- بطء القلب الخفيف (معدل ضربات القلب بين 50 و 59 نبضة في الدقيقة):
- بطء القلب المعتدل (معدل ضربات القلب بين 40 و 49 نبضة في الدقيقة) ؛
- بطء القلب الشديد (معدل ضربات القلب أقل من 40 نبضة في الدقيقة).
ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة الأخيرة ، يمكن أن يكون بطء القلب خاليًا تمامًا من الأهمية المرضية ؛ فكر فقط في أن معدل ضربات القلب لبعض راكبي الدراجات المحترفين - يقاس في الصباح بعد نداء الاستيقاظ - يبلغ حوالي 30 نبضة في الدقيقة (سجل ميغيل إندورين 28 نبضة في الدقيقة) ، ماركو بانتاني 34-36) ، بينما أثناء الغوص ، يمكن للغواص المدرب أيضًا الذهاب إلى ما دون هذه العتبة.
، ضيق التنفس ، التعب / التعب ، الإغماء ، الارتباك ، آلام الصدر ، انخفاض ضغط الدم واضطرابات النوم والذاكرة. يتم تسجيل الأعراض نفسها أيضًا عند الرضع والأطفال الصغار جدًا (أقل من عام واحد) ، حيث يمكن أن يحدث بطء القلب بالفعل بمعدلات أقل من 100 نبضة في الدقيقة (عادةً ما يكون حوالي 120-160 نبضة في الدقيقة ، مقابل 60 نبضة في الدقيقة). دقيقة). -100 من البالغين).
النظام الكهربائي للقلب
داخل الأذين الأيمن نجد ما يسمى بـ "العقدة الجيبية" (أو العقدة الجيبية الأذينية) ، وهي منظم طبيعي لضربات القلب تنشأ منه المحفزات الكهربائية ثم تنتقل بعد ذلك إلى الأنسجة العضلية للأذينين ، مما يتسبب في تنشيطها مع الانقباض الأذيني اللاحق وممر الدم في البطينين.تصل النبضات الكهربائية التي تنشأ من العقدة الجيبية الأذينية إلى مجموعة من الخلايا المتخصصة ، والتي تشكل معًا ما يسمى بالعقدة الأذينية البطينية ، وهو نوع من الترحيل ينقل الإشارة الكهربائية إلى مجموعة أخرى من الخلايا. له ، والذي بدوره ينقل النبض من العقدة الأذينية البطينية إلى البطينين. عندما يصل التحفيز الكهربائي إلى البطينين ، ينقبضان ويضخان الدم في الدورة الدموية الرئوية (البطين الأيمن) والجهازية (البطين الأيسر).
عدم انتظام ضربات القلب
في حالة حدوث "شذوذ في أحد المكونات المختلفة للجهاز الكهربائي للقلب ، قد يظهر اضطراب نظم القلب أكثر أو أقل حدة ، مرتبطًا أو غير مرتبط بطء القلب. غالبًا ما تحدث المشكلة على مستوى العقدة الجيبية الأذينية. مع انخفاض في معدل تصريفه ؛ في هذه الحالات نتحدث عن بطء القلب الجيبي.وفي حالات أخرى ، يكون انخفاض معدل ضربات القلب بسبب عدم إرسال الإشارات الكهربائية إلى البطينين ؛ في هذه الحالات نتحدث عن انسداد الأذين البطيني ، والذي يمكن أن يكون له مراحل مختلفة من الجاذبية.
أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى
يمكن أن يحدث بطء القلب أيضًا بسبب مرض القلب الإقفاري ، وبسبب "احتشاء عضلة القلب وبصورة عامة عن تنكس أنسجة القلب ؛ وبهذا المعنى ، تتمثل عوامل الخطر الرئيسية في" التقدم في العمر "، وفرط كوليسترول الدم" ، وارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، وإدمان الكحول ، والإجهاد الزائد والقلق . في حالات أخرى ، يمكن أن يرتبط التنكس بالعمليات المعدية ، مثل التهاب الشغاف والتهاب عضلة القلب.
أسباب أخرى محتملة
يمكن أن يكون بطء القلب أيضًا نتيجة لتشوهات خارجية للقلب ، مرتبطة - على سبيل المثال - بتعاطي بعض الأدوية ، واستخدام عقاقير معينة (مثل الديجوكسين وحاصرات بيتا ومضادات اضطراب النظم ، وجميع الأدوية المسؤولة عن بطء القلب علاجي المنشأ) ، قصور الغدة الدرقية ، تغيرات الكهارل (على سبيل المثال زيادة البوتاسيوم في الدم - فرط بوتاسيوم الدم) ، اليرقان الانسدادي وأمراض الكبد التنكسية.
الذي يستخدم مجسات كهربائية صغيرة متصلة بالصدر والذراعين لتسجيل النبضات الكهربائية للقلب وتوصيلها. يمكن إجراء الفحص في حالة الراحة ، أو تحت المجهود أو في ظروف مجهدة أخرى ، أو لفترات طويلة من الوقت باستخدام الأجهزة المحمولة.قد تكون اختبارات الدم الخاصة ضرورية للتحقيق في وجود أمراض كامنة ، مثل قصور الغدة الدرقية أو فرط بوتاسيوم الدم ، والتي من المحتمل أن تكون مسؤولة عن بطء القلب.
يرتبط علاج بطء القلب بالأسباب التي أدت إلى حدوثه ؛ عندما يتم تفسيره على أنه فسيولوجي أو يحدث بدون أعراض ، لا يلزم عمومًا أي نوع من التدخل.المسؤولون عن بطء القلب. أخيرًا ، عندما تكون الحالة ناجمة عن تغيرات شديدة في انتقال نبضات كهربائية من القلب ، ينبغي النظر في زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم.
