التهاب اللفافة الأخمصية وتمزق الصفاق الأخمصي هي أمراض تصيب نعل قدم الرياضي ، والتي يمكن أن تظهر في الرياضات التي تتضمن الدفع أو القفز ، مثل ألعاب القوى والجمباز والرقص.
على الأصابع أثناء الأنشطة مثل المشي أو الجري أو القفز ؛ علاوة على ذلك ، تسمح مرونة اللزوجة الخاصة به بإرجاع كمية كبيرة من الطاقة ، عن طريق الانتفاخ المرن ، لكل خطوة أو لكل قفزة.يتكون داء الصفاق الأخمصي من جزء خارجي وجزء داخلي وجزء وسيط ؛ من هذه الأجزاء الثلاثة ، الجزء الوسيط هو الأكثر تضررًا من التهاب اللفافة والتمزقات الدقيقة والتمزقات.
، عادة ما يتم إبرازها في مراسلات الحدبة الخلفية والداخلية ، يتم تشعيعها على طول الهامش الداخلي لداء الصفاق أثناء الحركة والجس.
يؤدي شد الصفاق ، في عطف ظهري الأصابع والكاحل ، إلى حدوث الألم.
تظهر الموجات فوق الصوتية عدم انتظام في منطقة إدخال اللفافة وقد تبرز "نتوء الكعب" الذي يوضح الإجهاد المفرط لللفافة الأخمصية.
يشمل العلاج:
- ضمادة إزالة الضغط في المرحلة الحادة واستخدام نعال لزجة مرنة ؛
- ضمادة الاستقرار ، في مرحلة العودة الرياضية.
عند الجس ، يتم تقدير الألم على طول اللفافة الأخمصية والذي يسود في المراسلات مع الحديبة الخلفية ، الموقع المفضل للتمزق.
، في:
- صدمة
- صدمات دقيقة.
- على أساس خلل التمثيل الغذائي و / أو التهابات.
تُعرَّف اعتلالات الأوتار الدقيقة أيضًا على أنها إصابات الحمل الزائد الوظيفية ، القادرة على تحديد علم الأمراض بآلية مباشرة وغير مباشرة.
يمكن أن يؤدي هذا النوع من الإصابة إلى تمزق الصفاق الأخمصي ، والذي يمثل مع ذلك الحلقة الحادة التي تعقب عملية تنكسية (التهاب الأوتار) ؛ هذا الأخير ، أحيانًا بدون أعراض تمامًا أو يسبقه ويصاحبه نوبات من الالتهاب المؤلم ، وينطوي بشكل أو بآخر على بنية الأوتار السفاقي ، مما يؤدي إلى انخفاض في المقاومة الميكانيكية ، والتي يمكن التغلب عليها من خلال "إجهاد مفاجئ ، حتى لو لم يكن مفرطًا. .
الحمل الزائد لللفافة الأخمصية: الأسباب
يمكن تقسيم العوامل التي يمكن أن تسبب أمراض الحمل الزائد في الأوتار (وفي كثير من الحالات أيضًا في العضلات) ، في مشط القدم والقدم بشكل عام إلى داخلية وخارجية ، وتعمل بنسب مئوية متغيرة من موضوع إلى آخر.
العوامل الجوهرية
أما بالنسبة للعوامل الداخلية ، فهي في الأساس:
- التباين التشريحي ، مما يؤدي إلى تغيير ملحوظ إلى حد ما في الميكانيكا الحيوية الطبيعية للمشي أو الحركة الرياضية ، مما يعرض مشط القدم والقدم لضغط غير طبيعي.
وبشكل أكثر تحديدًا ، تتمثل إحدى المشكلات الرئيسية في فرط انغماس مشط القدم والقدم أثناء الجري ، والذي له تأثير الجلد ، مثل الوتر ، على الصفاق الأخمصي ، مما يؤدي إلى ارتفاع وتيرة الالتهاب ؛ - أمراض خلل التمثيل الغذائي ، والتي يمكن أن تساعد في حدوث تفاعلات التهابية موضعية ، فضلاً عن التسبب في تغيير تكوين أنسجة الأوتار الطبيعية وصولاً إلى تحديد الشيخوخة المبكرة ؛
- أخيرًا وليس آخرًا ، عمر الفرد وسنوات النشاط التنافسي وأي رياضات ذات وزن زائد. في الواقع ، يؤدي شيخوخة أنسجة الأوتار إلى تباطؤ استقلابي لكولاجين الأنسجة ، مع انخفاض تدريجي في نسبة مصفوفة الخلية لصالح الأخير ، وانخفاض في محتوى الماء للألياف المرنة والبروتيوغليكان والبروتينات السكرية.
علاوة على ذلك ، يختفي الخط الأزرق الموجود عند مستوى الوتر العظمي المفصلي ، والذي يلعب "إجراء تعديل وامتصاص صدمات مهم ضد الضغوط الميكانيكية.
عوامل خارجية
بقدر ما يتعلق الأمر بالعوامل الخارجية ، فإنها غالبًا ما تصبح حاسمة في إنشاء اعتلال الأوتار الزائد في مشط القدم والقدم.
هناك ثلاثة عوامل رئيسية:
- التدريب غير المتناسق ؛
- المسابقة أو ملاعب التدريب ؛
- الحذاء.
بقلم البروفيسور روزاريو بيليا - أستاذ Kinesiological Taping® في جامعة ولاية فالنسيا (إسبانيا) - أخصائي العلاج الطبيعي للفريق الوطني الإيطالي لـ F.I.H.P.
