سينتروم (أسينوكومارول) هو دواء مضاد للتخثر يؤخذ عن طريق الفم من أجل "ترقيق" الدم وجعله أقل عرضة لتكوين الجلطة. وهي متوفرة في الصيدليات العامة عند تقديم وصفة طبية منتظمة ، في قرص واحد وأربعة ملليغرام.
ولكن ما سبب أهمية منع تجلط الدم؟ يكمن خطر هذه الحالة في احتمال تحطم الجلطات ، والتي تنشأ منها شظايا (تسمى الصمات) والتي يمكن أن تؤدي إلى انسداد وعاء دموي في عضو مهم ، مثل الرئة أو القلب أو الدماغ ، التي تسبب أحداثًا تهدد الحياة ، مثل الانسداد الرئوي والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
بالإضافة إلى سينتروم (أسينوكومارول) ، هناك مضاد مهم آخر للتخثر متوفر في إيطاليا وهو الكومادين (الوارفارين). تتشابه آلية عمل العقارين ، حيث يتداخل كلاهما مع آلية التخثر عن طريق تثبيط العوامل المعتمدة على فيتامين ك. يكمن الاختلاف الرئيسي بين العقارين في وقت ظهور واختفاء التأثير العلاجي ، أسرع بالنسبة للسينتروم وأبطأ قليلاً بالنسبة للكومدين. علاوة على ذلك ، تكون قيم INR أكثر ثباتًا إذا تم إجراء العلاج المضاد للتخثر باستخدام الكومادين بدلاً من سينتروم. ومع ذلك ، فإن هذه الاختلافات قليلة الأهمية من الناحية العملية ؛ ولهذا السبب نحيل القارئ إلى ثلاث مقالات دراسة متعمقة عن الكومادين للحصول على معلومات صالحة أيضًا لـ sintrom:
تحتوي عبوة الكومادين على 5 مجم أقراص ، بينما يأتي سينتروم في عبوتين ، 1 و 4 مجم. نظرًا لأن هذه الأدوية غالبًا ما تستخدم في أجزاء (ربع أو نصف قرص) ، فإن Sintrom أسهل في الاستخدام من وجهة النظر هذه.
تذكر أن "INR هو اختبار يتم إجراؤه على عينة صغيرة من الدم يكتشف ما يسمى ب" زمن البروثرومبين ". عمليًا ، يقيس هذا الاختبار الفترة الزمنية اللازمة لتشكيل جلطة بعد ملامسة الدم مع دم معين. من أجل الحصول على INR ، تتم مقارنة القيمة مع متوسط زمن البروثرومبين للمرضى الذين لا يعالجون بمضادات التخثر. إذا كان INR أقل من المطلوب ، يجب زيادة جرعة سينتروم ؛ إذا كانت أعلى ، فهي يجب تقليله ، بينما إذا كان INR هو الأمثل ، يتم الاحتفاظ بالجرعة في مكانها. يجب تناول كلا العقاقير المضادة للتخثر بجرعات مخصصة للغاية ، حيث يحتاج كل مريض إلى كميات مختلفة للوصول إلى المستوى الأمثل "للنزيف". الأيام الأكثر حساسية بهذا المعنى ، هم بالتحديد أولئك الذين يتابعون بدء العلاج ، لأنه فقط عن طريق الفحوصات الدقيقة لـ INR يمكن تحديد الجرعة المثلى للفرد. ومع ذلك ، فإنه سيتغير بمرور الوقت بناءً على نتائج الفحوصات اللاحقة التي يمكن أن تتم كل 4-5 أسابيع مع تثبيت جرعة الدواء.
يمكن أن تتغير الجرعة المناسبة من سينتروم ، على وجه الخصوص ، بسبب تداخل الأدوية الأخرى ، أو الأمراض الجديدة ، أو الأدوية المنسية ، أو التغيرات في النظام الغذائي أو النشاط البدني.
