عمومية
مصطلح المؤثرات العقلية هو مصطلح عام ، نريد من خلاله أن نشير إلى مجموعة كل تلك المكونات النشطة التي تعمل على مستوى الجهاز العصبي المركزي ، وتؤثر - بطريقة إيجابية أو سلبية - على إطلاق أنواع مختلفة من الناقلات العصبية.
سيتم وصف خصائص فئات الأدوية هذه بإيجاز أدناه.
مضادات الاكتئاب
مضادات الاكتئاب هي عقاقير نفسية تستخدم على نطاق واسع في علاج اضطرابات المزاج ، مثل الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب ، ولكن ليس فقط. في الواقع ، تستخدم هذه المكونات النشطة أيضًا في علاج الاضطرابات والأمراض الأخرى ، مثل آلام الأعصاب ، واضطرابات الوسواس - القهري وحتى في علاج الإقلاع عن التدخين.
تؤدي العقاقير ذات التأثير النفساني ذات التأثير المضاد للاكتئاب نشاطها إلى حد كبير من خلال تعديل النقل العصبي السيروتونيني والنورادرينجي والدوباميني. بتعبير أدق ، تزيد مضادات الاكتئاب من إشارة هذه الناقلات العصبية.
تصنيف
يمكن تصنيف مضادات الاكتئاب وفقًا لتركيبها الكيميائي أو وفقًا لآلية عملها ، لذلك يمكن تقسيم هذه الفئة الكبيرة من الأدوية على النحو التالي:
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs): هذه هي أول مضادات الاكتئاب التي يتم اكتشافها ، ولكنها قليلة الاستخدام اليوم بسبب الآثار الجانبية العديدة التي يمكن أن تتطور إليها. في الواقع ، TCAs - بالإضافة إلى زيادة انتقال النورأدرينالية والسيروتونين - تعمل أيضًا على مستوى مواقع المستقبلات الأخرى ، وبالتالي تسبب تأثيرات غير مرغوب فيها من أنواع مختلفة ، بعضها خطير.
تتضمن هذه المجموعة مكونات نشطة مثل أميتريبتيلين وكلوميبرامين. - مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (أو SSRIs): هذه الأدوية النفسية تعزز بشكل انتقائي إشارة الناقل العصبي السيروتونين. تشتمل هذه المجموعة على مكونات نشطة مثل فلوكستين وسيرترالين وباروكستين.
بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أيضًا أن بعض هذه المكونات النشطة مفيدة بشكل خاص في علاج بعض أشكال القلق. - مثبطات امتصاص النوربينفرين الانتقائية (أو NARI): المواد الفعالة التي تنتمي إلى هذه المجموعة تزيد بشكل انتقائي من الانتقال العصبي للنورادرينالين. وتشمل هذه ريبوكستين.
- مثبطات امتصاص الدوبامين والنورادرينالين (أو DNRIs): مضادات الاكتئاب التي تنتمي إلى هذه المجموعة تعزز بشكل أساسي انتقال الدوبامين ، وبدرجة أقل ، انتقال النورادرينرجيك. من بين هذه المكونات النشطة ، نذكر البوبروبيون bupropion (دواء ، من بين أشياء أخرى ، يستخدم أيضًا في علاج الإقلاع عن التدخين).
- معدِّلات انتقال النورأدرينالين والسيروتونين (أو NASSA): يمارس هذا النوع من المؤثرات العقلية تأثيره المضاد للاكتئاب عن طريق زيادة إشارة النورأدرينالين والسيروتونين من خلال التفاعل مع مستقبلات محددة لهذين النوعين من الناقلات العصبية.
من بين المكونات النشطة التي تنتمي إلى هذه المجموعة ، نذكر ميرتازابين mirtazapine. مثبطات مونوامين أوكسيديز من النوع A (أو MAOI-A): هذه مضادات الاكتئاب تزيد من إشارة أحادي الأمين عن طريق تثبيط الإنزيمات المسؤولة عن التمثيل الغذائي. ينتمي فينيلزين وموكلوبميد إلى هذه المجموعة. - مثبتات الحالة المزاجية: تستخدم هذه المجموعة المعينة من الأدوية النفسية - التي تنتمي إليها كربونات الليثيوم - في علاج الاضطراب ثنائي القطب.
لمزيد من المعلومات التفصيلية حول هذه الفئة من الأدوية ، نوصي بقراءة المقالة المخصصة الموجودة بالفعل على هذا الموقع: "مضادات الاكتئاب".
آثار جانبية
نظرًا لكونها فئة واسعة جدًا من الأدوية ، فإن نوع الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث بعد استخدام مضادات الاكتئاب تختلف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على نوع المكون النشط المختار ، فضلاً عن الحساسية التي يمتلكها كل فرد تجاه الدواء الذي تريد استخدامه.
مزيلات القلق
الأدوية المزيلة للقلق هي عقاقير نفسية تُستخدم في علاج اضطرابات القلق بمختلف أنواعها ، على سبيل المثال ، اضطرابات القلق العامة ، واضطرابات الوسواس القهري ، واضطرابات الإجهاد اللاحق للصدمة ، ونوبات الهلع ، والرهاب.
نظرًا لأنه يُعتقد أن اضطرابات القلق مرتبطة بأنشطة الناقلات العصبية مثل حمض أمينوبوتيريك (GABA) والسيروتونين والنورادرينالين ، فإن الأدوية المزيلة للقلق المستخدمة حاليًا في العلاج تعمل على مستوى مستقبلات الناقلات العصبية المذكورة أعلاه.
سيتم وصف الأنواع الرئيسية من الأدوية المزيلة للقلق التي تستخدم عادة في العلاج بإيجاز أدناه. في أي حال ، لمزيد من المعلومات ، يرجى الرجوع إلى "المقالة المخصصة" Anxiolytics - Anxiolytic Drugs ".
البنزوديازيبينات
البنزوديازيبينات (BZD) هي عقاقير نفسية تستخدم على نطاق واسع لعلاج القلق وممارسة نشاطها من خلال تعزيز إشارة GABA. في الواقع ، GABA هو أهم ناقل عصبي مثبط للجهاز العصبي المركزي لدينا.
لهذا السبب ، فإن الزيادة في انتقال GABAergic الناجم عن البنزوديازيبينات مفيدة جدًا في مكافحة اضطرابات القلق.
من بين البنزوديازيبينات المختلفة المستخدمة في هذا المجال ، نتذكر الديازيبام ولورازيبام.
لمزيد من المعلومات حول الاستخدامات والآثار الجانبية النموذجية لهذا النوع من المؤثرات العقلية ، نوصي بقراءة مقالة مخصصة لـ "البنزوديازيبين".
منبهات جزئية لمستقبلات السيروتونين
المؤثرات العقلية التي تنتمي إلى هذه المجموعة من الأدوية المزيلة للقلق تمارس عملها من خلال النبه الجزئي ضد مستقبلات السيروتونين 5-HT1A.
من بين المكونات النشطة التي تنتمي إلى هذه المجموعة نتذكر buspirone و ipsapirone.
الآثار الجانبية الرئيسية التي تسببها هذه المكونات النشطة هي الغثيان والصداع والدوخة. ومع ذلك ، على عكس البنزوديازيبينات ، لا تسبب ناهضات مستقبلات 5-HT1A الجزئية التخدير أو اضطرابات الحركة.
حاصرات بيتا
لا تستخدم حاصرات بيتا كثيرًا في علاج القلق نفسه ، بل لتقليل الأعراض المصاحبة له ، مثل عدم انتظام دقات القلب والرعشة وخفقان القلب.من بين المكونات النشطة التي تنتمي إلى هذه الفئة من الأدوية نذكر بروبرانولول.
لمزيد من المعلومات حول آلية عمل هذا النوع من الأدوية ، يرجى الرجوع إلى المقالة المخصصة "عقاقير حاصرات بيتا".
المهدئات المنومة
المهدئات المنومة هي فئة معينة من المؤثرات العقلية المستخدمة في علاج "الأرق ، ولهذا السبب غالبًا ما يشار إليها باسم" أدوية النوم ".
الأدوية الرئيسية التي لا تزال مستخدمة في العلاج اليوم هي:
- البنزوديازيبينات (أيضًا مع نشاط مزيل للقلق بالإضافة إلى نشاط مهدئ - منوم) ، مثل تريازولام ، لورازيبام ، لورميتازيبام ، ديازيبام ، فلورازيبام ، كلونازيبام وبرومازيبام.
- عقاقير Z ، مثل زولبيديم وزوبيكلون وزاليبلون.
- الباربيتورات ، المؤثرات العقلية كانت أول المهدئات المنومة التي تستخدم في علاج الأرق ، ولكن بسبب مؤشرها العلاجي الضيق ، يفضل الآن استخدام البنزوديازيبينات أو أدوية Z. في الواقع ، تستخدم الباربيتورات حاليًا في الغالب كمضادات الصرع والتخدير.
على أي حال ، فإن جميع المؤثرات العقلية المذكورة أعلاه قادرة على ممارسة نشاطها المهدئ-المنوم من خلال تعزيز إشارة حمض γ-aminobutyric ، وبالتالي من خلال زيادة انتقال GABAergic.
لمزيد من المعلومات التفصيلية حول هذا الموضوع ، نوصي بالرجوع إلى "المقالة المخصصة" المهدئات المنومة: أدوية للنوم ".
مضادات الذهان
مضادات الذهان (أو مضادات الذهان) هي عقاقير نفسية تستخدم في علاج أشكال مختلفة من الذهان ، مثل ، على سبيل المثال ، الفصام ، واضطرابات الفصام ، والاضطرابات الوهمية أو الاضطرابات الذهانية الناجمة عن مادة.
تعمل معظم الأدوية المضادة للذهان عن طريق تقليل انتقال الدوبامين وزيادة انتقال هرمون السيروتونين. في الواقع ، يُعتقد أن الاضطرابات الذهانية يمكن أن تكون ناجمة عن إشارة مفرطة من الدوبامين ، والتي يمكن أن تترافق مع نقص السيروتونين.
على أي حال ، لمزيد من المعلومات التفصيلية ، نوصي بقراءة مقال "مضادات الذهان - الأدوية المضادة للذهان".
تصنيف
يمكن تصنيف مضادات الذهان وفقًا لتركيبها الكيميائي. لذلك ، مع هذا النوع من التقسيمات الفرعية يمكننا التمييز بين:
- الفينوثيازينات ، والتي تحتوي على مكونات نشطة مثل البيرفينازين والكلوربرومازين. تمارس هذه الأدوية العقلية تأثيرها المضاد للذهان من خلال استعداء مستقبلات الدوبامين D2.
- البوتيروفينونات ، قادرة على معاداة مستقبلات D2 ولديها أيضًا تقارب معين لمستقبلات 5-HT2 من السيروتونين. المكونات النشطة مثل هالوبيريدول وسببيرون تنتمي إلى هذه المجموعة.
- مشتقات البنزاميد ، مثل الكبريتيد. تمارس هذه المكونات النشطة "عملًا عدائيًا ضد مستقبلات D2 للدوبامين.
- مشتقات بنزازيبين ، مثل كلوزابين وكويتيابين وأولانزابين التي تمارس تأثيرها المضاد للذهان من خلال العداء تجاه كل من مستقبلات D2 و 5-HT2.
آثار جانبية
يعتمد نوع التأثيرات غير المرغوب فيها والشدة التي يمكن أن تحدث بها إلى حد كبير على نوع المبدأ النشط الذي سيتم استخدامه ، وعلى المسار المختار للإعطاء وعلى حساسية كل فرد تجاه الدواء.
ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية التي تسببها معظم مضادات الذهان تتكون من:
- انخفاض ضغط الدم.
- التخدير.
- اضطرابات الجهاز الهضمي.
- اضطرابات الرؤية
- المتلازمة الخبيثة للذهان.
منشطات الجهاز العصبي المركزي
تُستخدم هذه الفئة المعينة من الأدوية العقلية في علاج أمراض معينة بنفس القدر ، مثل ، على سبيل المثال ، الخدار واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (أو ADHD).
بشكل عام ، تعمل هذه المكونات النشطة عن طريق تحفيز إفراز أحادي الأمين ، مثل النوربينفرين والدوبامين ، وبالتالي ممارسة "عمل تحفيز نفسي".
المكونات النشطة مثل ميثيلفينيديت ومودافينيل تنتمي إلى هذه المجموعة المتنوعة من الأدوية العقلية.
