فتق في البطن

تعريف

"فتق البطن هو خروج الأمعاء - أو جزء منها - من تجويف البطن حيث" يتم احتواؤه بشكل طبيعي.

يشق الفتق طريقه عبر فتحة مشكلة مسبقًا أو منطقة ضعف في جدار الكسوة.

وبالتالي فإن فتق البطن هو تعبير عن ضعف تدريجي للجدران العضلية واللفافة ، والتي في الظروف الفسيولوجية يجب أن تحافظ على الأمعاء في مكانها الصحيح.
الفتق البطني يسمى خارجي بما أن الأحشاء تنزلق بين الهياكل المختلفة التي تشكل جدار البطن ، فتدفع للخارج يصبح واضحًا. وبهذا المعنى ، يختلف فتق البطن عن الفتق الداخلي (مثل فتق القرص ، فتق الحجاب الحاجز ، فتق عنق الرحم) ، حيث تحدث حركة الأمعاء عند ال "داخلي من الجسم ، لذلك لا يوجد نتوء من الخارج.
تشير التقديرات إلى أن الفتق البطني هو أكثر أنواع الفتق شيوعًا ، حيث يصيب 5-6٪ من سكان العالم بأسره.

التصنيف والأسباب

مصطلح "فتق البطن" عام تمامًا نظرًا لأن العديد من أشكال الفتق تندرج ضمن هذه الفئة. يمكن أن يكون فتق البطن خلقي أو مكتسب: المجموعة الأولى تشمل الفتق السري ، الإربي ، الفتق المشفر ، في حين أن الضعف (مثل الفتق المغبلي) وفتق الجهد هي أشكال مكتسبة.
جميع حالات الفتق البطني مكتسب يشتركون في بعض العوامل المؤهبة:

• تعديلات في تشريح البطن
• استسقاء
• فقدان الوزن
• صعوبات شديدة في التنفس
• الحمل المتعدد
• إصابات رضحية في منطقة البطن (على سبيل المثال ناجمة عن الجراحة)
• السمنة / زيادة الوزن
• إمساك

الفتق البطني خلقي هم بشكل عام تعبير عن توقف في تطور جدار البطن خلال الفترة الجنينية.

السمات المشتركة

لمزيد من المعلومات: أعراض فتق البطن

على الرغم من الأشكال العديدة للفتق البطني ، فمن الممكن تحديد ثلاثة عناصر ثابتة في جميع المتغيرات المختلفة:

1. بوابة الفتق: وهي الفتحة التي تخرج منها الأمعاء. يمكن أن يتكون منفذ الفتق من الحلقة السرية (الفتق السري) أو القناة الأربية (الفتق الإربي) أو أي منطقة تحتوي فيها العضلات على منطقة أضعف أو علامة تمدد.
2. كيس: هو "حلقة مقلوبة من الصفاق (غشاء مصلي يعمل كبطانة لأعضاء البطن) حيث يتم وضع الأمعاء الغليظة ، وعندما تحدث هذه الظاهرة منذ الولادة ، نتحدث عن فتق بطني خلقي.
3. محتويات الفتق البطني: هو العضو أو جزء الأمعاء الذي انتقل من مكانه الأصلي.

الفتق البطني الأربي

الفتق الإربي هو الأكثر شيوعًا بين الفتق البطني ، حيث يشكل حوالي 80٪ من الحالات. ويحدث بشكل رئيسي في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 60 عامًا ؛ ومع ذلك ، يتم تسجيل القمم أيضًا بين كبار السن والأطفال. يصيب الذكور بشكل رئيسي: يقدر أن الرجال يتأثرون 7 إلى 10 مرات أكثر من النساء.
يحدث الفتق الإربي الخلقي بشكل عام أثناء الطفولة المبكرة بسبب عدم انسداد قناة الصفاق المهبلية ، وهي قناة موجودة في الطور الجنيني تستخدم لهجرة الخصية من مكانها الأصلي (الموقع القطني ، بالقرب من الكلية إلى أسفل) إلى كيس الصفن.
الفتق الإربي المكتسب هو تعبير عن ضعف تدريجي لعضلات البطن بالقرب من الفخذ: انهيار السقالة العضلية مفضل بسبب زيادة الوزن ، والعمر ، ونوع العمل الشاق ، والحمل ، والجهد المفرط أو أمراض التمثيل الغذائي (تشوهات الكولاجين).
قد يكون الفتق الإربي مؤلمًا وقد لا يكون مؤلمًا: تزداد كمية الألم إذا ضغط الفتق على منطقة غنية بالنهايات العصبية.
في الحالات الشديدة ، يتحول الفتق الإربي إلى فتق مختنق أو محبوس ، مع خطر الوفاة من الإغماء والصدمة والغرغرينا. ويحدث خنق الفتق عندما تنقبض الأمعاء المنفتقة حرفيًا عن طريق الهياكل الرباطية والعضلية لجدار البطن أو عن طريق تضيق (تضيق) الفتق. تسبب هذه الظاهرة ركودًا في المواد المعوية وتمنع الدم من الوصول إلى المواقع المجاورة الأخرى.
يجب معالجة هذا النوع من الفتق البطني جراحيًا.

ليس من غير المألوف أن يترافق الفتق الإربي مع فشل الخصية في النزول إلى كيس كيس الصفن: تسمى هذه الحالة المرضية فتق كريبتوركيديا.

فتق السرة البطني

الفتق السري هو فتق بطني يتطور عند الندبة السرية. يعتبر الفتق السري نموذجيًا للأطفال ولكنه يمكن أن يؤثر أيضًا على البالغين وكبار السن.
في كثير من الأحيان يكون الفتق السري عند الأطفال نتيجة لخلل في جدار البطن بعد سقوط الحبل السري ، ومع ذلك ، فإن بعض المرضى الصغار يتأثرون بهذا الفتق البطني بسبب اضطرابات استقلاب الكولاجين والسكريات ، قصور الغدة الدرقية الخلقي ، أسفل متلازمة أو متلازمة هيدانتوين الجنين (دواء يستخدم لعلاج الصرع).
يحدث الفتق السري عند البالغين بسبب زيادة الضغط داخل البطن ، والذي يحدث بدوره بسبب الاستسقاء أو تليف الكبد أو الحمل أو الإجهاد الشديد أو الأورام.
يميل الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة إلى التراجع تلقائيًا في غضون بضعة أشهر ، دون الحاجة إلى الجراحة بالضرورة. من ناحية أخرى ، عند البالغين ، يخضع الفتق السري عمومًا لعملية جراحية لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة للغاية (الفتق المحبوس والفتق المختنق).

فتق البطن

وتسمى أيضا الفخذ، الفتق المغزلي يشكل 2-5٪ من مجموع الفتق البطني.

لفهم...

تقع المنطقة المغبنية أقل من الطية الأربية ، في موقع تشريحي ضعيف للغاية. المنطقة المغبنية هي مساحة يحدها القوس الفخذي والفرع الأفقي للعانة والوريد والشريان الفخذي.

الفتق المغلي لديه ميل قوي للجنس الأنثوي ، وعمومًا ، تظهر الأعراض الأولى بعد سن 30. هذا النوع من فتق البطن هو نتيجة لضعف مفرط في اللفافة اللفائفية العانة ، بدوره بسبب الحمل أو البدني الشديد مجهود.
بالمقارنة مع الفتق الإربي ، يميل الفتق المغلي إلى التدهور بسهولة أكبر إلى فتق مختنق أو محبوس.يمكن أن يكون الفتق أحيانًا بدون أعراض ، ولكن في الوضع المستقيم يمكن أن يسبب ألمًا في جذر الفخذ. في معظم الحالات ، لا يتفاقم الألم - عند وجوده - بالسعال أو العطس.
في هذه الحالة أيضًا ، الحل الوحيد لعلاج الفتق المغلي هو الجراحة: أثناء العملية يتم إزالة كيس الفتق وإصلاح الأضرار التي لحقت بجدار البطن.