متابعة وتقييم إصابة اللاعب الرياضي بالانهيار على أرض الملعب

حرره الدكتور ستيفانو كاسالي

صنف شدة الانهيار في الرياضي

الغالبية العظمى من الانهيارات في الرياضيين حميدة في الأصل. الشروط التي تشير إلى سبب حميد للانهيار هي كما يلي:

الرياضي واعي ويقظ.

درجة حرارة المستقيم أكبر من 35 درجة مئوية وأقل من 40 درجة مئوية ؛

إذا كان ضغط الدم الانقباضي أكبر من 100 مم زئبق ومعدل ضربات القلب أقل من 100 نبضة في الدقيقة ؛

تركيز الجلوكوز في الدم 70-180 مجم / ديسيلتر والصوديوم 135-148 ملي مكافئ / لتر.

نسبة فقدان الوزن أقل من 5٪.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للانهيار الشديد لدى الرياضيين نقص صوديوم الدم ، ونقص السكر في الدم ، وضربة الشمس ، والسكتة القلبية ، وغيرها من الحالات الطبية الخطيرة ، بما في ذلك السكتة الدماغية ونزيف الدماغ والغيبوبة السكرية. وقد تم تحديدها كأسباب رئيسية للأنواع الأكثر خطورة من مرض السكري تنهار الحالات التالية:

حالة فقدان الوعي أو الارتباك العقلي (الارتباك ، العدوانية) ؛

درجة حرارة المستقيم فوق 40 درجة مئوية أو أقل من 35 درجة مئوية ؛

ضغط الدم الانقباضي أقل من 100 مم زئبق ومعدل ضربات القلب أعلى من 100 نبضة في الدقيقة ؛

تركيز جلوكوز الدم أقل من 70 مجم / ديسيلتر أو أكثر من 180 مجم / ديسيلتر ؛ تركيز الصوديوم في البلازما أقل من 130 ملي مكافئ / لتر أو أكبر من 148 ملي مكافئ / لتر ؛

فقدان أو زيادة الوزن بنسبة تزيد عن 5٪ من وزن الجسم. (يشير فقدان الوزن إلى الجفاف وزيادة الوزن تشير إلى وجود حمل زائد للسوائل يفترض مسبقًا نقص صوديوم الدم).

الانهيار في الرياضيين التحمل

من الشائع جدًا رؤية الرياضيين ينهارون أثناء منافسات التحمل ، خاصة في الأجواء الحارة والرطبة. إذا انهار الرياضي بعد المنافسة مباشرة وظل واعيًا مع معدل ضربات القلب المنتظم وضغط الدم والتنفس والحالة العقلية ، فإن الوضع ليس خطيرًا وهو غير خطير. من المحتمل أن يكون سببًا للإرهاق المفرط ، والجفاف الطفيف الذي يساهم في انخفاض ضغط الدم عندما يكون الرياضي في وضع مستقيم ، وظهور التشنجات. وهناك بالتأكيد حالة أكثر خطورة هي الانهيار الذي يحدث أثناء المنافسة أو التدريب ، خاصة عندما يُظهر الرياضي علامات حيوية غير مستقرة و / أو يفقد وعيه أو يتصرف بطريقة غريبة.

أسباب الانهيار في رياضي التحمل

موقف انخفاض ضغط الدم (استنفاد حراري أو إغماء):

تم تعريف انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم عند الوقوف) على أنه إجهاد حراري أو إغماء حراري وهو سبب رئيسي للانهيار. يحدث الانهيار بشكل عام في نهاية السباق ونادرًا ما يكون خطيرًا إلى درجة تتطلب دخول المستشفى. من المحتمل أن يكون ناتجًا عن تدفق الدم إلى الأوعية المتوسعة للجلد والأطراف ، وخاصة الساقين وفقدان عمل الضخ للعضلات في الأطراف السفلية بعد توقف النشاط. يزيد الجفاف وما ينتج عنه من انخفاض في حجم الدم المنتشر من خطر انخفاض ضغط الدم الدائم ، ولكن لا يوجد دليل على أن هذا النوع من انخفاض ضغط الدم سيتحول إلى ضربة شمس. من المحتمل أن يكون انخفاض ضغط الدم الناتج عن الوقوف مسؤولاً إذا كانت درجة حرارة المستقيم أقل من 40 درجة مئوية ، ومعدل ضربات القلب أقل من 100 نبضة في الدقيقة وضغط الدم الانقباضي أكبر من 100 مم زئبق بمجرد أن يكون الرياضي في وضع الاستلقاء.

الأسباب الشائعة للانهيار أثناء النشاط

أسباب غير خطيرة:

إنهاك

تجفيف

خفض ضغط الدم عند الوقوف

تشنجات العضلات

أسباب خطيرة

انخفاض مستوى الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم)

ضربة شمس

انخفاض مستوى السكر في الدم (نقص السكر في الدم)

انخفاض درجة حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم)

توقف القلب

حالات سريرية أخرى مثل السكتة الدماغية والنزيف الدماغي وغيبوبة السكري

كعلاج ، يجب رفع القدمين والحوض لمدة 10-20 دقيقة حتى يتم استعادة الدورة الدموية الطبيعية. يجب إعطاء الرياضيين سوائل لتحقيق أقصى قدر من التحمل. يُفضل دائمًا استخدام محاليل إعادة الترطيب الفموية أو المشروبات الرياضية القادرة على استعادة الأملاح المعدنية والكربوهيدرات على الماء ، وقد يكون هناك أيضًا من يحتاجون إلى سوائل عن طريق الوريد إذا كانت هناك علامات خطيرة على الإصابة بالجفاف.