عمومية
العجز هو العظم غير المتكافئ وغير المتماثل والمثلث ، والذي يحدث بين المسالك القطنية والعصعصية في العمود الفقري.
يشكل العجز 4 مفاصل: المفصل العجزي الحرقفي ، المفصل مع آخر فقرة أسفل الظهر والمفصل مع العصعص.
تتمثل وظائف العجز في وظيفتين: توفير الحماية للمسلك العجزي للحبل الشوكي ودعم الجزء العلوي من جسم الإنسان عندما يمشي الفرد أو يركض أو ما إلى ذلك.
ما هو العجز؟
العجز هو عظم غير متساوي وغير متماثل ومثلث الشكل ، يتواجد في الجزء السفلي من العمود الفقري ، بالضبط بين العمود الفقري القطني والعصعص.
في الواقع ، يمثل العجز الجزء الخلفي ووسط الحوض (أو الحوض).
ما هي عظام الحوض؟
بالإضافة إلى العجز ، تشارك العظمتان الحرقفيتان والعصعص في تكوين الحوض.
تشريح
الشكل: العجز وعظام الحوض الأخرى. في الصورة ، يمكن للقراء التعرف على المفاصل العجزي الحرقفي ، والتي لها مهمة مهمة تتمثل في دعم وزن الجسم أثناء الوقوف ، والمشي ، وما إلى ذلك.
مقعر للداخل ، العجز هو ، في معظم الأحيان ، نتيجة اندماج الفقرات العجزية الخمس في العمود الفقري.
عند وصف العجز ، يتعرف علماء التشريح على ما لا يقل عن 6 مناطق وثيقة الصلة بالموضوع: ما يسمى بقاعدة العجز ، وما يسمى بقمة العجز ، والسطحان الجانبيتان ، وسطح الحوض والسطح الظهري.
قاعدة المقدّس
قاعدة العجز هي المنطقة العظمية العريضة والمسطحة ، المسقطة للأعلى ، والتي تحد وتتقاطع مع الفقرة القطنية الخامسة.الفقرة القطنية الخامسة هي آخر فقرة في العمود الفقري القطني.
تتضمن قاعدة العجز عدة أجزاء عظمية ذات أهمية ما ، بما في ذلك: ما يسمى بالرعن العجزي والإسقاطان الجانبيان ، المحددان بمصطلح الأجنحة (أو الأجنحة العجزية).
- رعن عجزي. في مواجهة الجزء الداخلي من جسم الإنسان بما في ذلك جزء من الخط الحرقفي وجزء من الخط الطرفي ، فإن الرعن العجزي هو الجزء العظمي الذي يربط ويفصل الفقرة العجزية الأولى بالفقرة القطنية الخامسة.
يشكل المفصل الموجود بين الفقرة العجزية الأولى والفقرة القطنية الأخيرة ما يسمى بزاوية العمود الفقري العجزية.
أبيكس المقدّس
قمة العجز هي المنطقة العظمية المسقطة لأسفل وتقدم منطقة مسطحة وبيضاوية الشكل ("وجه بيضاوي") ، والتي تتمفصل مع العصعص ؛ العصعص هو الجزء الأخير من العمود الفقري.
سطح الحوض
يميل بشكل معتدل إلى أسفل ، ما يسمى بسطح الحوض هو منطقة العجز التي تبدو أمامية (وبالتالي في اتجاه الجزء الداخلي من جسم الإنسان). إنه منحني قليلاً ، مع التقعر الذي يسببه ، والذي يواجه الداخل.
على سطح الحوض ، يمكن التعرف على أربعة قمم عظمية عرضية ، والتي تمثل حدود الفصل بين الفقرات العجزية الخمس.
بالنظر من أعلى إلى أسفل ، يكون للفقرة الأولى من الفقرات الخمس جسم فقري كبير جدًا ؛ بدءًا من الفقرة العجزية الثانية ، يتناقص حجم مختلف الأجسام الفقرية.
على جانبي المكان الذي ينتهي فيه كل قمة عرضية ، يتم إجراء فتحتين ، تسمى الثقوب المقدسة الأمامية. إذا كان إجمالي القمم المستعرضة 4 ، فإن الثقوب المقدسة الأمامية موجودة في كل 8.
دور الثقوب المقدسة الثمانية الأمامية هو السماح بمرور الأعصاب المقدسة (المنتهية ولايته) والشرايين العجزية الجانبية (القادمة).
السطح الظهري
يميل قليلاً إلى الأعلى ، ما يسمى بالسطح الظهري هو منطقة العجز التي تبدو خلفية. في الواقع ، يمثل الجانب الخلفي (أو المقابل) لسطح الحوض. هذا يعني أنها منحنية أيضًا ، لكنها محدبة وليست مقعرة.
على السطح الظهري ، يمكن التعرف على عناصر مختلفة:
- في الوسط وباتجاه من "أعلى إلى أسفل ، c" هو ما يسمى بالقمة المقدسة المتوسطة. ينشأ من اندماج العمليات الشائكة للفقرات العجزية ، يعطي العرف العجزي المتوسط الحياة لـ 3 أو 4 درنات ويمثل نقطة التعلق بالرباط فوق الشوكة.
- على جانبي القمة المقدسة الوسطى ، تحدث القمم المقدسة الوسيطة ، واحدة على اليمين وواحدة على اليسار. الناشئة عن اندماج العمليات المفصلية للفقرات العجزية ، تعمل القمم المقدسة الوسيطة كنقطة ارتباط للأربطة الحرقفية الخلفية العجزية.
الأجزاء السفلية من القمتين العجائيتين الوسيطتين لها نتوءان عظميان مميزان ، يطلق عليهما القرون المقدسة. ترتبط القرون المقدسة بقرون العصعص. - داخل الجزء العظمي الذي يتضمن القمة المقدسة المتوسطة والقمم المقدسة الوسيطة ، تتطور ما يسمى بالقناة العجزية. القناة العجزية ليست سوى قسم القناة الشوكية الذي تشكله الفقرات العجزية. داخله يقع الجزء العجزي من الحبل الشوكي.
عادة ما تنتهي القناة العجزية عند مستوى الفقرة الرابعة العجزية ، مع هيكل يعرف باسم الفجوة العجزية (فجوة العجز). - بجانب كل قمة عجزي وسيطة ، يقومون بتحديد موقع ما يسمى بالثقوب العجزية الخلفية الأربعة ، والتي لها مهمة السماح بمرور الأعصاب الشوكية.
- خارجياً إلى الثقوب العجزية الخلفية ، على كل من اليمين واليسار ، تتطور العمليات العرضية للفقرات العجزية ، مما يؤدي إلى ظهور ما يسمى القمم العجزية الجانبية.
تمثل القمم العجزية الجانبية نقطة التعلق بالأربطة العجزية الحرقفية الخلفية والأربطة العجزية.
الأسطح الجانبية
السطحان الجانبيان هما منطقتي العجز التي تتمفصل مع العظم الحرقفي الأيمن والعظم الحرقفي الأيسر ، مما يعطي الحياة لما يسمى بالمفاصل العجزي الحرقفي.
الأسطح الجانبية واسعة في الأعلى وضيقة في الأسفل.
أهم العناصر التشريحية للأسطح الجانبية هي:
- السطح الخشن الذي يتلامس مع العظم الحرقفي هو المهندس الحقيقي للمفصل العجزي الحرقفي على جانبي العجز.
- الحدبة العجزية. يقع خلف السطح الخشن المذكور أعلاه ، وهو يمثل نقطة ارتباط للأربطة العجزي الحرقفي الخلفي ؛
- نقاط التعلق للأربطة العجزية والعجزية الشوكية.
مفاهيم
العجز يشارك في 4 مفاصل:
- المفصلان مع العظم الحرقفي ، واحد على اليمين والآخر على اليسار. المفصل الذي يؤسسه العجز مع أحد عظمتي الحرقفة هو المفصل العجزي الحرقفي المذكور أعلاه ؛
- المفصل مع آخر فقرة قطنية.
- المفصل مع الفقرات الأولى من العصعص.
عضلات
على سطح الحوض وعلى السطح الظهري ، تنشأ وتنتهي عضلات مختلفة ، في كل من الأطراف السفلية والظهر.
العناصر العضلية المرتبطة بسطح الحوض في العجز هي:
- عضلة الكمثري: تنشأ في العجز ، على وجه التحديد في الفراغ بين الفقرة العجزية الثانية والرابعة ، وتنتهي بالتثبيت على المدور الأكبر لعظم الفخذ.
يسمح للإنسان بتدوير مفصل الورك وخطفه وتمديده وتثبيته. - عضلة العصعص: تنشأ في الجزء السفلي من العجز وتنتهي عند مستوى العصعص ، وهي توفر الدعم لتجويف الحوض وتسمح بانثناء منطقة العصعص في العمود الفقري قليلاً.
- العضلة الحرقفية: لها أصل مشترك بين الحفرة الحرقفية للعظم الحرقفي وأجنحة العجز (قاعدة العجز). ينتهي عند المدور الأصغر لعظم الفخذ.
له وظيفتان: فهو يثبت مفصل الورك ويسمح للساق بالثني حتى ارتفاع الورك.
من ناحية أخرى ، فإن العناصر العضلية المرتبطة بالسطح الظهري للعجز هي:
- العضلة القطنية المتعددة: الألياف التي تتكون منها تنشأ في المنطقة المجاورة للثقوب العجزية الخلفية ، ثم تمر فوقها ، متجهة بشكل غير مباشر ، وتنتهي عند مستوى العملية الشائكة للفقرة العلوية.
تساعد العضلة القطنية المتعددة على استقرار العمود الفقري. - العضلة المنتصبة للعمود الفقري: تنشأ في قمة العجز الوسيطة (N.B: ce n "واحدة على كل جانب) وتنتهي في نقاط مختلفة من العمود الفقري وما وراءه.
يسمح بتمديد وانثناء الرأس والعمود الفقري.
الأوعية الدموية
الأوعية الشريانية التي تدخل في علاقة مع العجز هي الشرايين المقدسة الوسيطة والشرايين العجزية الجانبية.
الشرايين العجزية الوسيطة هي استمرار خلفي للشريان الأورطي البطني ، وهي تمد الدم إلى الجزء الخلفي من المستقيم ، وكبيبة العصعص ، والسحايا في القناة العجزية في النخاع الشوكي ، والعجز.
من ناحية أخرى ، تنشأ الشرايين العجزية الجانبية من الانقسام الخلفي للشريان الحرقفي الداخلي ، وهي تمد الدم إلى السحايا في القناة العجزية في النخاع الشوكي والعجز والعضلات المحيطة.
تطوير
يتم تكوين الفقرات العجزية في اليوم التاسع والعشرين من التطور الجنيني.
اندماجهم النهائي هو عملية تحدث في الإنسان بين 18 و 30 عامًا من العمر.
وظيفة
تتمثل وظائف العجز في وظيفتين: توفير الحماية للمسلك العجزي للحبل الشوكي ودعم وزن الجزء العلوي من الجسم البشري عندما يقف الفرد أو يمشي أو يجري ، إلخ.
تنتمي وظيفة الحماية إلى الفقرات العجزية المندمجة معًا. الخصائص الوقائية للفقرات العجزية هي نقطة مشتركة مع جميع الفقرات الأخرى في العمود الفقري.
من ناحية أخرى ، تنتمي وظيفة الدعم إلى المفصل العجزي الحرقفي ، نتيجة التفاعل بين العجز والعظم الحرقفي.
الأمراض المرتبطة
أهم المشاكل التي يمكن أن تؤثر على العجز هي كسور العظام وحالة التهابية تعرف باسم التهاب المفصل العجزي الحرقفي.
عادةً ما تكون كسور العظام إصابات ذات طبيعة مؤلمة ، بسبب السقوط العرضي وحوادث السيارات والظروف المماثلة.
من ناحية أخرى ، التهاب المفصل العجزي الحرقفي هو التهاب المفاصل التي تربط العجز بالعظم الحرقفي ، وتشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي: الإصابات الناتجة عن الصدمة والتهاب المفاصل والحمل وأنواع مختلفة من الالتهابات.
