يمكن للسلالات الجرثومية المقاومة:
- إنتاج إنزيمات معدلة للعقاقير (على سبيل المثال ، بيتا لاكتامازات) ؛
- تغيير الهيكل الذي يعمل عليه الدواء ؛
- استخدام خط التمثيل الغذائي غير الخط المثبط ؛
- تغيير نفاذية الخلية ، ومنع مرور أو التصاق الجزيء مع عمل المضادات الحيوية.
تم العثور على الجين R ، الذي ينقل المقاومة للمضادات الحيوية ، في البلازميدات وعلى وجه الخصوص في TRANSPOSONS (لذلك يمكن العثور على الينقولات في البلازميد ولكن أيضًا مدمج في كروموسوم البكتيريا المقاومة).
لمزيد من المعلومات راجع المقال المخصص: البكتيريا: علم الوراثة وآليات نقل المعلومات الجينية
من الكائن الحي ، الذي يتكون عادةً من GRAM - يجب أن نتذكر أيضًا أن المضاد الحيوي نفسه لا يخلق مقاومة (مشتقة من الطفرات ونقل الجينات) ، ولكنه يختارها. من ناحية أخرى ، المقاومة ليست ظاهرة تكيف مع مضاد حيوي ، بل هي حدث - عفوي وقابل للانتقال - يؤثر على التراث الجيني للبكتيريا.
لاختيار أنسب مضاد حيوي في كل حالة ، من الضروري عزل البكتيريا من خلال استخدام التحليلات والاختبارات المناسبة (أخذ العينات بالمسحات ، الخزعات ، إلخ).ثم يتم تصنيع البكتيريا لتتكاثر في وسط استزراع مناسب ؛ ثم يتم اختبار المضادات الحيوية المختلفة من خلال طريقة تسمى المضاد الحيوي.
ثم تنتشر البكتيريا (المطلية أو الملقحة بالمصطلح التقني) في طبق بتري يحتوي على وسط أجار (صلب) ، حيث يتم توزيع أقراص ورقية ماصة (تسمى bibula). يتم نقع كل من هذه الأقراص في مضاد حيوي محدد. بعد 24 ساعة يتم تقييم نمو البكتيريا حول القرص: كلما زاد نصف قطر التثبيط ، زادت فعالية المضاد الحيوي.
هناك نوعان من المضادات الحيوية ، أحدهما مباشر والآخر غير مباشر. الأول يتم إجراؤه مباشرة على المادة المرضية وله عيب كبير يتمثل في عدم كونه انتقائيًا (نعلم أن مضادًا حيويًا معينًا كان أكثر أو أقل فاعلية من مضاد حيوي آخر في تقليل عدد الميكروبات ، لكننا لا نعرف مدى نشاطه ضد ممرض واحد). في الحالة غير المباشرة ، من ناحية أخرى ، يتم أولاً عزل العامل المرضي من العينة ويتم إجراء الاختبارات المختلفة عليه فقط.
لوقف ظاهرة مقاومة المضادات الحيوية ، فإن تعاون المريض مهم أيضًا ، والذي يجب أن يستمر في العلاج حتى الوقت الذي يحدده الطبيب دون مقاطعته - كما يحدث غالبًا - في أولى علامات التحسن.
