تعريف التهاب القرنية
في الطب مصطلح التهاب القرنية يحدد التهاب القرنية العام ، وهو الغشاء الرقيق الذي يغطي قزحية العين وبؤبؤ العين. وعلى الرغم من أن التهاب القرنية الأكثر شيوعًا له أصل معدي ، يمكن أيضًا العثور على أسباب التهاب القرنية في الإصابات ذات الطبيعة المختلفة.
يمثل التهاب القرنية (وخاصة الأمراض المعدية) "إلحاحًا في طب العيون من جميع النواحي ، لأنه عندما لا يتم علاجه في الوقت المناسب ، يمكن أن يسبب ضررًا خطيرًا للعين" مثل انثقاب القرنية المخيف.
- يمكن أن يشكل التهاب القرنية المهمل تهديدًا حقيقيًا للرؤية.
لفهم...
قبل الشروع في المناقشة ، من الضروري الرجوع خطوة إلى الوراء لتحليل تشريح القرنية بإيجاز.
القرنية عبارة عن غشاء شفاف خالي من الأوعية الدموية التي تشكل - مع الصلبة - الغلالة الليفية (الخارجية) للعين. تقع أمام القزحية ، وتتمتع القرنية بوظيفة مهمة للغاية لأنها تنقل الصور إلى الشبكية ( معظم العين التي تنشأ منها عملية عصبية معقدة تسمح بالرؤية).
يتكون غشاء القرنية الرقيق من 5 طبقات:
- الطبقة الخارجية: تتكون من ظهارة متعددة الطبقات
- ثلاث طبقات أساسية: تتكون من نسيج ضام
- الطبقة الأخيرة: تتكون من البطانة (الخلايا الظهارية في طبقة واحدة).
من المهم معرفة تشريح القرنية لأن شدة الأعراض المرتبطة باحتمال التهاب القرنية تعتمد على طبقة القرنية المصابة بالالتهاب.
الأسباب والتصنيف
هناك أنواع مختلفة من التهاب القرنية ، وتتميز على أساس طبقة القرنية المصابة والسبب المسبب لها:
- التهاب القرنية السطحي أو التقرحي
- التهاب القرنية الخلالي
- التهاب القرنية المعدي
- التهاب القرنية غير المعدي أو الرضحي
التقران السطحي أو التقرحي
التقرن البيني
يشمل هذا النوع من التهاب القرنية الطبقات العميقة من القرنية: وهي حالة خطيرة ، عندما تُترك دون علاج ، يمكن أن تسبب ضررًا لا رجعة فيه للعين ، بما في ذلك العمى الدائم.
في معظم الأحيان ، يكمن السبب في "عدوى أصيبت بها". اللولبية الشاحبة، نفس العامل المسبب للمرض مثل مرض الزهري. في كثير من الأحيان ، يتعرف التهاب القرنية الخلالي على الأسباب الأخرى مثل العوامل المعدية (البكتيرية ، الفيروسية ، الطفيلية) أو اضطرابات المناعة الذاتية.
التهاب القرنية المعدي
يمكن أن يحدث التهاب القرنية المعدي بسبب:
- الالتهابات البكتيرية ، التي تسببها على وجه الخصوص المكورات العنقودية الذهبية و الزائفة الزنجارية.
- الإهانات الفيروسية: تعد الفيروسات الغدية - التي تعد أيضًا من العوامل المسببة الرئيسية لأمراض الجهاز التنفسي الشائعة والتهاب الملتحمة الفيروسي - بالإضافة إلى "الهربس البسيط" و "الهربس النطاقي" أكثر الفيروسات المشاركة في التهاب القرنية المعدي الفيروسي.
- الهجمات الطفيلية: عدوى القرنية المنقولة بالأميبا (مثل الشوكميبا) يمثل بلا شك أخطر وأخطر أشكال التهاب القرنية المعدي ، وهو نموذجي لمن يرتدون العدسات اللاصقة.
- الالتهابات الفطرية: أيضا بعض الفطريات التي تنتمي إلى الجنس الفيوزاريوم و الكانديدا يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة للقرنية.
التهابات القرنية غير المعدية أو الرضحية
وهو "التهاب في القرنية ناتج عن صدمة مثل الجراحة واختراق أشياء في العين (مثل الأقلام وأقلام الرصاص وما إلى ذلك) والاستخدام غير المناسب للعدسات اللاصقة. يمكن لبعض أمراض المناعة الذاتية - مثل متلازمة سجوجرن - أن تسبب أضرارًا مماثلة للقرنية.
عوامل الخطر
إلى جانب الجلد ، يمثل سطح العين أحد أهم الدفاعات الطبيعية ضد الإهانات الخارجية ، سواء كانت ذات طبيعة معدية أو مؤلمة.
من الناحية المجازية ، يبدو الأمر كما لو أن ظهارة القرنية والغشاء المسيل للدموع والجفون هم أبطال المباراة ، زملاء يعملون معًا للدفاع عن العين من الالتهابات والإصابات بجميع أنواعها. عندما يتم إضعاف هذا الفريق لسبب ما ، يكون للخصم (مثل البكتيريا والفيروسات) اليد العليا لأن اللاعبين لم يعودوا قادرين على الاستمرار في اللعبة (وبالتالي عدم القدرة على حماية العين بشكل فعال).
تكمن هشاشة نظام الدفاع للعين (أو القرنية في هذه الحالة بالتحديد) في عدم قدرة الفيلم المسيل للدموع وظهارة القرنية والجفون على محاربة الالتهابات وحماية العين من الأحداث المؤلمة.
ومع ذلك ، فمن المفهوم جيدًا لماذا يتعرض المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في المناعة (خاصة مرضى الإيدز) بشكل خاص لخطر العدوى ، بما في ذلك تلك التي تصيب العين مثل التهاب القرنية والتهاب الجفن (التهاب الجفن) والتهاب الصلبة (التهاب الجفن). الصلبة العينية).
بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه ، يمكن أن يضعف الجهاز المناعي للعين في عدة ظروف:
- التعرض المفرط للقرنية بسبب سوء إطباق الجفن
- فقدان نغمة الجفن
- تعديل أنظمة الإنتاج الكمي والنوعي للدموع
- سوء توزيع غشاء الجفن
- الاستخدام العشوائي لعقاقير الكورتيكوستيرويد والمضادات الحيوية الموضعية / الجهازية
أمراض الروماتيزم الجهازية والسكري وأمراض الكولاجين وإدمان الكحول المزمن هي عوامل خطر لا يستهان بها لالتهاب القرنية.
التهاب القرنية: الأعراض والعلاج والوقاية "
