يعد سرطان البروستاتا من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الذكور ، لكنه لحسن الحظ ليس أخطر أنواع السرطان. في قاعدة هذا المرض ، هناك تغيير في بعض خلايا البروستاتا ، مما يجعل الفكرة غالبًا ما يتم تصويرها على أنها مجنونة ؛ هذه الخلايا ، في الواقع ، تخضع لطفرة تجعلها قادرة على التكاثر ، أي التكاثر ، في حالة شاذة. بطريقة مفرطة وغير منضبطة ، مع مرور الوقت ، يشكل تراكم هذه الخلايا المجنونة كتلة ، وفي بعض الحالات يمكن أن ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى. يمكن أن ينشأ سرطان البروستاتا من أحد أنواع الخلايا العديدة التي تتكون منها أنسجتها. لهذا السبب بالتحديد ، تختلف أشكال سرطان البروستاتا. يتسم البعض ، على الأغلب بصدق ، بنمو بطيء للغاية ، ويظل محصورًا داخل الغدة ، وفي بعض الأحيان ، قد لا يسبب حتى اضطرابات ومظاهر سريرية مدى الحياة. الأشكال الأخرى أكثر عدوانية ، ولها تقدم سريع للغاية وتغزو بسرعة الأنسجة المحيطة بالبروستاتا ، مثل الحويصلات المنوية أو المستقيم. يمكن أن تنتشر الخلايا المريضة أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم ، من خلال الدم والجهاز الليمفاوي ، مما يؤدي إلى ظهور ما يسمى النقائل. هذا السلوك الأخير هو نموذجي للأورام الخبيثة ، وتسمى أيضًا الأورام السرطانية أو السرطانات ؛ في معظم الحالات ، يتم تمثيل الأورام الخبيثة في البروستاتا بسرطان البروستاتا الغدي.
كما هو الحال مع العديد من أنواع السرطان ، فإن أسباب الإصابة بسرطان البروستاتا ليست مفهومة بالكامل بعد. ومع ذلك ، فقد تم تحديد بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية حدوثها. من بين هذه العوامل ، يتم تضمين العمر والألفة بالتأكيد. من وجهة نظر وبائية ، في الواقع ، يصيب سرطان البروستاتا الرجال فوق سن الخمسين. ليس من المستغرب ، منذ سن 45 ، أن يكون أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال. يزداد معدل الإصابة بالمرض أيضًا بشكل تدريجي مع تقدم العمر. فيما يتعلق باستعداد الأسرة ، فقد وجد أن الرجال الذين لديهم قريب مقرب يعانون من سرطان البروستات لديهم خطر متزايد للإصابة بالمرض. عامل خطر آخر ينتمي إلى المجموعة العرقية الأمريكية الأفريقية: في هذه الفئة من السكان يكون معدل الإصابة بسرطان البروستاتا أعلى منه في القوقازيين. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن بعض الحالات تزيد من خطر الإصابة بالمرض. تشمل هذه الحالات التهاب البروستاتا المتكرر (يسمى البروستاتا المزمن) ، ولكن أيضًا المستويات العالية من الهرمونات الجنسية الذكرية (خاصة ديهدروتستوستيرون) ، والتعرض للملوثات البيئية ، والتدخين ، والسمنة ، والنظام الغذائي غير المتوازن ، أي الغني بالدهون المشبعة والسكريات ، ومنخفضة الألياف والفواكه والخضروات. يمكن أن تقلل المصلبات مثل الملفوف والبروكلي وفول الصويا والبقوليات الأخرى ، وكذلك اللايكوبين الموجود في الطماطم والأطعمة ذات اللون الأصفر والأحمر ، من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
أما بالنسبة للأعراض ، فإن سرطان البروستاتا يحدث بطريقة متغيرة للغاية. في كثير من الأحيان ، لا يسبب الورم أي أعراض لسنوات عديدة ويتم اكتشافه بشكل عشوائي أثناء زيارة المسالك البولية. لسوء الحظ ، هذا لا يساعد في محاربة المرض ، لأنه عندما تظهر الأعراض ودفع المريض للخضوع للفحص ، يكون الورم غالبًا في مرحلة متقدمة بالفعل. لهذا السبب ، اكتسب فحص سرطان البروستاتا الآن أهمية معينة. بعد 40/50 سنة ، فيما يتعلق بعوامل الخطر الفردية ، يعتمد الفحص على جرعة مستضد البروستات النوعي في الدم ، المرتبط باستكشاف المستقيم للبروستاتا. إلى جانب الحالات غير المصحوبة بأعراض ، هناك أيضًا حالات يظهر فيها سرطان البروستاتا أعراضًا مشابهة لمشاكل البروستاتا الأخرى ، مثل تضخم البروستاتا الحميد أو التهاب البروستاتا. هذا هو السبب في وجود بعض هذه الأعراض فقط ، فمن المستحسن دائمًا الخضوع لفحوصات طبية. هذا يسمح للطبيب بصياغة التشخيص الصحيح وإجراء العلاج الأنسب للحالة. بشكل عام ، كلما تدخل الشخص مبكرًا ، زادت فرص الشفاء. بالعودة إلى الأعراض ، بسبب الموقع التشريحي المعين للبروستاتا ، والذي يحيط بمجرى الإحليل ، فإن أمراض الغدة تؤثر أيضًا على وظيفة المسالك البولية في كثير من الحالات.وبالتالي يمكن لسرطان البروستاتا أيضًا تحديد ظهور الأعراض البولية. ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة حجم الكتلة الورمية. وبالتالي فإن الأعراض المحتملة لسرطان البروستاتا تشمل: زيادة وتيرة التبول ليلًا ونهارًا ، وحرقة في المعدة ، وألم وصعوبة في التبول ، وضعف في مجرى البول ، ووجود دم في بعض الأحيان في البول أو السائل المنوي قد تترافق هذه الأعراض مع آلام الظهر أو الورك أو الحوض ، وصعوبة الانتصاب ، والقذف المؤلم ، والتعب ، وفقدان الشهية والشعور بالضيق العام.
لسوء الحظ ، في بعض الأحيان يتم العثور على سرطان البروستاتا في مرحلة متقدمة أو مع النقائل الإقليمية أو البعيدة التي أصبحت الآن علنية. في هذه الحالات ، تشير الأعراض إلى الأعضاء المتورطة في انتشار المرض. على وجه الخصوص ، يميل سرطان البروستاتا إلى الانتشار بشكل رئيسي إلى العقد الليمفاوية في الحوض وعظام العمود الفقري والحوض والأضلاع وعظم الفخذ. لذلك ، يمكن أن يكون ألم العظام أحد أعراض سرطان البروستاتا المتقدم. أيضًا ، إذا ضغطت النقائل على النخاع الشوكي ، فقد تسبب ضعفًا أو تنميلًا في الأطراف السفلية وسلس البول والبراز.
فيما يتعلق بالتشخيص ، فإن الاشتباه في وجود ورم ينشأ أولاً وقبل كل شيء في وجود حالات شاذة في استكشاف المستقيم ؛ على سبيل المثال ، عندما يكتشف الطبيب وجود تورم أو كتلة محسوسة. حتى الزيادة التدريجية أو استمرار قيم PSA المرتفعة في الدم تبرر إجراء المزيد من الفحوصات.فقط من خلال الجمع بين نتائج PSA ونتائج استكشاف المستقيم ، يمكن التعرف على المرض من المراحل الأولية. ومع ذلك ، من أجل الحصول على تشخيص محدد ونهائي ، يجب إجراء مزيد من التحقيقات. من بين هؤلاء ، يسمح الموجات فوق الصوتية للبروستاتا عبر المستقيم بتقييم حجم الغدة وغيرها من الخصائص المورفولوجية. ومع ذلك ، من خلال خزعة البروستاتا ، توصل طبيب المسالك البولية أخيرًا إلى تشخيص السرطان. يسمح هذا الفحص بالحصول على عينات من أنسجة البروستاتا لفحصها تحت المجهر للتأكد من وجود خلايا سرطانية داخل الغدة. المساهمة في تخطيط العلاج الأنسب للمريض. تسمح الفحوصات الأخرى ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير الومضاني للعظام ، بتقييم الانتشار المحلي أو البعيد للمرض.
يشمل علاج سرطان البروستاتا عدة طرق ممكنة. يعتمد الاختيار على خصائص الورم وعمر المريض وحالته الصحية العامة. على سبيل المثال ، إذا كان الورم في مرحلة مبكرة جدًا ، وينمو ببطء شديد ، ولا يسبب أي أعراض ، فقد يقرر المريض تأخير العلاج. في هذه الحالات ، تشمل الملاحظة في حالة عدم العلاج إجراء فحوصات طبية منتظمة لرصد أي تغيرات في الغدة ، والتدخل بالعلاج بمجرد أن يصبح ذلك ضروريًا.العلاج الأكثر شيوعًا للسرطان الذي لا يزال موضعيًا داخل غدة البروستاتا هو الجراحة. تتكون هذه العملية من الإزالة الكاملة للبروستاتا وبعض الأنسجة المحيطة ، من خلال إجراء يسمى استئصال البروستاتا الجذري. والهدف من الجراحة هو القيام بذلك. للقضاء على المرض مع الحفاظ على سلس البول والوظيفة الجنسية قدر الإمكان. من ناحية أخرى ، يتضمن العلاج الإشعاعي استخدام الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية. يمثل هذا العلاج بديلاً صالحًا لعلاج سرطان البروستاتا الموضعي وإبطاء تقدم النقائل السرطان. من بين الخيارات العلاجية المختلفة ، العلاج الكيميائي ، العلاج الهرموني ، الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU) ، الجراحة البردية أو مزيج من هذه التقنيات. تعتمد ملاءمة ونجاح العلاجات المختلفة على عدد من سمات المرض ، والتي تشمل جليد العدوان والغزو الموضعي ومرحلة الورم. بعد العلاج ، سيحتاج المريض إلى المراقبة من خلال الفحوصات الدورية التي يمكن أن تحدد أي تكرار للمرض.
