صحة الفم أثناء الحمل

مقال للدكتور سيمون ستوري

أهمية صحة الفم أثناء الحمل

إن توقع طفل هو بالتأكيد لحظة سحرية وأساسية في حياة المرأة. في هذه الفترة الدقيقة ، لا ينبغي إهمال نظافة الفم والفم ، والتي إذا أهملت يمكن أن تؤدي إلى مشاكل مهمة لكل من الأم والطفل.

في الواقع ، خلال فترة الحمل والرضاعة ، تظهر زيادة واضحة في مشاكل طب الأسنان. يتكرر ظهور التهاب اللثة ، والنزيف التلقائي والمثير ، وزيادة حساسية الأسنان وغيرها من الانزعاج بمختلف أنواعه. لا ينبغي الاستهانة بهذه العلامات والأعراض لتجنب تطور أمراض أكثر خطورة مثل التهاب دواعم السن ، وهي عدوى بكتيرية تؤثر على الأنسجة الداعمة للأسنان ويمكن أن تؤدي ، إذا لم تعالج بشكل كافٍ ، إلى ارتشاف ملحوظ للعظام وفي الحالات القصوى إلى فقدان عنصر أو أكثر من عناصر الأسنان. تعريض الإنجاب للخطر ، حيث تم مؤخرًا إثبات وجود ارتباط جديد بين التهاب اللثة وعقم النساء.في ​​دراسة أسترالية نُشرت في أغسطس 2011 ، تبين بدقة أن النساء المصابات بالتهابات اللثة يحتاجن في المتوسط ​​إلى شهرين أكثر للحمل ، مع نفس المخاطر عامل لذلك أنا من النساء البدينات.

خلال فترة الحمل ، يخضع جسم المرأة للتغييرات اللازمة للتكيف مع الوضع الجديد والسماح بالتطور الصحيح للجنين. من الأهمية بمكان زيادة الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى توسع الأوعية بشكل ملحوظ والذي ينطوي على مستوى اللثة على تورم واحمرار أكبر من نفس الشيء. إذا لم يتم التخلص من اللويحة البكتيرية بشكل صحيح ، فإن هذا الوضع الطبيعي عادة يؤدي بسرعة إلى التهاب اللثة الملحوظ وأحيانًا ظهور أورام مزعجة إلى حد ما ، والتي يتم التخلص منها من قبل طبيب الأسنان ربما باستخدام الليزر ، وبالتالي تجنب إعطاء مخدر ، والذي يمكن أن يكون خطيرًا على المرأة الحامل.

عامل مهم آخر هو ظهور العديد من التغيرات الهرمونية (تركيزات عالية من البروجستين ، 10 إلى 30 مرة أعلى من الدورة الشهرية) والتي تؤثر أيضًا على جهاز المناعة ، والذي يصبح أضعف مؤقتًا. في المرضى المعرضين لأمراض اللثة ، أو الذين يعانون من التهاب دواعم السن الخفيف ، يمكن أن تؤدي هذه اللحظة ، جنبًا إلى جنب مع التهاب اللثة الحملي وعدم صحة الفم ، إلى حدوث التهاب دواعم السن الكامل مع حدوث أضرار جسيمة في دعم الأسنان (حتى في وجود الحد الأدنى من البكتيريا) ، مع زيادة حركة الأسنان وحتى مع فقدان بعض الأسنان.

ارتبط وجود تقيح الحمل في السنوات الأخيرة ، من خلال العديد من الدراسات السريرية ، بزيادة خطر الولادة المبكرة (حوالي 37 يومًا قبل الأوان) وولادة طفل ناقص الوزن (2.5 كجم ، أقل من المتوسط). ما سبب هذا الارتباط؟ لقد ثبت أن مستضدات del البورفيروموناس اللثة، وهي جرثومة مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بعدوى اللثة ، وهي علامة على إمكانية تجاوز هذه الكائنات الدقيقة للمشيمة ، والتي عند ملامستها للحاجز الأمنيوسي ، تنتج السموم.استجابة الجسم لإنتاج المواد الالتهابية ، يمكن أن يؤدي إلى زيادة الإجهاد قد يؤدي الجسم المادي إلى الولادة مسبقًا ، كما يجب ملاحظة وجود التهاب دواعم السن ، وبالتالي "التهاب في فم الأم". يمكن أن يؤدي إلى تلوث فم الطفل حديث الولادة المبكر مع عواقب مزعجة.

التهاب اللثة المهمل ، بالإضافة إلى تحوله إلى تقيح ، يمكن أن يؤدي إلى آفات موضعية أكثر خطورة ولكن لحسن الحظ نادرة ، مثل "epulis gravidarum الذي يجب إزالته جراحيًا أو باستخدام ليزر عالي الطاقة. لذلك من الواضح مدى أهمية العلاج "نظافة الفم في الحمل لمنع مشاكل اللثة وكذلك الأسنان ، لأنها تزيد بشكل كبير من خطر تسوس الأسنان. لهذا السبب ، إذا كان ذلك ممكنًا ، سيكون من الجيد إجراء فحص شامل من الفم قبل التخطيط للحمل ، من أجل القضاء على أي مشاكل قد تنشأ ومنع حدوثها.

ماذا تفعل أثناء الحمل

من الضروري الاتصال بطبيب الأسنان والتخطيط لجلسة نظافة الفم والوقاية خلال الشهر الثاني أو الثالث ؛ أثناء الجلسة من الضروري التحقق من وجود بعض مشاكل الأسنان (التسوس أو غيرها) ، والتي يمكن علاجها بأمان أثناء الثلث الثاني من الحمل أو إبقاؤه تحت السيطرة حتى نهاية الحمل ، لذلك يجب فحص الحالة الصحية للثة بعناية ، باستخدام مسبار مليمتر ، للتحقق من وجود جيوب حول اللثة أكبر من 4 مم.

في حالة وجود علامات التهاب دواعم السن ، يجب التخطيط لإجراء تحقيق تشخيصي أكثر عمقًا (مسح كامل ، وتحليل وراثي وميكروبيولوجي) ، مع حذف الأشعة بوضوح ، والتخطيط للعلاج غير الجراحي في أسرع وقت ممكن. النهج مع الليزر والميكروسكوب نظرًا لأنه غير جراحي وغير مؤلم عمليًا ، يمكن إجراؤه بأمان وبنتائج ممتازة حتى في المرضى الحوامل ، وكذلك في المرضى المسنين أو المصابين بأمراض جهازية.

إذا لم تكن هناك علامات التهاب دواعم السن ، فسيتم تحديد موعد جلسة مراقبة ونظافة ثانية في الشهر الثامن من الحمل ، ومع ذلك فمن الضروري الاتصال بطبيب الأسنان على الفور في حالة النزيف المتكرر أو تورم اللثة المفرط أو أي إزعاج آخر. في الواقع ، ليس من الضروري الخوف من زيارات الأسنان أثناء الحمل ، حتى لو كان التخدير والفحوصات الإشعاعية ضرورية ، فقد أدى ظهور الأشعة الرقمية واستخدام قوارير بدون الأدرينالين إلى تقليل جميع المخاطر المحتملة بشكل كبير.

بعض النصائح العملية

فيما يلي بعض النصائح العملية التي يجب اتباعها:

• لا تدخن. يجب تجنب التدخين النشط والسلبي لمدة 9 أشهر على الأقل من الانتظار.
  يؤدي التدخين إلى انخفاض وصول الأكسجين إلى الجنين ، مما يضر بتكوينه ، كما أن التدخين مع الاستعداد الوراثي العالي يزيد من خطر الإصابة بالتهاب دواعم السن بحوالي 8 مرات.
• خذ الفلورايد. يقوي الفلور الأسنان ضد عمل بكتيريا التسوس.
  يمكن تناول الفلوريد بالمياه المعدنية (تحقق من محتوى الفلورايد على الملصق) ومعجون الأسنان وغسول الفم (اسأل طبيب الأسنان عن أنسب الوسائل المساعدة). في بعض الأحيان قد يُنصح بإجراء جلسة أو جلستين من العلاج الوقائي المتخصص بالفلورايد أثناء الحمل لتقوية الأسنان ، وهي عملية غير مؤلمة تستغرق حوالي 45 دقيقة.
• اعتني بنظافة الفم. اغسل أسنانك مرتين في اليوم على الأقل لمدة دقيقتين ، باستخدام فرشاة أسنان ناعمة وخيط تنظيف الأسنان وغسول للفم يحتوي على الفلورايد أو الزيوت الأساسية لتقليل الترسبات. سيكون طبيب الأسنان أو أخصائي صحة الأسنان سعيدًا بتقديمه بدءًا من الشهر السابع بعد ذلك ، قد يكون من المفيد الشطف يوميًا لمدة دقيقة واحدة بغسول الفم الذي يحتوي على 0.12٪ من الكلورهيكسيدين.
• استخدم العلكة التي تحتوي على إكسيليتول 2 في اليوم ، والتي لها فوائد على نمو أسنان الطفل الذي لم يولد بعد ، وكذلك أسنان الأم.
• اعتني بنظامك الغذائي.من المهم جدًا دمج الفيتامينات C بشكل صحيح (الفواكه الحمضية والكيوي والطماطم) و D و A والمعادن مثل الحديد والكالسيوم (الحليب والجبن والزبادي) المهمة لتمعدن العظام والأسنان . على وجه الخصوص ، أثناء الحمل ، تزداد الحاجة إلى الكالسيوم إلى حوالي 1500 مجم يوميًا.