يمكن استخدام إمباغليفلوزين إمباجليفلوزين إمباجليفلوزين إمباجليفلوزين إمباجليفلوزين Empagliflozin إما كعلاج أحادي أو مع العلاج المركب مع الأدوية الأخرى المضادة لمرض السكر عن طريق الفم ، أو مع الأنسولين.
لا يمكن الاستغناء عن الأدوية التي تعتمد على إمباغليفلوزين إلا عند تقديم وصفة طبية محدودة قابلة للتكرار (RRL - الأدوية التي يمكن بيعها للجمهور فقط بوصفة طبية من المستشفيات أو المتخصصين). ومع ذلك ، نظرًا لتصنيفها على أنها أدوية من الفئة أ ، يمكن تعويض تكلفتها من قبل نظام الصحة الوطني (NHS).
أمثلة على الأدوية التي تحتوي على إمباغليفلوزين
- جارديانس®
- Synjardy® (بالاشتراك مع الميتفورمين)
- Glyxamby® (بالاشتراك مع Linagliptin)
ملحوظة: في هذه المقالة سننظر في المؤشرات والتحذيرات والتفاعلات والآثار الجانبية واستخدامها في الحمل وأثناء الرضاعة وموانع استخدام إمباغليفلوزين وحده وليس إمباغليفلوزين بالاشتراك مع مضادات السكر الأخرى.
النوع 2 من داء السكري في المرضى الذين لا تكفي التدخلات على النظام الغذائي والتمارين الرياضية وربما وزن الجسم للسيطرة على المرض.
يمكن استخدام إمباغليفلوزين إما بمفرده - في المرضى الذين لا يستطيعون تناول الميتفورمين - أو مع العلاج المركب مع الأدوية الأخرى المضادة لمرض السكر عن طريق الفم أو مع الأنسولين.
يرجى الملاحظة
يجب عدم مقاطعة العلاج الغذائي والنشاط البدني حتى عند تناول الأدوية المضادة لمرض السكر ، في الواقع ، يجب أن يقترن هذا الأخير بنظام غذائي معياري لسكر الدم وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ولا يستخدم كبديل لهما.
;- الغثيان و / أو القيء.
- آلام في المعدة
- العطش الشديد
- التنفس السريع والعميق
- دولة مشوشة
- نعاس وتعب غير عاديين
- رائحة الفم الكريهة
- تصور طعم معدني أو حلو في الفم
- تغير في رائحة العرق أو البول.
- القيء أو الإسهال أو الحمى أو عدم القدرة على الأكل والشرب
- العلاج بمدرات البول أو الأدوية الخافضة للضغط.
- فوق 75 سنة.
على أي حال ، قبل البدء في العلاج باستخدام إمباغليفلوزين ، من الضروري إبلاغ طبيبك بحالتك الصحية ، وجعله على دراية باحتمال وجود أمراض أو أمراض من أي نوع ، حتى لو لم يتم ذكرها في القائمة أعلاه.
يرجى الملاحظة
- لا ينصح باستخدام إمباغليفلوزين في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
- نظرًا لآلية العمل التي يعمل بها إمباغليفلوزين (انظر الفصل المخصص) ، فإن بول المرضى المعالجين بالمكون الفعال سيكون إيجابيًا للسكريات.
- عند استخدام إمباغليفلوزين مع أدوية أخرى مضادة لمرض السكر ، هناك خطر متزايد للإصابة بنقص سكر الدم الذي قد تؤثر أعراضه على القدرة على القيادة واستخدام الآلات.
على أي حال ، قبل البدء في علاج إمباغليفلوزين ، يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول ، أو كنت تتناول مؤخرًا ، أي أدوية أو منتجات من أي نوع - حتى لو لم تكن مدرجة أعلاه - بما في ذلك الأدوية بدون وصفة طبية (SOP) ، والإفراط في - الأدوية المضادة (OTC) والمنتجات العشبية والعلاجات النباتية ومنتجات المعالجة المثلية.
تعاني من تأثيرات غير مرغوبة تختلف في النوع والشدة ، أو لا تظهرها على الإطلاق.
على وجه الخصوص ، من الضروري الاتصال بطبيبك على الفور أو الذهاب إلى أقرب مستشفى في حالة:
- ردود فعل تحسسية شديدة يمكن أن تحدث مع الوذمة الوعائية وصعوبة في التنفس وصعوبة في البلع.
- الحماض الكيتوني السكري الذي تظهر أعراضه في فصل "التحذيرات والاحتياطات".
ملحوظة: قد يزداد خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري مع الصيام لفترات طويلة ، والإفراط في استهلاك الكحول ، والجفاف ، والانخفاض المفاجئ في جرعة الأنسولين ، أو الحاجة المتزايدة للأنسولين التي قد تحدث بعد عملية جراحية أو مرض خطير.
- نقص السكر في الدم (شائع جدًا ، خاصة عند إعطاء إمباغليفلوزين مع أدوية أخرى مضادة لمرض السكر ، بما في ذلك الأنسولين) والتي يمكن أن تحدث مع أعراض مثل:
- رعشه؛
- التعرق.
- القلق أو الارتباك
- عدم انتظام دقات القلب.
- الجوع المفرط
- صداع الراس.
ملحوظة: يجب معالجة حالة نقص سكر الدم على الفور عن طريق تناول السكر أو المشروبات السكرية ، وفي حالة ظهور أعراض نقص سكر الدم الشديدة ، يلزم دخول المستشفى.
- التهابات الكلى و / أو المسالك البولية التي قد تتكون أعراضها من:
- حرق عند التبول.
- بول غائم
- ألم في الحوض أو ألم موضعي في منتصف الظهر (في حالة إصابة الكلى).
- الجفاف الذي يمكن أن يتجلى في شكل عطش غير عادي ، ودوخة ، وإغماء ، وفقدان للوعي.
الآثار الجانبية الشائعة
تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث أثناء العلاج بالإمباغليفلوزين ما يلي:
- داء المبيضات.
- زيادة تواتر التبول و / أو زيادة حجم البول المُفرز ؛
- عطش
- مثير للحكة؛
- طفح جلدي ، احمرار في الجلد ، نتوءات ، بثور وتعرق
- زيادة مستويات الكوليسترول في الدم.
أعراض جانبية غير شائعة
من بين الآثار الجانبية غير الشائعة التي يمكن أن تحدث أثناء العلاج باستخدام إمباغليفلوزين ، نجد:
- صعوبة إفراغ المثانة بألم أو بدونه
- الشرى.
- انخفاض وظائف الكلى المرئي في اختبارات الدم
- زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء.
جرعة مفرطة
في حالة تناول جرعة زائدة من إمباغليفلوزين ، من الضروري الاتصال بطبيبك أو الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ ، مع الحرص على أخذ عبوة الدواء التي تم تناولها معك.
- الجلوكوز من النوع 2 (SGLT-2) المترجم في الكلى.SGLT-2 هي المسؤولة بشكل أساسي عن إعادة امتصاص الجلوكوز المرشح من التجويف الأنبوبي. يعاني مرضى السكري من النوع 2 من إعادة امتصاص عالية للجلوكوز في الكلى ، وهذا يمكن أن يساهم في الحفاظ على مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم. عن طريق تثبيط هذا الناقل ، يقلل إمباغليفلوزين من إعادة امتصاص الجلوكوز ، ويفضل إفرازه بدلاً من ذلك. هذا هو السبب في أن المرضى الذين يخضعون لاختبار إمباغليفلوزين إيجابي لسكريات البول.
. يمكن تناول المكون النشط في أي وقت من اليوم ، ولكن يفضل في نفس الوقت كل يوم.
جرعة البدء المعتادة هي 10 مجم إمباغليفلوزين مرة واحدة يوميًا. في وقت لاحق ، إذا اعتبر ذلك ضروريًا ، يمكن للطبيب زيادة جرعة المادة الفعالة التي تدار حتى 25 مجم في اليوم.
نسيان جرعة
إذا نسيت تناول جرعة من إمباغليفلوزين ، يمكنك القيام بما يلي:
- إذا لوحظت الجرعة المنسية عندما تكون الجرعة التالية 12 ساعة أو أكثر ، يجب تناول إمباغليفلوزين في أسرع وقت ممكن ، وبعد ذلك يجب تناول الجرعة التالية في الوقت المحدد المعتاد.
- من ناحية أخرى ، إذا وجدت أنك نسيت تناول المكون النشط عندما تكون الجرعة التالية على بعد أقل من 12 ساعة ، فيجب تخطي الجرعة الفائتة. يجب أن تؤخذ الجرعة التالية في الوقت المحدد المعتاد.
لا ينبغي أن تؤخذ جرعة مضاعفة من إمباغليفلوزين لتعويض الجرعة المنسية.
.
