الغدد الجار درقية عبارة عن كتل مستديرة صغيرة جدًا تقع في الرقبة خلف الغدة الدرقية مباشرة. بتعبير أدق ، هذه أربع غدد صغيرة مدمجة جزئيًا في الجانب الخلفي من فصوص الغدة الدرقية. عادة ، لدينا أربع غدد جارات الدرقية ، اثنتان أعلى واثنتان سفليتان. ومن هنا التمييز إلى الغدد جارات الدرقية العلوية والسفلية. عادةً ما تكون الغدد الجار درقية بحجم حبة الأرز ، وفي البالغين ، تزن كل منها تقريبًا ما بين 20 و 50 مجم ، لذلك فإننا نتحدث عن متوسط وزن صغير جدًا يتراوح بين واحد على خمسين وواحد من عشرين جرامًا. ، هناك بعض التباين الفردي فيما يتعلق بعدد وموقع وحجم الغدد الجار درقية. قبل الانتقال إلى الشريحة التالية ، أود أن أشير إلى أن الغدة الدرقية والغدة جارات الدرقية غير متصلين. بنظام الغدد الصماء ولديهما أسماء متشابهة والغدة الدرقية والغدة الدرقية هي هياكل مستقلة ذات وظائف مختلفة.
فيما يتعلق بوظائف الغدد الجار درقية ، فإن المهمة الرئيسية لهذه الغدد هي تنظيم مستوى الكالسيوم في الدم. في الواقع ، تنتج الغدد الجار درقية هرمونًا بروتينيًا - يسمى هرمون الغدة الجار درقية أو هرمون الغدة الجار درقية (PTH) - والذي يشارك في عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم. إلى جانب الكالسيتونين الذي تفرزه الغدة الدرقية ، وفيتامين د ، ينظم هرمون الغدة الجار درقية بعد ذلك تركيز الكالسيوم في البلازما ، المعروف باسم الكالسيوم في الدم. من الناحية العملية ، فإن مهمة هرمون الغدة الجار درقية هي الحفاظ على مستويات الكالسيوم في الدم ثابتة ؛ في الواقع ، حتى قبل دخوله بنية العظام ، فإن الكالسيوم ضروري لتوصيل الأعصاب ولتقلص العضلات وللعديد من الأنشطة الأنزيمية. نظرًا لأهميتها في استقلاب الكالسيوم ، فإن هرمون الغدة الجار درقية والكالسيتونين وفيتامين د يشكلون ما يسمى بالهرمونات الموجهة للكالسيوم. تحافظ على ثبات تركيز الكالسيوم في الدم ، وتعمل بشكل رئيسي في الأمعاء والعظام والكلى. إن إفراز هرمونات الكالسيوم هذه حساس للغاية حتى لأصغر الاختلافات في الكالسيوم.
قبل أن أذهب أبعد من ذلك ، أود أن أقول كلمة عن الكالسيوم وأشرح لماذا يعد تنظيم مستويات البلازما فيه أمرًا بالغ الأهمية للعديد من العمليات الفسيولوجية. أولاً وقبل كل شيء ، بالإضافة إلى كونه المكون الرئيسي للعظام ، فإن الكالسيوم مهم للغاية من أجل الأداء السليم للجهاز العصبي والجهاز العضلي. يسمح الكالسيوم أيضًا بالانتقال الطبيعي للنبضات الكهربائية على طول الأعصاب. بسبب هذه الوظائف المهمة للكالسيوم ، ترتبط الأعراض الأكثر شيوعًا في اضطرابات الغدة الجار درقية بخلل في الجهاز العصبي وتشمل الاكتئاب والإرهاق. بالإضافة إلى الأعصاب ، تستخدم العضلات أيضًا التغيرات في مستويات الكالسيوم داخل ألياف العضلات للتقلص. وهذا يساعد في تفسير سبب انخفاض مستويات الكالسيوم إلى ما دون المستوى الطبيعي ، حيث يعاني الأشخاص من الشعور بالضعف أو تقلصات العضلات. ترتبط آخر وظيفة مهمة للكالسيوم بالهيكل العظمي العظام ، بمعنى ما ، تعمل أيضًا كخزان للكالسيوم ، وهذا يسمح لنا دائمًا بالحصول على إمدادات جيدة من الكالسيوم للحفاظ على استقرار الكالسيوم. يقومون باستمرار بعمليات سحب وإيداع النقود ، ومستوى الكالسيوم في الدم هو نتيجة التوازن بين الانسحاب وترسب الكالسيوم في العظام. إذا انخفض مستوى الكالسيوم ، يتم تحفيز تحريك الكالسيوم من أنسجة العظام وزيادة الكمية التي يمتصها الجهاز الهضمي. وعلى العكس ، عند مستويات الكالسيوم في البلازما عالية ، المعادن تترسب في العظام. مو من تنظيم الكالسيوم ، الدور الأساسي الذي تلعبه الغدد جارات الدرقية.
على الرغم من صغر حجمها ، فإن الغدد الجار درقية غنية بشكل خاص بالأوعية الدموية. هذه الأوعية الدموية الوفيرة تجعلها مناسبة لمراقبة الكالسيوم في أي وقت من اليوم. في الواقع ، عندما يدور الدم داخلها ، تلتقط الغدد الجار درقية تركيز الكالسيوم في الدم وتتفاعل عن طريق إنتاج المزيد أو أقل من هرمون الغدة الجار درقية حسب الاحتياجات. دعونا الآن نرى بالتفصيل كيف يحدث هذا التحكم الهرموني. يُفرز هرمون الغدة الجار درقية استجابة لانخفاض تركيز الكالسيوم في البلازما ، والذي يُشار إليه من الناحية الطبية باسم نقص كالسيوم الدم. ليس من المستغرب أن يعمل هرمون الغدة الجار درقية عن طريق تحفيز إطلاق الكالسيوم من العظام وتقليل إفراز الكالسيوم عبر الكلى. هذا التأثير معاكس تمامًا لتأثير الكالسيتونين ، وهو الهرمون الذي تنتجه الخلايا المجاورة للجراب في الغدة الدرقية. بالإضافة إلى تقليل إفراز الكالسيوم في البول وزيادة إفرازه من العظام ، في الكلى يحول هرمون الغدة الجار درقية فيتامين د إلى شكله النشط يسمى الكالسيتريول. بمجرد تنشيط فيتامين د ، يكون قادرًا على تحفيز امتصاص الكالسيوم الغذائي في الأمعاء. في النهاية ، تحدد كل هذه الإجراءات البيولوجية التي يقوم بها هرمون الغدة الجار درقية زيادة في تركيز الكالسيوم في البلازما.
كما رأينا ، فإن هرمون الغدة الجار درقية يعمل على الكلى والعظام والأمعاء ، بهدف مشترك هو زيادة مستوى الكالسيوم عند الضرورة.في الواقع ، يجب تضمين مستوى الكالسيوم في نطاق ضيق للغاية ، بين 8.5 و 10.5 مجم لكل 100 مل من المصل.لقد رأينا أيضًا أن نشاط الغدة الجار درقية ينظم بشكل مباشر عن طريق التغيرات في الكالسيوم في الدم: تؤدي الزيادة في مستويات الكالسيوم في الدم إلى خفض إفراز الغدة الجار درقية ، بينما يؤدي انخفاضها إلى زيادتها.
كما سنستكشف في الفيديو التالي ، يمكن أن يؤدي الخلل الوظيفي في الغدد الجار درقية إلى إفراز مفرط وغير كافٍ لهرمون الغدة الجار درقية ، مع عواقب وخيمة على صحة المريض.
