ما هو ضعف الانتصاب؟
يمكن تعريف ضعف الانتصاب على أنه عدم قدرة الرجل على تحقيق الانتصاب والحفاظ عليه مناسبًا لممارسة الجنس المرضي.
يمكن أن تكون العناصر السببية المختلفة المدرجة أدناه من وقت لآخر عامل خطر بسيط أو عامل تفاقم أو السبب الرئيسي لضعف الانتصاب.
الأسباب المحتملة
- عادة التدخين (تدخين السجائر)
- ضخامة الاطراف
- إدمان الكحول وأشكال أخرى من تعاطي المخدرات الفاخرة
- بعض الأدوية المثيرة للشهوة الجنسية (انظر الأدوية التي تسبب ضعف الانتصاب)
- تصلب الشرايين وعسر شحميات الدم
- انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون ، قصور الغدد التناسلية
- اعتلالات القصبات الهوائية الشديدة
- تليف الكبد
- الاكتئاب والتوترات العاطفية وتدني احترام الذات وقلق الأداء والنزاعات الأسرية والعلاقات وما إلى ذلك.
- داء السكري
- التهابات المسالك البولية السفلية
- الجراحة (على سبيل المثال ، استئصال البروستاتا في مرضى سرطان البروستاتا ، استئصال البروستاتا عبر الإحليل مع آفات الأعصاب الطرفية) أو الصدمة التي تشمل منطقة الحوض أو الحبل الشوكي
- الفشل الكلوي المزمن
- فرط كوليسترول الدم
- فرط برولاكتين الدم
- ارتفاع ضغط الدم
- مرض بيروني (الذي يؤدي إلى تكون نسيج ندبي داخل القضيب)
- أمراض القلب (أمراض القلب)
- مرض الغدة الدرقية المصحوب بفرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية
- مرض الشلل الرعاش
- بدانة
- العلاج الإشعاعي في الحوض أو العجان
- تصلب متعدد
- متلازمة الأيض
- متلازمة كوشينغ
- إجهاد مفرط
- علاجات سرطان البروستاتا أو تضخم البروستاتا
غالبًا ما تتشابك العناصر السببية المختلفة وتغذي بعضها البعض ؛ على سبيل المثال ، غالبًا ما ترتبط السمنة بمتلازمة التمثيل الغذائي وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون وتصلب الشرايين والسكري وانخفاض النشاط البدني والتداعيات النفسية التي تؤثر سلبًا على الصحة الجنسية.
أشكال ضعف الانتصاب
تلخيصًا لما سبق ، يمكن تصنيف ضعف الانتصاب إلى
- ضعف الانتصاب العضوي ، عندما يكون ناتجًا عن عوامل جسدية مثل أمراض الأوعية الدموية أو مرض السكري ؛ بدورها يمكن تصنيفها على أساس:
- عصبي
- الغدد الصماء
- الأوعية الدموية
- ضعف الانتصاب النفسي المنشأ ، سواء كان ذلك بسبب التوتر أو القلق أو عوامل نفسية أخرى.
- ضعف الانتصاب الدوائي ، عندما يكون ناتجًا عن العلاج بالأدوية التي يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب بشكل مباشر أو غير مباشر:
- مضادات ارتفاع ضغط الدم: مدرات البول (ثيازيدات ، سبيرونولاكتون) ، خافضات ضغط الدم ذات التأثير المركزي (ميثيل دوبا ، كلونيدين ، ريزيربين) ، حاصرات ألفا (برازوسين ، تيرازوسين) ، حاصرات بيتا (بروبانولول ، ميتوبرولول ، أتينولول)
- مضادات الاكتئاب: ثلاثية الحلقات ، مثبطات MAO ، مثبطات امتصاص السيروتونين.
- مضادات الذهان: الفينوثيازينات
- مضادات الاختلاج (كاربامازيبين ، فينيتوين)
- مضاد للقرحة (سيميتيدين ، رانيتيدين ، فاموتيدين)
- مضادات الأندروجين (سيبروتيرون أسيتات ، فيناسترايد ، كيتوكونازول ، البروجستين ، الإستروجين ، نظائر GnRH)
- الأدوية الخافضة للدهون (جمفيبروزيل ، كلوفيبرات)
- رقمي
- الهيروين والمورفين والكوكايين والميثادون
ومع ذلك ، غالبًا ما تكون المسببات مختلطة (ضعف الانتصاب المختلط) ، بما في ذلك الأسباب النفسية والعصبية والغدد الصماء والأوعية الدموية والصدمة والعلاجية المنشأ.
