TBG - قيم TBG

عمومية

الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين (TBG) هو بروتين قادر على ربط ونقل هرمونات الغدة الدرقية في الدم.

يُظهر TBG "تقاربًا كبيرًا" لهرمون التيروكسين (T4) ؛ التفاعل مع ثلاثي يودوثيرونين (T3) أقل استقرارًا.

على أي حال ، فإن ارتباط T3 و T4 مع TBG قابل للانعكاس ، ويهدف إلى الحفاظ على تركيز كاف من الهرمونات المذكورة أعلاه. في شكل حر (FT3 و FT4). يجب أن نتذكر ، في الواقع ، أن معظم هرمونات الغدة الدرقية مرتبطة في الدم ، في حين أن نسبة صغيرة فقط تكون مجانية ومتاحة للأنسجة.
يمكن أن تؤدي الزيادة في TBG إلى زيادة إجمالي T4 و T3 دون زيادة في نشاط الهرمونات في الجسم. إذا كان اختبار هرمون الغدة الدرقية يشير إلى قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية الخالي من الأعراض ، فإن مستويات الجلوبيولين المرتبطة بهرمون الغدة الدرقية تصبح أعلى من الناحية السريرية. ذو صلة.
يمكن أن تنتج تشوهات تفاعل هرمون الغدة الدرقية مع TBG عن:

• عيب ارتباط البروتين بالهرمونات ؛ في هذه الحالة ، يتم الحفاظ على التحكم في إفراز هرمون الغدة الدرقية ويكون محور الغدة النخامية والغدة الدرقية طبيعيًا.
• التغيرات الأولية في تركيز هرمونات الغدة الدرقية في البلازما ، كما يحدث ، على سبيل المثال ، في "قصور الغدة الدرقية أو الانسمام الدرقي. وفي هذه الحالة ، يتم فقدان التوازن الاستتباري الطبيعي للإفراز الهرموني ، بسبب خلل في آلية التحكم نفسها ، وكذلك بسبب "عدم القدرة على موازنة آثار المرض الأساسي.

ما هذا

TBG هو اختصار للجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين (الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية) ؛ وهو بروتين سكري بوزن جزيئي قدره 60.000 دالتون ، وهو المسؤول عن نقل هرمونات الغدة الدرقية ، T3 و T4 ، في الدم.

يتم تصنيع TBG بواسطة الكبد وله موقع ربط واحد في بنيته ، لكل من T3 و T4.

على الرغم من انخفاض تركيزات البلازما ، فإن TBG يرتبط بنفسه تقريبًا جميع هرمونات الغدة الدرقية (70-80٪) ، والتي ترتبط بدرجة أقل ببروتينين آخرين ، يتم تصنيعهما أيضًا بواسطة الكبد: الألبومين والترانستريتين (TTR أو ارتباط الجزء السابق للألبومين) T4 - TBPA).

إلى حد أقل ، توجد هرمونات الغدة الدرقية مجانًا في الدم: فقط حوالي 0.02-0.04٪ من T4 وحوالي 0.3-0.4٪ من T3.

تنشأ الحاجة إلى نقل هرمونات الغدة الدرقية من خلال بروتينات نقل خاصة من طبيعتها المحبة للدهون ، مما يجعلها غير قابلة للذوبان في السوائل القائمة على الماء ، مثل الدم. ومع ذلك ، من أجل اكتساب النشاط البيولوجي وتنظيم التمثيل الغذائي في الخلايا المستهدفة ، يجب بالضرورة فصل هرمونات الغدة الدرقية عن هذه البروتينات الحاملة ؛ هذا هو السبب في أنه من المفضل منذ عدة سنوات قياس مستويات البلازما للكسر الحر (T4 و T3 مجانًا ، وغالبًا ما يشار إليها في شهادة التحليل كـ FT3 و FT4) ، بدلاً من المستويات المطلقة (إجمالي T3 و T4).
دعنا نحاول توضيح المفهوم بشكل أفضل.