عمومية
وحدة العناية المركزة ، أو وحدة العناية المركزة ، هي جناح المستشفى المخصص لاستشفاء الأفراد الذين يعانون من ظروف صحية خطيرة ، والذين يحتاجون إلى مساعدة مستمرة ، للحفاظ على وظائفهم الحيوية بشكل طبيعي.
تنظيم العناية المركزة خاص جدًا: يجب أن يكون كل سرير مزودًا بأدوات محددة (جهاز تنفس للتهوية الميكانيكية ، مزيل الرجفان اليدوي ، إلخ) ؛ يجب أن يكون الموظفون الطبيون حاصلين على تدريب خاص ؛ يجب أن يكون توافر الأدوية واسعًا ويلبي احتياجات المرضى في ظروف مختلفة تمامًا ؛ أخيرًا ، يجب أن تكون المساحة المادية بحيث تضمن التدخلات الطبية السريعة في حالة الطوارئ.
تشمل العناية المركزة تخصصات مختلفة ، بما في ذلك على سبيل المثال: NICU ، والعناية المركزة للأطفال ، والعناية المركزة للشريان التاجي ، والعناية المركزة العصبية ، والعناية المركزة النفسية.
ما هي العناية المركزة؟
وحدة العناية المركزة ، أو وحدة العناية المركزة ، هي جناح المستشفى المخصص لاستقبال المرضى الذين يعانون من ظروف صحية خطيرة ، والذين يحتاجون إلى العلاج والمراقبة والدعم المستمر ، من أجل الحفاظ على وظائفهم الحيوية في النطاق الطبيعي.
في المصطلحات الشائعة ، يعني العلاج المكثف أيضًا طريقة علاج متطرفة ، يتم تنفيذها لعلاج الأشخاص المعرضين لخطر الحياة أو غير ذلك في ظروف حرجة. في الواقع ، هذا التفسير الثاني لمصطلح "العناية المركزة" لا يختلف كثيرًا عن التعريف الأكثر دقة ، معطى بضعة أسطر أعلاه.
طاقم العناية المركزة
للعمل في وحدة العناية المركزة ، من الضروري الحصول على تدريب محدد. وبالتالي ، فإن الأطباء والممرضات في وحدة العناية المركزة بالمستشفى يمثلون طاقمًا مؤهلًا ، سواء في المراقبة أو في رعاية الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية خطيرة.
من أجل القيام بأنشطة في العناية المركزة ، يجب على الأطباء والممرضات الحضور ، وبالطبع إكمال ما يسمى بمدارس التخصص في التخدير والعناية المركزة والعناية المركزة أو دورات ما بعد التخرج المماثلة.
العناية المكثفة والإنعاش
في معظم البلدان الأوروبية وفي ثقافة أمريكا الشمالية ، فإن مصطلحي "العناية المركزة" و "الإنعاش" متكافئان بمعنى أنهما يشيران إلى نفس جناح المستشفى.
التاريخ
يعود أول دليل على فائدة إنشاء جناح مستشفى للمرضى الأكثر خطورة إلى عام 1854 ويرتبط باسم ممرضة بريطانية تُدعى فلورنس نايتنجيل ، التي ساعدت في تلك السنوات جنود بلادها خلال حرب القرم.
أجرت نايتنجيل "مسحًا إحصائيًا مثيرًا للاهتمام ، أظهر أن فصل المصابين بأمراض خطيرة عن المرضى الأقل خطورة وإعطائهم الأولوية للرعاية قد أدى إلى انخفاض معدل الوفيات من 40٪ إلى 2٪.
على الرغم من ذلك ، فإن ولادة ما يسمى الآن بالعناية المركزة يعود تاريخها إلى ما يقرب من قرن من الزمان ، على وجه الدقة في عام 1950. في الواقع ، في هذا العام ، أسس طبيب تخدير نمساوي اسمه بيتر سافار مفهوم "دعم الحياة المتقدم" ، القائم على حول فكرة ضرورة اللجوء إلى العناية المركزة والمستمرة لإبقاء المرضى تحت تأثير التخدير والتهوية.
كما ذكرنا ، يعتبر سفر أول ممارس للعناية المركزة بالمعنى الحالي.
من سفر فصاعدًا ، انتشر تطبيق العناية المركزة كجناح مستشفى إلى العديد من دول العالم: على سبيل المثال ، في عام 1953 ، كان دور الدنمارك ، بفضل بيورن آجي إبسن ؛ في عام 1955 ، كان دور الولايات المتحدة ، بمدخلات من الدكتور ويليام موسينثال ، وهلم جرا.
دواعي الإستعمال
يتم تحديد العناية المركزة للأشخاص الذين يقعون ضحية لما يلي:
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، والتي تعني حالة صحية خطيرة تعرف باسم متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ؛
- الصدمة الجسدية الشديدة ، وخاصة الدماغ ؛
- فشل عضوي متعدد ، يُعرف أيضًا باسم متلازمة الخلل الوظيفي للأعضاء المتعددة. إنها حالة مرضية تهدد وظائف الأعضاء المختلفة للفرد المعني ، ويمكن أن تنجم عن عدوى أو صدمة خطيرة ، وما إلى ذلك ؛
- تعفن الدم (أو تسمم الدم). وهو من المضاعفات التي تهدد الحياة بسبب "العدوى البكتيرية ، والتي تسببت في" استجابة التهابية جهازية مبالغ فيها.
بعبارة أخرى ، ينشأ الإنتان نتيجة "عدوى بكتيرية ، تؤدي إلى استجابة التهابية منتشرة في جميع أنحاء الجسم وقوية بحيث تسبب أضرارًا جسيمة للأعضاء والأنسجة.
علاوة على ذلك ، فإن العناية المركزة هي المكان المخصص للأشخاص في حالة غيبوبة ، أي حالة فقدان الوعي الناتجة عن حالة صحية خطيرة ، وللأشخاص في حالة غيبوبة دوائية ، أي تلك الحالة المؤقتة من اللاوعي التي يسببها الأطباء طواعية ، حماية صحة دماغ الشخص المعني.
التنظيم والتجهيزات
تحتوي وحدة العناية المركزة الكلاسيكية ، لكل وحدة سرير ، على جهاز تنفس أوتوماتيكي للتهوية الميكانيكية ، وجهاز مراقبة متعدد العوامل للمراقبة المستمرة للوظائف الحيوية (مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم وما إلى ذلك) ، وجهاز إزالة الرجفان اليدوي ، وأجهزة ضخ المضخات ، المجسات الأنفية المعوية ، والقسطرة ، ونظام الشفط / الصرف. بالإضافة إلى ذلك ، تضمن مساعدة تمريضية متخصصة تساوي "وحدة واحدة لكل سريرين (ملاحظة: في الأقسام الأخرى ، تساوي وحدة واحدة" كل 4-5 أماكن سرير) والإشراف على المرضى من قبل طبيب التخدير والإنعاش.
لأسباب واضحة ، فإن المساحة المادية المصممة للعناية المركزة مناسبة للتدخلات الطبية الفورية والمفاجئة.
يرجى الملاحظة: تختلف تجهيزات المستشفى الخاصة بوحدة العناية المركزة من دولة إلى أخرى ، بناءً على ما أنشأه المجتمع الطبي والصحي الوطني.
على سبيل المثال ، في المملكة المتحدة ، هناك قاعدة أساسية مفادها أن "هناك حاجة إلى ممرضة واحدة لكل مريضين ؛ ومع ذلك ، إذا كانت حالة المريض الداخلي خطيرة للغاية ، توجد ظروف لحجز" ممرضة شخصية للمريض المعني.
المخدرات
كقاعدة عامة ، تمتلك وحدة العناية المركزة "مجموعة متنوعة من الأدوية: وهذا يسمح للموظفين الطبيين بالتعامل مع عدد كبير من الظروف / الحالات.
تشمل قائمة الأدوية الموجودة بشكل أساسي في العناية المركزة أيضًا: الأدوية التي تسبب الغيبوبة الدوائية ، والمهدئات بجميع أنواعها ، والمسكنات بجميع أنواعها ، والمضادات الحيوية.
الفروع والتخصصات
تشمل العناية المركزة الحديثة العديد من التخصصات ، كل منها مخصص لرعاية فئة معينة من المرضى.
تشمل تخصصات العناية المركزة الحديثة ما يلي:
- العناية المركزة لحديثي الولادة. إنه يعتني بالأطفال المبتسرين أو الأطفال الذين يأتون إلى العالم مصابين بأمراض خلقية خطيرة ، والذين لا يمكنهم مطلقًا مغادرة المستشفى ويحرمون أنفسهم من الرعاية الطبية المناسبة.
- العناية المركزة للأطفال. يتعامل مع مرضى الأطفال الذين يخاطرون بحياتهم بسبب: شكل حاد من الربو ، الأنفلونزا الحادة ، شكل من أشكال الحماض الكيتوني السكري ، صدمة الدماغ الشديدة ، إلخ.
- العناية المركزة النفسية. يهتم بشكل أساسي بالمرضى الذين يعانون من مشاكل عقلية ، والذين يميلون إلى إيذاء أنفسهم ، وهو بشكل عام عنبر "مغلق" ، ولا يمكن للمرضى الهروب منه.
- العناية المركزة للشريان التاجي. إنه يعتني بالأشخاص الذين يعانون من عيوب خلقية خطيرة في القلب أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الحادة والمهددة للحياة ، مثل السكتة القلبية.
- العناية المركزة العصبية. إنه يتعامل مع الأفراد الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الدماغية وأورام الدماغ والسكتات الدماغية ومع أولئك الذين خضعوا مؤخرًا لجراحة في المخ أو النخاع الشوكي.
العناية المركزة العصبية تعتني أيضًا بالأشخاص الذين عضتهم أفعى جرسية. - العناية المركزة للإصابات. إنه يعالج الناس ضحايا الصدمات التي تعرض حياتهم للخطر. إنه تخصص عناية مركزة موجود فقط في بعض المستشفيات.
- العناية المركزة بعد التخدير. إنه يتعامل مع الأشخاص الذين خضعوا مؤخرًا لعملية جراحية كبرى ، والتي تتطلب تخديرًا عامًا.
في أغلب الأحيان ، يكون القبول في العناية المركزة بعد التخدير محجوزًا للأشخاص المشتبه في تعرضهم لرد فعل سلبي محتمل لممارسات المسكنات والتخدير. - العناية المركزة بعد الزرع. إنه يعالج أولئك الذين خضعوا للتو لعملية زرع أعضاء.
