الكبد الدهني أو التنكس الدهني الكبدي

عمومية

يعتبر الكبد ، باحتوائه على 1500 جرام ، أكبر غدة في أجسامنا. وظائفها متعددة وضرورية إلى حد كبير. من بين هؤلاء ، يتم لعب دور ذو أهمية أساسية عن طريق فرز الدهون وتصنيعها.

في ظروف معينة من الحمل الزائد الوظيفي ، يمكن أن يدخل هذا التمثيل الغذائي في أزمة لصالح تراكم الدهون الثلاثية داخل خلايا الكبد. عندما يتجاوز محتوى الدهون في الكبد 5٪ من وزنه ، يشار إليه باسم الكبد الدهني أو الكبد الدهني الأكثر شيوعًا.

الأسباب والوقوع

الكبد الدهني ، كما رأينا ، ناجم عن "تغيير في التمثيل الغذائي للدهون. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة العديد من الأمراض والأمراض.

عوامل الخطر المهمة لمرض الكبد الدهني هي مرض السكري ، السمنة (خاصة البطن - android أو apple -) ، نظام غذائي غير متوازن وغير متوازن وغني بشكل مفرط ، فقر الدم والأقلمة.أيضا بعض الأدوية والاختلالات الهرمونية والتغذوية (كواشيوركيور) والكارنيتين يمكن أن يؤدي النقص والصيام لفترات طويلة والتعرض المفرط للمواد السامة إلى تراكم الدهون الثلاثية في الكبد ، وكل هذه العوامل ، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة ، تزيد أيضًا من حدوث المضاعفات.

75٪ من مرضى السكري من النوع 2 يظهرون صورة تنكس دهني كبدي في الفحص بالموجات فوق الصوتية:
الكبد الدهني هو حالة شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة (نسبة حدوث 70-90٪):
يظهر مرض الكبد الدهني بشكل متكرر بين سن 50 و 60 ، لكن معدل الإصابة به بين الأطفال آخذ في الازدياد.

الأعراض والتشخيص

لمزيد من المعلومات: أعراض الكبد الدهني

حوالي 20-40٪ من البالغين الإيطاليين "يعانون" من مرض الكبد الدهني. هذا الاضطراب في حد ذاته ليس مرضًا حقيقيًا ولكنه عيب أيضي بسيط ، وغالبًا ما يكون بدون أعراض. فقط عندما يكون الكبد متورطًا جدًا في التنكس الدهني ، يمكن للمريض أن يشعر بعدم الراحة ، وهو ألم خفيف موضعي في الربع الأيمن من البطن.

في الواقع ، لا تظهر علامات الاضطراب على الكبد إلا في مراحل متقدمة جدًا. ما يشير إليه المريض عادةً على أنه ألم في الكبد ، يتضح أنه ، في كثير من الحالات ، ألم بسيط في الأمعاء أو في المرارة (المرارة).

بسبب عدم وجود أعراض على وجه التحديد ، يكتشف أكثر من 90 ٪ من المصابين بالكبد الدهني هذا الاضطراب في بعض الأحيان. غالبًا ما يحدث هذا الاكتشاف أثناء "الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يُظهر ما يسمى بالكبد اللامع أو أثناء فحوصات التحكم في الدم (قد ترتبط الزيادات الطفيفة في الفوسفاتاز القلوي أو الترانساميناسات بالتنكس الدهني).

إن Transaminases عبارة عن بروتينات صغيرة موجودة في خلية الكبد تؤدي وظيفة استقلابية محددة. عندما تتألم إحدى خلايا الكبد وتصاب بالتهاب ، فإن بعض هذه الترانساميناسات تخرج وتصب في الدم ، ولهذا السبب ، عندما يكون لدى الشخص نسبة عالية من الترانس أميناس ، فمن المحتمل أن يعني ذلك أن كبده يعاني. ومع ذلك ، فإن هذه المعاناة ليست مرادفة للمرض. : يمكن أن تكون في الواقع تغييرات عابرة وذات صلة قليلة من وجهة النظر السريرية (تمرين بدني شديد ، نظام غذائي غير ملائم غني جدًا بالسعرات الحرارية ، الحمل).

الموجات فوق الصوتية هي فحص بسيط نسبيًا ولكن يمكنها تشخيص التنكس الدهني الكبدي فقط في مرحلة متقدمة إلى حد ما.في الواقع ، فهي عمومًا غير قادرة على تصور تنكس دهني صغير ومتوسط الحجم (أي عندما يؤثر ارتشاح دهني على أقل من 33٪ من الخلايا). يمكن فقط للخزعة أن تؤكد على وجه اليقين درجة شدة التنكس الدهني ووجود أي مضاعفات.

الكبد الدهني (الكبد الدهني)

مشاكل في تشغيل الفيديو؟ أعد تحميل الفيديو من يوتيوب.

اذهب إلى صفحة الفيديو
اذهب إلى وجهة العافية
شاهد الفيديو على اليوتيوب

المضاعفات

عند العمل في ظروف مجهود قصوى ، مثل "السيارة التي تعمل دائمًا بكامل دواسة الوقود ، يمكن لخلايا الكبد أن تتعطل من العمل المفرط. يترجم هذا الحمل الزائد ، على المدى الطويل ، إلى تنكس خلوي يسبب أولاً" الالتهاب و ثم موت خلايا الكبد. هذه المضاعفات التي تسمى التهاب الكبد الدهني هي التطور الطبيعي لتنكس دهني غير معالج.

في حالة مدمني الكحول ، يمكن أن يتدهور الكبد الدهني أولاً إلى التهاب الكبد الدهني ثم إلى تليف الكبد (تنكس غير قابل للانعكاس لخلايا الكبد).

لمزيد من المعلومات: التنكس الدهني الكحولي

خطر تحول الكبد الدهني غير الكحولي إلى التهاب الكبد الدهني (تراكم الدهون المصحوب بالتهاب وتليف ونخر) منخفض جدًا (حوالي 5-10٪ من الحالات). يزيد عسر شحميات الدم (ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم) والسمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي ومقاومة الأنسولين من مخاطر هذه المضاعفات.

النظام الغذائي والعلاج

لمزيد من المعلومات: أدوية لعلاج دهون الكبد

يتمثل النهج العلاجي للتنكس الدهني والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي في تعديل نمط الحياة ، بينما لا تزال فعالية العلاجات الدوائية غير مؤكدة.

في قاعدة الكبد الدهني ، كما رأينا ، غالبًا ما تكون هناك أسباب غذائية. وتشمل هذه: نظام غذائي غني بالدهون والكحول والسكريات ، وخاصة في البلدان المتخلفة ، نقص فيتامين ب 12 (الموجود حصريًا في الأطعمة ذات الأصل الحيواني) والبيوتين وحمض البانتوثنيك.

يصبح النظام الغذائي عاملاً أكثر أهمية بالنظر إلى أن اثنين من الأسباب الرئيسية لمرض الكبد الدهني (زيادة الوزن والسكري) ينبعان في الغالبية العظمى من الحالات من عادات الأكل غير الصحيحة.

في حالة وجود الكبد الدهني ، من المهم إعادة التوازن إلى النظام الغذائي ، مع إيلاء اهتمام خاص لاستخدام الدهون الحيوانية (بما في ذلك الزبدة ومنتجات الألبان) واللحوم الحمراء والسمن والكحول والحلويات.استخدام الدهون من أصل نباتي (زيت الزيتون) وزيت البذور والفواكه المجففة وما إلى ذلك).

يمكن أن يساعد استبدال اللحوم بالأسماك أو البقوليات بشكل كبير في إزالة السموم من الكبد (طالما أن الأسماك لا تحتوي ، كما يحدث غالبًا ، على سموم أو معادن ثقيلة).

يساهم عدم وجود علاج دوائي محدد في زيادة تأكيد دور النظام الغذائي (باستثناء تلك الحالات التي يُعزى فيها الاضطراب إلى أمراض معينة).

لتعزيز الآثار المفيدة لنظام غذائي صحي ، يُنصح ، كما هو الحال دائمًا ، بدمجه مع برنامج منتظم للنشاط البدني.يوصى بشكل خاص برياضات التحمل (السباحة وركوب الدراجات والمشي والجري).

أنظر أيضا: النظام الغذائي والكبد الدهني وعلاجات الكبد الدهني