات ، مثل: التهاب الدماغ ، والالتهاب الرئوي (خاصة عند البالغين) ، قلة الصفيحات ، ترنح المخيخ و / أو التهاب كبيبات الكلى.
قبل التطعيم الجماعي ضده ، كان جدري الماء يؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 10 سنوات.
توجد الحصبة والحصبة الألمانية والجدري المائي على قائمة الأمراض الطارئة.
، من فيروس النكاف ، من فيروس الروبيلا وفيروس الهربس النطاقي.لقاح MPRV هو لقاح يستخدم للأطفال ولكن ليس فقط: يمكن الإشارة إليه ، في الواقع ، أيضًا للمراهقين والبالغين ، إذا لم يتم تطعيمهم ولم يصابوا أبدًا بواحد على الأقل من الأمراض المعدية المعنية (الذين أصيبوا بمرض تؤدي الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية و / أو جدري الماء إلى أن تصبح محصنًا ضد العامل الفيروسي المسؤول).
لماذا يتم أخذ لقاح MPRV؟
تختلف الأسباب التي تجعل أطباء الأطفال ووزارة الصحة يوصون بلقاح MMRV (و MMR) ؛ فيما يلي أهم الأسباب:
- يمكن أن تسبب الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية مضاعفات خطيرة ، أحيانًا تؤدي إلى نتائج مميتة (مثل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا) في كل من الشباب والبالغين.
- وفقًا لبعض التقديرات ، قبل التطعيم الشامل ضد الحصبة ، تسببت الحصبة ، في جميع أنحاء العالم ، في حوالي 2.6 مليون حالة وفاة كل عام ؛ مع انتشار لقاح MMR و MPRV ، انخفض عدد الوفيات السنوية من الحصبة إلى 122000 (معظمها يتعلق ، ليس من المستغرب ، مناطق من العالم النامي ، حيث لا ينتشر التطعيم).
- بفضل زيادة انتشار لقاح MMR ولقاح MMRV بين عامي 2000 و 2016 ، انخفضت الوفيات الناجمة عن الحصبة بنسبة 84٪.
- بالنسبة للمرأة ، فإن الإصابة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل يمكن أن يكون لها آثار ضارة على الجنين ، خاصة إذا حدثت العدوى خلال الأسابيع العشرة الأولى من الحمل (خطر العواقب على الجنين هو 90٪) ؛ في الواقع ، يمكن أن تسبب الحصبة الألمانية أثناء الحمل الإجهاض التلقائي أو الموت داخل الرحم أو التشوهات الخلقية للطفل الذي لم يولد بعد (متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية).
أثبتت حملة التطعيم ضد الحصبة الألمانية التي نُفِّذت خلال العقود الماضية أنها استراتيجية ناجحة في "تقليل عدد حالات الإجهاض والوفيات داخل الرحم أو التشوهات الخلقية الناتجة عن الحصبة الألمانية أثناء الحمل. - في الولايات المتحدة ، أدى ظهور التطعيم الشامل ضد جدري الماء إلى انخفاض بنسبة 90٪ في عدد الإصابات.
- إذا تسبب الجدري المائي في عام 1990 في وفاة 8900 شخص في جميع أنحاء العالم ، في عام 2015 انخفضت الوفيات الناجمة عن نفس العدوى في جميع أنحاء العالم إلى 6400 ؛ جعلت حملة التطعيم الأكثر فعالية هذا التحسين ممكنًا.
متى لا تكون هناك حاجة لقاح MPRV؟
الأفراد الذين تم تطعيمهم بالفعل وجميع الذين أصيبوا بالحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء في الماضي لا يحتاجون إلى لقاح MPRV.
تترا و ProQuad. قادرة على تنشيط جهاز المناعة لإنتاج أجسام مضادة محددة.
في علم المناعة ، أي مادة غريبة قادرة على تحفيز جهاز المناعة تسمى مستضد.
في حالة اللقاحات الموهنة ، فإن المستضدات هي في الأساس أجزاء من العامل المعدي الذي سيتم تكوين المناعة ضده ، وتحرم في المختبر من القدرة على التسبب في العدوى ذات الصلة (ملاحظة: بشرط أن يكون الشخص بصحة جيدة ، بدون نقص المناعة).
من ناحية أخرى ، فإن الأجسام المضادة هي بروتينات ينتجها الجهاز المناعي للكائن البشري عندما يتلامس مع مستضد والتي تعمل على تحييد الأخير في الحال وفي المستقبل أيضًا ، في حالة التعرض الثاني لنفس المستضد تحدث.
بفضل لقاح MPRV ، يتم تكوين أجسام مضادة ضد فيروسات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء ، مستغلة أجزاء من الأخيرة كافية لتحفيز جهاز المناعة ، ولكنها ليست كافية للتسبب في الأمراض المعدية المصاحبة.
.يتم استخدام نوع من المحاقن لإعطاء لقاح MPRV.
جرعة لقاح MPRV
ينقسم لقاح MPRV إلى جرعتين ؛ هذا يعني أن المريض يتلقى المستحضر الدوائي في مناسبتين منفصلتين.
إن إعطاء جرعتين من لقاح MPRV يعمل على تحسين تأثيرات التطعيم: إن إعطاء جرعة واحدة ، في الواقع ، لا يكفي دائمًا لتطوير "تمنيع ضد الفيروسات.
حسب جدول التطعيمات المعمول به في إيطاليا للأطفال:
- الجرعة الأولى مؤرخة بين الشهر الثاني عشر والخامس عشر من العمر (عادة ما يتم إجراؤها في الشهر الرابع عشر) ؛
- الجرعة الثانية مؤرخة بين 5 و 6 سنوات من العمر.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا كانت هناك حاجة لسبب ما إلى "تحصين أسرع ، يمكن تأريخ الجرعة الثانية قبل ما سبق:" الحد الأدنى للفترة الزمنية التي يجب أن تفصل بين جرعتين من لقاح MPRV ، في الواقع ، 3 أشهر فقط (حوالي 90 يومًا).
فيما يتعلق بلقاح MPRV عند البالغين ، تستمر دورة الإعطاء 4 أسابيع على الأقل: بين الجرعة الأولى والثانية ، في الواقع ، يجب أن تنقضي 28 يومًا على الأقل.
هل يمكن إعطاء لقاح MPRV مع لقاحات أخرى؟
يمكن إعطاء لقاح MPRV مع لقاحات أخرى ، لأنه لا يتفاعل مع الأخير.
(ولكن فقط في البالغين المهيئين ؛ علاوة على ذلك ، فإنه يصيب النساء في كثير من الأحيان).تظهر بعض هذه الاضطرابات بعد أيام قليلة من اللقاح ؛ أيضًا في هذه الحالة ، هذه مشاكل مؤقتة تستمر لبضعة أيام.
في حالة ارتفاع درجة الحرارة عن 38 درجة مئوية ، يشار إلى تناول خافض للحرارة مثل تاكيبرينا.
هل كنت تعلم هذا ...
لوحظ طفح جلدي بعد لقاح MPRV في 5٪ من الأشخاص الذين تم تلقيحهم.
الآثار الضارة غير الشائعة للقاح MPRV
- عدوى الأذن الوسطى.
- تورم الغدد الليمفاوية (الغدد الموجودة في الرقبة أو الإبط أو الفخذ)
- فقدان الشهية
- العصبية والبكاء غير العادي.
- أرق؛
- احمرار وتهيج ودموع في العين (التهاب الملتحمة).
- التهاب شعبي؛
- سعال؛
- تورم الغدد النكفية (بالقرب من الأذنين)
- الإسهال والقيء.
هذه اضطرابات تصيب 1٪ من الأشخاص الملقحين.
آثار جانبية نادرة للقاح MPRV
- تشنجات مصحوبة بالحمى.
- رد فعل تحسسي لأحد مكونات اللقاح.
هذه اضطرابات ذات صلة سريريًا ، حيث يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة ؛ ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن هذه ظواهر نادرة جدًا: وفقًا للإحصاءات ، لن تؤثر على أكثر من 0.1 ٪ من الأشخاص الذين تم تلقيحهم.
كيف تتعرف على ردود الفعل التحسسية للقاح MPRV؟
تحدث ردود الفعل التحسسية تجاه لقاح MPRV في غضون دقائق من التطعيم (لذلك يُطلب من الوالدين ، بعد إعطاء المستحضر ، البقاء لمدة 20-30 دقيقة أخرى في مركز اللقاح) وتشمل الأعراض والعلامات مثل: خلايا النحل ، وصعوبة التنفس ، عدم انتظام دقات القلب و / أو الشحوب.
بعد لقاح MPRV ، إذا ظهرت عليك أعراض أو علامات رد فعل تحسسي ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور أو الذهاب إلى أقرب مستشفى.
هل يسبب لقاح MPRV التوحد؟
لقد ثبت بشكل قاطع أن لقاح MPRV لا يسبب التوحد.
الاعتقاد الخاطئ بأن لقاح MPRV هو سبب محتمل للتوحد هو نتيجة دراسة أجراها الدكتور أندرو ويكفيلد في عام 1998 وفقدها البحث اللاحق مصداقيته تمامًا.
لمعلومات كاذبة نُشرت عام 1998 ، طُرد ويكفيلد من الأمر الطبي البريطاني الذي ينتمي إليه.
يُمنع استخدام لقاح MPRV أيضًا عند النساء الحوامل (مع ذلك ، يمكنهن توفير التطعيم بحرية بعد الحدث السعيد).
متى يجب تأجيل لقاح MPRV؟
لقاح MPRV هو ممارسة يجب تأجيلها إلى موعد آخر في حالة وجود عدوى تسبب ارتفاع درجة الحرارة.
من ناحية أخرى ، ليست هناك حاجة لتأجيلها إذا كان المرشح المتلقي مصابًا بنزلة برد (ومع ذلك ، لا يزال من الجيد إبلاغ الطبيب بالوضع الحالي).
أوقات انتظار الحمل بعد لقاح MPRV
بعد لقاح MPRV ، يجب على المرأة الخصبة أن تنتظر شهرًا على الأقل قبل محاولة الحمل: شهر واحد ، في الواقع ، هو الوقت الذي يستغرقه الجهاز المناعي البشري لتكوين الأجسام المضادة ضد الحصبة الألمانية.
