الرنح: التصنيف

الرنح: التعريف

من اليونانية اختلاج الحركة (اضطراب ، عدم تناسق) ، الرنح هو العرض الأساسي لمتلازمات الرنح ، يتميز بفقدان السيطرة التدريجي والحتمي للعضلات ، المرتبط بصعوبة في أداء الحركات الإرادية: الرنح هو الناتج النهائي لسلسلة من الاضطرابات الوراثية أو الآفات الثانوية التي تصيب الجهاز العصبي المركزي. يجب أن نتذكر أنه في المتلازمات الرنح ، يحدث ضعف في التنسيق العضلي في حالة عدم وجود شلل.
هذه المقالة مخصصة لتصنيف الأشكال المختلفة من الرنح ، بينما في المرحلة التالية سيتم معالجة الأسباب المحفزة والصورة الكاملة للأعراض.

تصنيف

هناك العديد من أشكال الرنح ، مصنفة حسب المنطقة التشريحية المصابة ، والسبب المسبب ، و "عمر البداية" وخصائصها.

التصنيف العام للرنح

بادئ ذي بدء ، من الضروري وضع تصنيف عام أول: الرنح يمكن أن يؤثر على كل من الجذع والأطراف ، والمشية. في الحالة الأولى ، يتم تشخيص ترنح الأطراف بالتركيز فقط على وضعية المريض ، من خلال تقييم الأطراف الفردية: في مثل هذه الحالات ، يكون المريض غير قادر على الحفاظ على وضع منتصب على الرغم من الحفاظ على وضع ثابت. من ناحية أخرى ، لا يظهر المشي اللاإرادي إلا أثناء الحركة [من علم الأعصاب في Netterبقلم كارل إي ميسوليس وتوماس سي هيد]
معيار آخر مفيد لتصنيف أشكال الرنح هو "الضعف ، وكذلك انخفاض قوة العضلات ، وهو سبب محتمل للرنح:" الضعف ، المسؤول عن نقص التنظيم الحركي ، يمكن أن يؤثر فقط على العضلات القريبة أو يكون سببًا في ترنح المخيخ والسبب ، إلى جانب فقدان الإحساس الحركي (القدرة على التحكم في حركة جزء من الجسم) ، عجز في المشي.

التصنيف التشريحي للرنح

بناءً على الموقع المصاب ، يمكن تصنيف الرنح إلى أربع مجموعات عريضة:

رنح المخيخ: غالبًا ما يرتبط بالأورام والآفات الالتهابية والأوعية الدموية في المخيخ ؛
ترنح دماغي: تتأثر قشرة الموقع الصدغي أو الجداري أو الأمامي ؛
Ataxialabyrinthic: الأذن الداخلية تتأثر.
الرنح الحسي: الأورام المرتبطة بالعمليات الالتهابية تميز هذا الشكل الرنح

[مأخوذ من wikipedia.org]

الرنح الوراثي والثانوي

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون متلازمات الرنح وراثية أو ثانوية ، مما يؤدي إلى إصابات الدماغ مثل الصدمات ، والالتهابات الفيروسية ، وتعاطي المخدرات أو الكحول ، والتعرض المتكرر للإشعاع.
تشمل أشكال الرنح الوراثي:

رنح فريدريك (شائع جدًا) ، يتميز بتغيرات في العظام تشمل بشكل رئيسي اليدين والقدمين ، المرتبطة بالتدهور التدريجي للجهاز العصبي.
الرنح المخيخي الشوكي (أشكال منتشرة): يصنف بدوره في أشكال أخرى عديدة ، اعتمادًا على السبب المسبب. بشكل عام ، يتميز المخيخ الشوكي بالدوخة ، والرعشة ، ونقص التوازن ، ونقص المنعكسات (قلة ردود الفعل).
رنح توسع الشعريات (متلازمة لويس بار) ، يتميز بنقص المناعة ، توسع الشعيرات في العين والجلد ، ورنح مخيخي
ضمور المخيخ ، وهو علم أمراض نباتية عصبية ، ينتج عادة عن الأورام أو الأمراض التنكسية أو السامة أو الأوعية الدموية
يؤثر ترنح شاركو ماري (أو الاعتلال العصبي الحركي الحسي الوراثي) على الجهاز العصبي المحيطي
الرنح الحسي (يجب عدم الخلط بينه وبين المخيخ): بسبب الآفات على مستوى الأعمدة الظهرية أو اعتلالات الأعصاب المحيطية [مأخوذة من علم الأعصاب في Netterبقلم كارل إي ميسوليس وتوماس سي هيد]

التصنيف على أساس "سن البداية"

بالنظر إلى "سن ظهور" المرض ، يتم تمييز بعض أنواع الرنح:

Actasia-Teleagectasia ومتلازمة نقص التأكسج الإقفاري (تحدث عادةً في غضون عامين من عمر الطفل)
رنح مخيخي سائد وراثي ، ترنح فريدريك (بين 2 و 5 سنوات من العمر)
رنح شوكي مخيخي ، نموذجي للمراهقين

تحدث هذه المتلازمات الرنح بسبب عدد من العوامل ، مثل: الأمراض الأيضية ، والورم الأرومي العصبي ، والالتهابات ، والتسمم ، والصدمات ، والصداع النصفي الشديد ، والتصلب المتعدد ، وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكن ، والأمراض الوراثية.