عمومية
مرض التهاب الحوض هو عملية التهابية حادة أو مزمنة تؤثر على الأعضاء التناسلية الأنثوية والهياكل المجاورة. المواقع الأكثر إصابة هي قناتي فالوب وبدرجة أقل الرحم والمبيض والصفاق الحوضي.
يحدث مرض التهاب الحوض في الغالب بسبب عوامل معدية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (المتدثرة الحثرية, النيسرية البنية, المفطورة البشرية...) أو من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى الموجودة في "منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. وبالتالي ، تنتقل العدوى بشكل رئيسي عن طريق المسار التصاعدي ، بينما في أقل من 1 ٪ من الحالات يكون بسبب تركيز خارج تناسلي (غالبًا زائدي) يصل إلى "الجهاز التناسلي عن طريق الدم أو اللمفاوي أو الملاصق.
أعراض
لمزيد من المعلومات: أعراض مرض التهاب الحوض
أكثر مظاهر مرض التهاب الحوض وضوحًا هو الألم ، حتى لو كان شديد الشدة ، في أسفل البطن والحوض. غالبًا ما ترتبط النوبات الحادة بأعراض مميزة أخرى ، مثل:
- عسر الجماع (ألم أثناء الجماع)
- leucoxantorrhea (إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة)
- اكتشاف (نزيف بين الحيض)
- فرط الطمث (خاصة تدفق الحيض الثقيل)
- آلام أسفل الظهر (آلام أسفل الظهر)
- حمى خفيفة أو حمى خفيفة
- ضعف
- إسهال
- تقيأ
- أعراض المسالك البولية.
ومع ذلك ، فإن العرض السريري لمرض التهاب الحوض متغير بدرجة كبيرة. في بعض الحالات ، على سبيل المثال - خاصةً عندما يكون مصابًا بعدوى المتدثرة الحثرية - يحدث الالتهاب بدون أعراض تقريبًا.المرض ولأنه يمكن أن يلحق أضرارًا بالغة بالأعضاء التناسلية للمرأة.
لذلك ، عندما تظهر الأعراض المذكورة أعلاه بطريقة خفية إلى حد ما ، فمن المهم التوقف عن النشاط الجنسي وإحضارهم إلى الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن. يمكن للتدخل المبكر في الواقع أن يتجنب خطر تحول مرض شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يمكن علاجه بمضادات حيوية قصيرة جدًا عن طريق الفم ، إلى مرض التهاب الحوض وعواقبه الوخيمة.
الأسباب وعوامل الخطر
تتمثل عوامل الخطر الرئيسية لتطور مرض التهاب الحوض في: تعدد الشركاء الجنسيين ، والبدء المبكر للنشاط الجنسي (الدفاعات البيولوجية لم تتشكل بالكامل بعد) ، وعدم استخدام وسائل منع الحمل (الواقي الذكري) ، والسياحة الجنسية ، والجماع مدفوع الأجر و الدعارة ، اللولب (إدخال حديث للأجهزة داخل الرحم) ، إدمان المخدرات ، تاريخ من مرض التهاب الحوض أو أي مرض تناسلي ، سوء النظافة الشخصية أو الإفراط في النظافة الشخصية (الدوش المهبلي ، على سبيل المثال ، يخل بالتوازن الطبيعي للنباتات البكتيرية المهبلية ويمكن أن يخفي الأعراض التي تؤدي عادة إلى استشارة طبية). الفئة العمرية الأكثر تضررا هي الفئة العمرية ما بين 20 و 25 سنة. بشكل عام ، يصيب مرض التهاب الحوض 1-2 ٪ من السكان الإناث الناشطات جنسيا.
لا يحد استخدام حبوب منع الحمل بأي شكل من الأشكال من فرص الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً ، ولكنه يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض عن طريق زيادة كثافة مخاط عنق الرحم ؛ هذا السائل اللزج ، في الواقع ، يمثل عقبة طبيعية إلى صعود البكتيريا في الجهاز التناسلي العلوي ، وعلى العكس من ذلك ، فإن الإنهاء الطوعي للحمل أو الولادة أو خزعة بطانة الرحم يساعد على تغلغل البكتيريا في الأعضاء التناسلية.
العوامل المعدية الأكثر شيوعًا المشاركة في مرض التهاب الحوض هي المتدثرة الحثرية والنيسرية البنية ، على الرغم من أن الزرع يظهر عدوى متعددة الميكروبات في كثير من الأحيان. في الأفراد من خارج الاتحاد الأوروبي ، يجب أيضًا مراعاة المسببات السلية.
مرض التهاب الحوض - فيديو: الأسباب والعلاج
مشاكل في تشغيل الفيديو؟ أعد تحميل الفيديو من يوتيوب.
- اذهب إلى صفحة الفيديو
- اذهب إلى وجهة العافية
- شاهد الفيديو على اليوتيوب
المضاعفات
عندما يستمر مرض التهاب الحوض ، الذي يفضله إهمال المريض أو المسار تحت الإكلينيكي ، لفترة طويلة ، فإنه يميل إلى أن يصبح مزمنًا. في هذه الحالة ، تكون التداعيات على صحة المرأة خطيرة للغاية وتزداد احتمالية حدوث مضاعفات مثل العقم والعقم والحمل خارج الرحم ونوبات متكررة من آلام الحوض والألم أثناء الجماع والتهابات الأعضاء التناسلية المتكررة.
.jpg)
كما هو مبين في الشكل ، في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يؤدي مرض التهاب الحوض إلى تكوين أنسجة ندبية ، التصاقات وخراجات داخل قناتي فالوب.
لهذا السبب ، يمثل PID السبب الرئيسي للحمل خارج الرحم ، حيث تغرس البويضة المخصبة - غير قادرة على الوصول إلى الرحم - نفسها في قناة فالوب. هذه ، مع ذلك ، لديها تجويف ضيق للغاية لاستيعاب كيس الحمل ويحدث حتما الإجهاض أو تمزق البوق ؛ هذا الحدث الأخير خطير بشكل خاص ويهدد بقاء المرأة ذاته.
تشخبص
يمكن أن يستفيد تشخيص مرض التهاب الحوض من العديد من الاختبارات السريرية والأدوات. من بين هؤلاء نتذكر "فحص الثقافة لإفراز عنق الرحم والمهبل ، مسحة مجرى البول للشريك ، خزعة بطانة الرحم (إزالة عينة صغيرة من بطانة الرحم ، الأنسجة التي تبطن تجويف الرحم داخليًا) ، تنظير البطن (الاستكشاف من خلال كاميرا دقيقة) يتم إدخالها من خلال شق صغير جدًا في البطن) والموجات فوق الصوتية للحوض (أقل توغلاً من سابقاتها ، تسمح بإعادة بناء صورة أعضاء الحوض باستخدام الموجات فوق الصوتية). فيما يتعلق باختبارات كيمياء الدم ، هناك زيادة في ESR (مؤشر الالتهاب غير المحدد) ، في CRP وأحيانًا زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات.
علاج او معاملة
لمعلومات إضافية: أدوية لعلاج مرض التهاب الحوض
علاج مرض التهاب الحوض الحاد غير المعقد هو في الأساس مضاد حيوي (من المحتمل أن يكون مرتبطًا بمسكنات الألم). بالنظر إلى الأصل متعدد الميكروبات بشكل عام وضعف الموثوقية لفحص إفرازات عنق الرحم والمهبل (لا تكون مسببات الأمراض المكتشفة بالضرورة هي نفسها الموجودة في المسالك التناسلية العليا) ، فمن الضروري إعطاء الأدوية ذات التأثير المتباين على مسببات الأمراض الأكثر مشاركة. في المسببات الأساسية هو التقييم ، والعلاج النهائي ، للشريك ، وكذلك الامتناع عن الجماع طوال مدة العلاج.
فقط في الحالات الأكثر خطورة وفي حالات الطوارئ ، يتطلب مرض التهاب الحوض دخول المستشفى للخضوع للعلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد أو جراحة محددة.
