دعنا نتعرف على التهاب الكبد C عن كثب ، والذي يعتبر أحد أخطر الأمراض المعدية التي تصيب الكبد. خلال الدرس سنحاول أن نفهم معًا سبب هذا البيان.
ينتقل الفيروس المسؤول عن التهاب الكبد C (ويسمى أيضًا HCV ، من فيروس التهاب الكبد البشري الإنجليزي C) بشكل رئيسي عن طريق دم شخص مصاب. بمجرد دخوله إلى الجسم ، يهاجم هذا الفيروس الكبد ، مما يسبب الالتهاب. يمكن أن يظهر التهاب الكبد L هو نفسه في شكل التهاب الكبد الحاد ، ولكن في معظم المرضى يكون بدون أعراض أو يظهر بأعراض خفيفة وليست محددة للغاية ، مثل "الأنفلونزا العابرة". على الرغم من هذا الجانب المطمئن ظاهريًا ، إلا أنه في نسبة كبيرة من الحالات ، تقدر بنحو 85٪ ، يستمر التهاب الكبد الوبائي سي في تقويض صحة الكبد تدريجيًا ، وهذا يعني أن العدوى يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد وبالتالي يمكن للفيروس أن يستمر في الكبد ، ويستمر لإلحاق أضرار جسيمة به إلى درجة جعل زرع الأعضاء ضروريًا في الحالات القصوى. ليس فقط. بالإضافة إلى التطور إلى مرض طويل الأمد ، التهاب الكبد C المزمن ، يمكن أن يؤدي بعد سنوات عديدة إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.
ينتقل فيروس التهاب الكبد C ، كما رأينا للتو ، بشكل أساسي عن طريق دم الشخص المصاب. وبالتالي ، يمكن تسهيل العدوى عن طريق الدم من خلال مشاركة المحاقن للحقن الوريدي للأدوية ، ولكن أيضًا عن طريق استخدام الأدوات الطبية أو التجميلية التي لم يتم تعقيمها بشكل صحيح. كان نقل الدم يمثل عامل الخطر السائد لانتشار العامل الممرض حتى التسعينيات. ومع ذلك ، بعد إدخال فحص الدم الإلزامي ، اختفى تقريبًا معدل الإصابة بالتهاب الكبد C المرتبط بنقل الدم. ونادرًا ، ولكن لا يزال من الممكن ، انتقال العدوى من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي. ومن ناحية أخرى ، فإن العلاقات بين الرجال المثليين محفوفة بالمخاطر ، خاصة إذا كانوا حاملين لفيروس نقص المناعة البشرية. كما هو الحال مع العديد من الأمراض المنقولة جنسياً ، في الواقع ، يزداد خطر العدوى إذا كان هناك تعرض للدم ، مثل الجماع النشط ، في الجماع الشرجي ، في قبضة اليد أو في ممارسة الجنس أثناء الدورة الشهرية. أخيرًا ، يمكن أن ينتقل التهاب الكبد C عموديًا ، أي من الأم المصابة إلى طفلها أثناء الحمل أو الولادة.
التهاب الكبد الوبائي C له متوسط فترة حضانة طويلة إلى حد ما. في المتوسط من 5-10 أسابيع ، مع فترة تتراوح من أسبوعين إلى 6 أشهر. كما هو مذكور في الشريحة السابقة ، لا يعاني معظم المصابين بالتهاب الكبد C من أي أعراض أو تظهر عليهم مظاهر غامضة وغير محددة ، وبالتالي من السهل الخلط بينهم وبين أعراض أمراض أخرى. في الواقع ، لا يدرك العديد من الأشخاص أنهم أصيبوا بالتهاب الكبد C ، على الأقل إلا بعد سنوات أو حتى عقود بعد الإصابة ، يظهر تلف كبير في الكبد. تذكر ، في الواقع ، أن الخطر الأكبر المرتبط بالتهاب الكبد C هو على وجه التحديد المزمن في الأفراد الآخرين ، خلال المراحل المبكرة من التهاب الكبد ، يحدث توعك عام ، ضعف ، حمى ، ألم غامض في البطن ، غثيان ، فقدان الشهية ، عضلات وأحيانًا آلام في المفاصل. في بعض الحالات ، يظهر اليرقان ، والذي نتذكره هو اللون المصفر للجلد والصلبة في العين. في المرحلة الحادة ، نادراً ما يتم ملاحظة مسار خاطف ومميت.
وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن حوالي 20-30٪ من المصابين بالتهاب الكبد الوبائي الحاد يتعافون تمامًا. ومع ذلك ، فقد أبرزنا مرارًا وتكرارًا كيف يتم تمثيل المضاعفات الأكثر شيوعًا والمخيفة من خلال تأريخ العدوى. في المراحل الأولية ، حتى لسنوات عديدة ، غالبًا ما يرتبط التهاب الكبد C المزمن بأعراض غير محددة ، بما في ذلك حالة من التعب والشعور بالضيق المستمر. بعد سنوات عديدة ، حوالي 15-30 من العدوى ، يمكن أن يتطور التهاب الكبد المزمن إلى تليف الكبد. يحدث تليف الكبد نتيجة الإصلاح المستمر لتلف أنسجة الكبد الذي يسببه الفيروس ؛ تؤدي هذه العملية إلى تليف ، أي تكوين نسيج ندبي غير وظيفي بدلاً من الأنسجة السليمة. يؤدي الامتداد التدريجي للتليف إلى فشل الكبد ، وعمليًا لم يعد الكبد قادرًا على أداء الوظائف التي يتطلبها الجسم. بالإضافة إلى التسبب في العديد من المضاعفات ، يمكن لتليف الكبد أن يسهل تطور أخطر مضاعفات التهاب الكبد C وأكثرها خطورة. أشير إلى سرطان الكبد.
يعتمد تشخيص التهاب الكبد C على البحث عن الحمض النووي الريبي الفيروسي والأجسام المضادة الموجهة ضد مستضدات الفيروس. لذلك يكفي أخذ عينة دم لإخضاعها لاختبارات مصلية وجزيئية مختلفة. يسمح تفاعل البلمرة المتسلسل (يسمى PCR) ، على وجه الخصوص ، بتحديد كمية الحمض النووي الريبي الفيروسي المنتشر ، وهو مؤشر للعدوى النشطة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يسمح بتحديد النمط الجيني الفيروسي المسؤول. في بعض الحالات ، تُجرى اختبارات الدم للبحث عن مشكلة محتملة في الكبد تكشف عن تغيرات مستمرة في بعض إنزيمات الكبد ، مثل ارتفاع نسبة الترانساميناز. في هذه الحالة ، من الممارسات الجيدة مواصلة التحقيقات لاستبعاد أو تأكيد الإصابة بفيروس التهاب الكبد C. علاوة على ذلك ، إذا اشتبه الطبيب في وجود خلل شديد في وظائف الكبد ، فقد يقترح إجراء خزعة من الكبد للتأكد بشكل أدق من مدى الضرر الناجم بالفيروس.
كما رأينا ، في حالات نادرة ، يمكن للعدوى أن تحل نفسها دون الحاجة إلى أي علاج. من ناحية أخرى ، عندما يصبح التهاب الكبد الوبائي سي مزمنًا ، كما يحدث في معظم الحالات ، يتضمن العلاج مزيجًا من دواءين مضادين للفيروسات ، يُطلق عليهما إنترفيرون ألفا وريبافيرين.يسمح هذا البروتوكول العلاجي بمنع تكاثر الفيروس والحد من تلف الكبد. من الواضح أن البروتوكول سيتم تخصيصه من قبل الطبيب وربما تعديله ليناسب الحالة الفردية. إن فعالية العلاج بألفا إنترفيرون وريبافيرين مشروطة بخصائص الفيروس وخصائص المضيف. بشكل عام ، هذه الأدوية قادرة على مواجهة التهاب الكبد C بشكل فعال في حوالي 50-80٪ من المرضى المعالجين ، خاصة إذا بدأ العلاج مبكرًا. من ناحية أخرى ، قد يحتاج أولئك الذين يصابون بتليف الكبد أو سرطان الكبد ، من ناحية أخرى ، إلى زراعة كبد. بغض النظر عن البروتوكول العلاجي المعتمد من قبل الطبيب ، يوصى دائمًا بالامتناع عن تناول الكحول واتباع نظام غذائي رصين دون تجاوزات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب دائمًا إيلاء اهتمام خاص لاستخدام العقاقير التي يحتمل أن تكون سامة للكبد ، مثل الباراسيتامول ، تحت المشورة الطبية دائمًا.
حتى الآن ، على الرغم من إجراء العديد من التجارب ، إلا أن لقاحًا يقي من فيروس التهاب الكبد الوبائي سي غير متوفر حتى الآن. ويعزى نقص اللقاح بشكل أساسي إلى تنوع البروتينات السطحية للفيروس ، والتي لا يمكن الحصول عليها ضدها حماية الأجسام المضادة الفعالة. الطريقة الوحيدة للوقاية من العدوى هي الالتزام بقواعد النظافة العامة وتجنب عوامل الخطر قدر الإمكان. لذلك تتمثل الوقاية في استخدام المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة وتجنب استبدال مواد النظافة الشخصية ، مثل فرش الأسنان والمقص وشفرات الحلاقة. أيضًا ، يجب على أي شخص يقرر إجراء ثقب أو وشم أن يتأكد من تعقيم الأدوات المستخدمة. أخيرًا ، كما رأينا ، في ظروف معينة ، يمكن أيضًا أن ينتقل التهاب الكبد C من خلال الاتصال الجنسي ، مما قد يتسبب في حدوث إصابة. لذلك من الضروري احترام القاعدة الأولى للجنس الآمن ، وهي استخدام الواقي الذكري بشكل صحيح أثناء الجماع ، خاصة عندما يكون عرضيًا.
