متابعة وتقييم إصابة اللاعب الرياضي بالانهيار على أرض الملعب

حرره الدكتور ستيفانو كاسالي

نقص صوديوم الدم الرياضي: الأشخاص المعرضون للخطر

يعتبر نقص صوديوم الدم أخطر أسباب الانهيار نتيجة النشاط الرياضي. من حيث المبدأ ، يحدث ذلك بعد افتراض السوائل منخفضة التوتر ، والتي لا تحتوي على الصوديوم أو على جزء صغير منها ، للتعامل مع فقدان العرق مفرط التوتر بشكل عام. تحدث الحالات الأكثر شيوعًا في مسابقات التحمل الطويلة بشكل خاص وهي أكثر شيوعًا بين النساء ، العدائين البطيئين وأي شخص يشرب الماء بدلاً من المشروبات الرياضية المكملة بالصوديوم تعتمد أعراض نقص صوديوم الدم على شدة نقص الصوديوم.

القيم الطبيعية للسوديميا وشدة نقص صوديوم الدم

يتراوح تركيز الصوديوم الطبيعي في الدم (eusodemia) من 135 إلى 145 ملي مكافئ / لتر. أقل من هذه القيم ، يمكن أن تتراوح درجة نقص صوديوم الدم من خفيفة إلى شديدة:

1. طفيفة (الصوديوم = 131-134 ميلي مكافئ / لتر) ، وعادة لا تظهر عليها أعراض ؛

2. معتدلة (الصوديوم = 126-130 ميلي مكافئ / لتر) ، وعدم الراحة ، والغثيان ، والتعب ، والتشوش الذهني ، وقد تظهر ما يسمى "المشية الوهمية" أو الحركات اللاإرادية والمتكررة للساقين أثناء الراحة) ؛
3. يمكن أن تسبب الحالة الشديدة (الصوديوم <126 ملي مكافئ / لتر) غيبوبة وسكتة وحتى الموت.

كيفية التعرف على نقص صوديوم الدم الرياضي: العلامات والأعراض

عادةً ما تكشف اختبارات الدم التي يتم إجراؤها على رياضي يعاني من نقص صوديوم الدم أن درجة حرارة المستقيم أقل من 39 درجة مئوية وضغط الدم الطبيعي ومعدل ضربات القلب. ينخفض ​​مستوى الوعي دائمًا عند الانتقال من مرحلة معتدلة إلى مرحلة أكثر شدة.

يتسبب نقص صوديوم الدم الناجم عن السوائل الزائدة في انتفاخ الرياضي والشعور بأن الخواتم والساعة والأحذية أضيق من ذي قبل: في هذه الحالة كان هناك زيادة ملحوظة في الوزن أثناء المنافسة. ومع ذلك ، قد يعاني الرياضيون الذين يعانون من نقص صوديوم الدم من الجفاف أو انخفاض حجم الدم ، وهو ما يفسره حقيقة أنهم تعافوا جزئيًا فقط من فقدان العرق بسبب السوائل منخفضة التوتر التي تناولوها.هذا النوع من نقص صوديوم الدم شائع جدًا بين الأطفال.

ما يجب القيام به في وجود علامات موحية لنقص صوديوم الدم

تعلمنا التجربة أنه يمكننا التحدث عن نقص صوديوم الدم إذا كانت درجة حرارة المستقيم وضغط الدم ومعدل ضربات القلب ضمن القيم الطبيعية للرياضي الذي عانى من الانهيار ولديه انخفاض في مستوى الوعي. عندما تظهر على الرياضي علامات فرط السوائل ، فمن الضروري للغاية تجنب إعطاء السوائل عن طريق الوريد لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالقلب أو حتى تؤدي إلى الوفاة. عندما يبدو الرياضي مصابًا بالجفاف ويفترض أن حجم دمه منخفض ، يتم إعطاء محلول ملحي في الوريد يعمل على استعادة الماء والأملاح. في الحالات الأكثر خطورة ، يمكنك اختيار المحاليل الملحية عالية التوتر (3-5٪) ليتم حقنها ببطء شديد (أقل من 50 مل / ساعة) مع الحفاظ على الظروف العامة للرياضي تحت السيطرة المستمرة. في غضون 1-3 ساعات من الراحة والرعاية الداعمة. عندما يصبح البول غزيرًا وصافيًا ، يتعافى الرياضي.

مقالات أخرى عن "نقص صوديوم الدم والرياضة"

1. تقلصات العضلات والجفاف
2. إغماء
3. إغماء وعائي مبهمي ، إغماء عصبي ، إغماء ما بعد التمرين
4. الانهيار والرياضة
5. الانهيار والتدريب
6. نقص السكر في الدم وانخفاض حرارة الجسم في الرياضيين
7. الانهيار والرياضة: كيفية التدخل
8. الموت الرياضي المفاجئ
9. الموت الرياضي المفاجئ: الأسباب والوقاية

حدد اختبارات الدم اختبارات الدم حمض اليوريك - يوريكا الدم ACTH: هرمون قشر الكظر ألانين أمينو ترانسفيراز ، ALT ، SGPT الألبومين إدمان الكحول ألفا فيتوبروتين ألفا فيتوبروتين في الحمل Aldolase Amylase Ammonemia ، الأمونيا في الدم أجسام مضادة للجراثيم Androstenedione مستضد البروستاتا الخاص بـ CEA PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT أو الأسبارتات aminotransferase Azotemia البيليروبين (علم وظائف الأعضاء) البيليروبين المباشر وغير المباشر والكلي CA 125: مستضد الورم 125 CA 15-3: مستضد الورم 19-9 كمؤشر ورم كالسيميا سيرولوبلازمين Cystatin C CK- MB - الكرياتين كيناز MB كوليسترول الدم الكولينستراز (الكولينستراز الكاذب) تركيز البلازما الكرياتين كيناز الكرياتينين الكرياتينين تصفية الكرياتينين كروموجرانين A D-dimer الهيماتوكريت ثقافة الدم الهيموكروم الهيموجلوبين الهيموجلوبين أ تحاليل الدم ، تحاليل الدم ، فحص متلازمة داون ، الفيريتين ، عامل الروماتويد ، الفيبرين ومنتجاته المتحللة ، تركيبة الكريات البيض الفيبرينوجين ، الفوسفاتيز القلوي (ALP) الفركتوزامين والهيموغلوبين السكري GGT - غاما- جي تي غاسترينيميا GCT Glycemia خلايا الدم الحمراء كريات الدم الحبيبية HE4 والسرطان في البويضات الأنسولين الدم اللاكتات ديهيدروجينيز LDH الكريات البيض - خلايا الدم البيضاء الخلايا الليمفاوية ليباز علامات تلف الأنسجة MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - متوسط ​​حجم الصفائح الدموية Natremia العدلات Homocysteine ​​هرمونات الغدة الدرقية OGTT بروتين البلازما A المرتبط بالحمل الببتيد C البيبسين والبيبسينوجين PCT - الصفائح الدموية أو هيماتوكريت الصفائح الدموية PDW - عرض توزيع أحجام الصفائح الدموية الصفائح الدموية عدد الصفائح الدموية PLT - عدد الصفائح الدموية في الدم التحضير لاختبارات الدم اختبار Prist إجمالي IgEk بروتين C (PC) - البروتين المنشط C (PCA) C البروتين التفاعلي اختبار البروتين الراست IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test تشبع الأكسجين Sideremia BAC ، الكحول في الدم TBG - الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين زمن البروثرومبين زمن الثرومبلوباستين الجزئي (PTT) المنشط وقت الثرومبوبلاستين الجزئي (اختبار TestPTT) والجزء المتوفر حيوياً من ثيروجلوبولين ثيروكسين في الدم - إجمالي T4 ، T4 Transaminases مجاني ، ترانسجلوتاميناز ترانسفيرين - TIBC - TIBC - UIBC - تشبع الترانسفيرين ترانستيريتين Triglyceridemia ثلاثي يودوثيرونين في الدم - إجمالي T3 ، T3 مجاني من TRH و Troponin الثيمول إلى TRH TSH - ثيروتروبين يوريميا قيم الكبد ESR VDRL و TPHA: الاختبارات المصلية لفوليميا الزهري تحويل البيليروبين من مجم / ديسيلتر إلى ميكرو مول / لتر تحويل الكوليسترول وثلاثي الغليسريد في الدم من ملجم / ديسيلتر إلى مليمول / لتر تحويل الكرياتينين من ملجم / ديسيلتر إلى ميكرو مول / لتر تحويل جلوكوز الدم من مليجرام / ديسيلتر إلى ملي مول / لتر