تتفق الدراسات المنشورة حول هذا الموضوع على أن المشكلة مستوطنة ، فهي تؤثر في الممارسة العملية ، مرة واحدة على الأقل في العمر ، على جميع السكان تقريبًا.
إقرأ أيضاً: أفضل مصححات الوضعية
إذا كان الألم يؤثر أيضًا على الطرف السفلي.بالنسبة لآلام الظهر ، نعني الصورة المؤلمة التي تؤثر على كامل منطقة الفقرات الظهرية ، وبالتالي من D12 إلى D1. مجموعة من الأسباب ، لذلك فمن النادر أن تنشأ من بنية واحدة. وهذا يؤكد حقيقة أن الفرد يجب تحليلها بطريقة عالمية ، لأن مشاكل جسم الإنسان لا يمكن تصنيفها حسب القطاعات ذات المقصورات المانعة لتسرب الماء ، كما يفعل الطب الرسمي للأسف.
من ناحية أخرى ، نعني بألم الرقبة المشاكل المتعلقة بالعمود الفقري العنقي. والتي يمكن أن تكون حدودًا بسيطة لحركة الدوران والميل ، أو الصور المؤلمة الناتجة عن فتق عنق الرحم أو هشاشة العظام.
نظرًا لارتفاع نسبة الأشخاص المصابين بآلام الظهر ، فإن التكاليف الاجتماعية التي تسببها المشكلة هائلة.
تتعدد الدراسات المنشورة في الأدبيات وتتقصى المشكلة من جميع جوانبها: من وجهة نظر التوظيف ، والرياضة ، والجراحة ، وإعادة التأهيل ، إلخ. عندما يتعلق الأمر بآلام الظهر ، يجب مراعاة العديد من الجوانب ، التشريحية والوظيفية والذاتية ، لدرجة أنه من الصعب جدًا تصنيف المشكلة في فئات تشخيصية قليلة.
يستجيب اختيار العلاج للعديد من المتغيرات ، والتي قد تكون مرتبطة بنوع علم الأمراض ، ونوع المعدات المتاحة ، وحالة التهاب الجهاز المصاب ، وما إلى ذلك.
قبل الشروع في تحليل أنواع العلاج المختلفة التي أفضلها شخصيًا لحل مشاكل آلام الظهر ، أود أن أذكر كيف يعمل جسم الإنسان ، لأنه هو نفسه الذي يضبط الطريقة المستخدمة لحل المشاكل المؤلمة وهي كذلك. أنه يجب تكييف عمل المشغل.
كيف يعمل جسم الانسان؟
جسم الإنسان عبارة عن هيكل مفصلي قابل للتكيف بشكل سلبي ونشط ومستقل مع الظروف المختلفة. يتكون الهيكل الميكانيكي من عناصر مانعة للتسرب صلبة (عظام) ومرنة ديناميكية (الأربطة والعصابات) وديناميكية (عضلات) ؛ كلها مرتبطة لتشكيل نظام ديناميكي حيوي معقد.
تخضع هياكل جسم الإنسان لقوانين الفيزياء ، مثل تلك الخاصة بالتوازن الثابت والديناميكي ، والرافعات والسوائل. نظرًا لأن بنية الجسم قابلة للتكيف ، سيكون لدينا أنظمة تحكم تضمن أن هذه القدرة على التكيف لا تتجاوز حدودًا معينة ، بما يتجاوز وهو ليس من الممكن تعويضه.
أنظمة التحكم الرئيسية هي: نظام العيون ، والجهاز الدهليزي ، ونظام التحفيز الذاتي والجهاز الخارجي. ضمن هذه الأنظمة نجد المحرك engram ، والسلاسل الحركية ، والمواقف ، والمواقف ، والخبرة النفسية الجسدية لكل فرد.
سلاسل حركية
السلاسل الحركية هي الأنظمة العضلية التي يتم من خلالها تحديد وضعية الجسم وتعديلها.تنص الفيزياء على أن السلسلة الحركية عبارة عن نظام يتكون من مقاطع صلبة ، متصلة بواسطة تقاطعات متحركة تسمى المفاصل. يتكون جسمنا من العديد من السلاسل الحركية ، تمثل الأجزاء بالعظام بينما تمثل المفاصل المفاصل. العضلات هي "محرك" السلسلة الحركية. ومع ذلك ، فإن هذا التعريف الهندسي لا ينطبق بالكامل في فسيولوجيا الحركة البشرية لأن الجهاز العضلي لا يمكن مقارنته بنظام ميكانيكي صلب ، ولكن يجب اعتباره مرنًا وبلاستيكيًا.
السلاسل الحركية الرئيسية التي يجب أخذها في الاعتبار لعلاج آلام الظهر هي: السلسلة الحركية الخلفية ، السلسلة الحركية الحجابية ، السلاسل الحركية المستعرضة.
الحجاب الحاجز
يلعب الحجاب الحاجز دورًا رئيسيًا في آلام الظهر ، فهو عضلة غير متساوية وغير متناظرة تفصل الصدر عن البطن.
إنها العضلة الرئيسية المتعلقة بالتنفس. يشبه شكله شكل القبة ويتكون من جزء وتر مركزي يسمى عادة "المركز الحجابي" وعن طريق جزء عضلي فقري (ساحلي وقصري). تتكون الأولى من حزمتين ضخمتين من الألياف: العمود الأيمن الذي يناسب الأقراص الفقرية L1-L2 و L2-L3 وأحيانًا L4 ، والعمود الأيسر الذي يناسب الأقراص L1-L2 و L2-L3. ينشأ الجزء الضلعي على الوجه الداخلي للأضلاع الستة الأخيرة وعلى الأقواس اللاصقة التي تنضم إلى قمم الضلوع 10 و 11 و 12 والتي يتم إدخالها على العصب الحجابي. يتكون الجزء القصي من حزمتين عضليتين مشتقتين من الجانب الخلفي لعملية التيفود ، والتي تنتهي دائمًا في المركز الحجابي.
عندما يتم تشغيل الإلهام ، ينقبض الحجاب الحاجز ويتم خفض قبة الحجاب الحاجز حتى يجد مقاومة الأحشاء والوتر المعلق للحجاب الحاجز. يؤدي هذا إلى حدوث اكتئاب داخل صندوق الصدر وبالتالي دخول الهواء إليه ، وعلى العكس من ذلك ، عندما يرتاح الحجاب الحاجز ويرتفع لأعلى ، يتم تشغيل آلية الزفير.
تراجع هذه العضلة ، والذي يمكن أن يحدث لأسباب تتعلق بالتوتر ، والصدمات النفسية الجسدية ، والربو ، وما إلى ذلك. إنه يجبر الحجاب الحاجز على زفير بطيء دائمًا وعملية استنشاق قسري وطويل الأمد.
يمكن أن يؤدي تراجع هذه العضلة إلى ظهور العديد من الأمراض. بمجرد الانقباض ، في الواقع ، تمارس العضلة قوة تماسك بين الأصل والإدخال مما يؤدي إلى ضغط الفقرات القطنية التي يمكن أن تؤدي إلى ألم الظهر ، واضطرابات القرص ، وبروز القرص. يمكن أن يكون أيضًا مقدمة لمشاكل في المعدة مثل فتق الحجاب الحاجز ، حيث تهرب المعدة إلى الأعلى للهروب من الاكتئاب الذي يصيبها بواسطة الحجاب الحاجز ، مما يؤدي إلى ظهور المعدة. أخيرًا ، يمكن أن يؤدي الاتصال الوثيق بين العضلة القطنية والحجاب الحاجز إلى عملية مقلصة للعضلة القطنية نفسها مما يؤدي إلى فرط التأقلم في العمود الفقري.
ومع ذلك ، يجب ألا ننسى أن عدم استخدام الحجاب الحاجز بشكل صحيح يؤدي إلى الإفراط في استخدام الجهاز العضلي الإضافي في حالة الراحة التي تتكون من: القصية الترقوية الخشائية ، والصدرية الصغرى ، وتحت الترقوة ، وشبه المنحرف ، ومصعد الكتف ، والسن الكبير ، والظهرية الكبيرة ، وناصبات الجذع. ستخضع هذه العضلات المفرطة النشاط بدورها إلى الانكماش ، وبالتالي إزالة المعاوضة ، مما يتسبب في آلام الرقبة المحتملة ، ومشاكل في الكفة المدورة ، والحد من الحركات ، وما إلى ذلك.
الارتباط بين النفس والموقف
وبالتالي فإن النفس والموقف مرتبطان ؛ غالبًا ما يكون الخيط الذي يوحد هذين العنصرين هو الحجاب الحاجز ، ولكن هذا موضوع معقد وفوضوي في بعض الأحيان للوضع ، سواء من الناحية التشخيصية (غالبًا ما نميل إلى نسيان أو عدم التحدث عن الأحداث التي تسببت في الإجهاد أو الصدمة لكائننا ، لذلك فإن هذه الأحداث بالكاد ستظهر أثناء السوابق) منها في إطار الجانب إعادة التثقيفي-العلاجي. وصحيح أيضًا أن الموضوع مهم جدًا ومتكامل في النظام بحيث لا يمكن تجاهله وفي بعض الحالات يكون من الصعب عدم أن نقول مستحيل ، لتحديد مدى تأثير الفعل الوضعي على مكون نفسي والعكس صحيح.
. بادئ ذي بدء ، لا ينبغي الاستهانة بألم الظهر المتقطع ، لأنه يخبرنا أن لدينا جرس إنذار في مكانه ، مثل الدموع ، والتقلصات ، وما إلى ذلك.سيتم تنفيذ سوابق الذاكرة بعناية لفهم العادات اليومية ، لمعرفة تجربة العميل المعني والأحداث التي أدت إلى ظهور الألم. من المهم أيضًا معرفة كيف حدثت لحظة التسليم ، إذا كانت تم إرضاعه من الثدي أو استخدام زجاجة وما إلى ذلك. باختصار ، لا ينبغي ترك أي شيء.
يجب مراقبة المريض - العميل ، أسنان مكسورة قليلاً ، أقواس أسنان غير متناظرة ، فك ضيق ، حشوات أسنان واضحة مع ملغم ضار ، نظارات غير متماثلة تمامًا ، رأس مائل أو مستدير بطريقة غير طبيعية أو غير متكافئة ، أكتاف على ارتفاعات مختلفة أو مثلثات حجمها مستديرة داخليًا وغير متناظرة ، وكيف تتنفس ، وكيف تضع نفسها على الكرسي وتقف كيف توزع الأحمال ، أو أروح أو ركبة مقوسة ، وارتداء غير طبيعي للأحذية ، إلخ.
بعد سوابق المريض ، سيكون من الضروري إجراء تحليل وضعي مع اختبارات كافية. من أجل الاكتمال ، وإن كان بطريقة تركيبية ، أبلغ عن سلسلة من الاختبارات التي يجب إجراؤها على هذا الموضوع: اختبار الانحناء الأمامي مع تقييم تناسق الحوض ، يمكننا المساعدة في فقاعة البناء للحصول على نظرة عامة أفضل ؛ اختبار دوران الرأس اختبار إمالة الرأس اختبار الميل الجانبي للجذع ملامسة عضلات الفك السفلي واللامي. ملامسة عضلات الظهر والعضلات شبه المنحرفة ، وتقدير وجود أو عدم وجود تقلصات أو عدم تناسق ؛ تقييم المفصل العجزي الحرقفي والكمثري. تقييم مرونة عضلات أوتار المأبض وعظم الفخذ المستقيمة والعضلات اللفائقية القطنية والعضلات المدورة لعظم الفخذ ؛ تقييم المقرّب تقييم طول الأطراف السفلية. اختبار رومبيرج اختبار فوكودا اختبار دي سيون البحث عن رأرأة اختبار الغطاء فحص المفصل الفكي الصدغي ؛ الفحص على منصة قياس الاستقرار.
سيتم تنفيذ بروتوكول إعادة التثقيف الوضعي مع مراعاة هذه التقييمات ، ولا ينبغي نسيان تدريب الحس العميق لأنه يلعب دورًا أساسيًا في وضع أجزاء الجسم والجسم في الفضاء. يجب أن يبدأ إعادة التثقيف الوضعي من عام إعادة التوازن ، ثم شد العضلات ثم شدها بطريقة متوازنة ومتناسبة. بالطبع هناك مدارس فكرية مختلفة فيما يتعلق بكيفية التصرف في شد العضلات ، وأنا شخصياً أعتقد أن التمدد العالمي اللا تعويضي هو الطريقة الصحيحة للعمل . ليس من الصحيح اتباع الاتجاهات عندما تكون رفاهية الشخص وصحته على المحك ، فمن الضروري استخدام الأساليب التي تدعمها الدراسات العلمية التي تثبت فعاليتها.
بعد جلسة تمدد عالمية غير معوضة ، من المناسب إجراء جلسة تدليك تزيد من استرخاء المريض وفي الحالات التي تواجه فيها التهابًا مهمًا ، يمكنك تطبيق شريط حركي يؤدي إلى إجراء "إزالة تعاقد ، وتصريف. الجهاز العضلي.
