الخوض في مزيد من التفاصيل ، ينتمي dulaglutide إلى مجموعة ما يسمى بمحاكاة incretin أو نظائرها لمستقبل GLP-1. لأداء عملها ، يجب إعطاؤه عن طريق الحقن تحت الجلد.
لا يمكن الاستغناء عن الأدوية التي تعتمد على dulaglutide إلا عند تقديم حد الوصفات الطبية القابل للتكرار - RRL (الأدوية التي يمكن بيعها للجمهور فقط بوصفة طبية من المستشفيات أو المتخصصين). ومع ذلك ، فإن تكلفتها مرتفعة للغاية ، نظرًا لتصنيفها على أنها أدوية من الدرجة الأولى ، يمكن الاستغناء عنها على حساب نظام الصحة الوطني (NHS).
أمثلة على الأدوية المتخصصة التي تحتوي على Dulaglutide
- تروليسيتي®
- في العلاج الأحادي ، عندما لا تكون تدخلات النظام الغذائي والنشاط البدني وحدها كافية للسيطرة على نسبة السكر في الدم و / أو عندما لا يستطيع المريض تناول الميتفورمين (دواء فموي مضاد لمرض السكر) ؛
- عند الجمع بين العلاج مع الأدوية الأخرى المضادة لمرض السكر (عن طريق الفم أو الأنسولين) عندما لا تكون هذه الأدوية كافية للسيطرة على المرض.
يرجى الملاحظة
يجب عدم مقاطعة العلاج الغذائي والنشاط البدني حتى عند تناول الأدوية المضادة لمرض السكر ، في الواقع ، يجب أن يقترن هذا الأخير بنظام غذائي معياري لسكر الدم وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ولا يستخدم كبديل لهما.
، لأنه في مثل هذه الحالات لا ينصح باستخدام dulaglutide ؛على أي حال ، قبل تناول أي نوع من الأدوية التي تحتوي على dulaglutide ، من الضروري إبلاغ طبيبك بحالتك الصحية ، وإعلامه باحتمال وجود أمراض أو أمراض من أي نوع ، حتى لو لم تكن مذكورة أعلاه.
يرجى الملاحظة
- بسبب عدم وجود دراسات كافية ، لا ينصح باستخدام dulaglutide في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
- عند استخدام dulaglutide مع السلفونيل يوريا أو الأنسولين ، هناك خطر متزايد للإصابة بنقص سكر الدم الذي قد يتجلى مع أعراض تؤثر على القدرة على القيادة واستخدام الآلات ؛ لهذا السبب ، يوصى بالحذر الشديد.
تعاني من تأثيرات غير مرغوبة تختلف في النوع والشدة ، أو لا تظهرها على الإطلاق.
أعراض جانبية شائعة جدًا وشائعة
من بين الآثار الجانبية الشائعة جدًا التي يمكن أن تنشأ أثناء العلاج بدولاجلوتيد نجد:
- الغثيان و / أو القيء.
- وجع بطن؛
- الإسهال أو الإمساك
- انتفاخ؛
- انتفاخ المعدة
- التجشؤ؛
- قلة الشهية؛
- اضطرابات هضمية؛
- ارتجاع معدي مريئي؛
- التعب.
- زيادة معدل ضربات القلب
- تباطؤ التوصيل الكهربائي للقلب.
- نقص السكر في الدم: هذا هو أحد الآثار الجانبية الشائعة عند استخدام dulaglutide مع الميتفورمين و / أو السلفونيل يوريا و / أو الأنسولين ، أو عند استخدامه مع بيوجليتازون و / أو مثبطات ناقل الجلوكوز من النوع 2 (SGLT2). قد يظهر نقص سكر الدم مع أعراض مثل: الصداع ، النعاس ، الضعف ، الدوخة ، الشعور بالجوع ، الارتباك ، التهيج ، سرعة ضربات القلب والتعرق ، في حالة ظهور مثل هذه الأعراض ، يجب إخطار الطبيب على الفور.
اعراض جانبية نادرة و نادرة
من بين الآثار الجانبية غير الشائعة والنادرة التي قد تحدث أثناء العلاج بدولاجلوتيد ، نجد بدلاً من ذلك:
- ردود الفعل في موقع الحقن (مثل الاحمرار والطفح الجلدي وما إلى ذلك) ؛
- ردود الفعل التحسسية ، بما في ذلك ردود الفعل التحسسية الشديدة التي يمكن أن تظهر مع أعراض مثل:
- طفح جلدي
- مثير للحكة؛
- وذمة وعائية.
- الشرى.
- صعوبات في التنفس.
بالطبع ، في مثل هذه الحالات ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور والذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ.
- التهاب المرارة.
- حصوات المرارة.
- التهاب البنكرياس.
أخيرًا ، تجدر الإشارة إلى أنه تم الإبلاغ أيضًا عن حالات انسداد معوي أثناء العلاج باستخدام dulaglutide ، ولكن تواترها غير معروف.
جرعة مفرطة
في حالة تناول جرعة زائدة من dulaglutide ، قد تحدث اضطرابات معدية معوية ونقص سكر الدم. لا يوجد ترياق محدد ، فعلاج الأعراض وداعم.
في حالة تناول جرعة زائدة - سواء تم التأكد منها أو الافتراض - يُنصح بالاتصال بطبيبك على الفور أو الذهاب إلى أقرب مستشفى ، مع الحرص على أخذ علبة الدواء معك.
يتم إنتاج هرمونات معينة تسمى incretins والتي تزيد مستوياتها بعد تناول الطعام.وهناك نوعان أساسيان من incretins: GLP-1 (الببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1) و GIP (الببتيد الأنسولين المعتمد على الجلوكوز). GLP-1 ، على وجه الخصوص ، مسؤول عن التحكم في نسبة السكر في الدم ، خاصة بعد الوجبات.Dulaglutide هو ناهض مستقبلات GLP-1 طويل المفعول ، مما يعني أنه عندما يرتبط به ، فإنه ينتج نفس التأثير كما لو أن الركيزة GLP-1 الداخلية ترتبط بالمستقبل. وبعبارة أخرى ، يحاكي dulaglutide عمله (ومن ثم اسم "incretino-mimetics"). بفضل آلية عملها ، فإن dulaglutide قادر على تحديد إفراز الأنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس (من خلال زيادة AMP داخل الخلايا الدورية) وقمع إفراز الجلوكاجون ، الذي تكون مستوياته مرتفعة في المرضى الذين يعانون من النوع. 2 مرض السكري (انخفاض تركيزات الجلوكاجون يؤدي إلى انخفاض في إنتاج الجلوكوز الكبدي). علاوة على ذلك ، فإن dulaglutide قادر على إبطاء إفراغ المعدة.
إذا تم إعطاء الحقنة من قبل شخص آخر.
عند استخدامه بمفرده ، تكون الجرعة المعتادة من دولاجلوتيد 0.75 مجم مرة أسبوعياً. ومع ذلك ، عندما يتم إعطاء dulaglutide في العلاج المركب ، فإن الجرعة الموصى بها عادة هي 1.5 ملغ في الأسبوع. ومع ذلك ، في بعض الحالات (على سبيل المثال المرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا) ، يمكن تقليل هذه الجرعة إلى 0.75 مجم في الأسبوع.
يمكن تناول الدواء في أي وقت من اليوم ، بغض النظر عن وجبات الطعام ، ويفضل في نفس اليوم من كل أسبوع.
يجب مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم بانتظام أثناء العلاج بـ dulaglutide.
نسيان جرعة
اعتمادًا على اليوم الذي تدرك فيه أنك نسيت تناول جرعة دولاجلوتيد ، يمكنك التصرف بطرق مختلفة:
- إذا نسيت تناول جرعة من المادة الفعالة وكان هناك 3 أيام على الأقل للجرعة التالية ، يمكن إعطاء الجرعة الفائتة في أسرع وقت ممكن. يجب بعد ذلك حقن الجرعة التالية في اليوم المحدد بانتظام.
- إذا كان أقل من 3 أيام حتى الجرعة التالية ، يجب تخطي الجرعة الفائتة ويجب حقن الجرعة التالية في اليوم المحدد بانتظام.
يجب عدم استخدام جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
إذا رغبت في ذلك ، من الممكن تغيير يوم الأسبوع الذي يتم فيه إعطاء dulaglutide ، بشرط مرور ثلاثة أيام على الأقل منذ آخر حقنة.
ولا يمكن استبعاد خطر على الطفل ، لا ينصح باستخدام العنصر النشط في الأمهات المرضعات.
