كيميائيًا ، يمكن اعتبار التوبيراميت كمشتق أحادي السكاريد مرتبط بالفركتوز والذي يحتوي أيضًا على مجموعة سلفامات. ليس من المستغرب أن يتم تصنيفها على أنها أحادي السكاريد كبريتات مستبدلة.
الطريقة الدقيقة التي يدير بها التوبيراميت تأثيره المضاد للصرع والوقائي للصداع النصفي ليست مفهومة تمامًا بعد ، ولكن يُعتقد أن هذه الأنشطة هي نتيجة لمجموعة من آليات العمل المختلفة.
ومع ذلك ، لتنفيذ إجراءاتها العلاجية ، يجب أن تدار توبيراميت عن طريق الفم ؛ في الواقع ، الأدوية التي تحتوي عليها هي على شكل أقراص وكبسولات. من أجل الاستغناء عن هذا الأخير ، من الضروري تقديم وصفة طبية محددة قابلة للتكرار (RR). ومع ذلك ، نظرًا لتصنيفها على أنها أدوية من المستوى أ ، يمكن تعويض تكلفتها من قبل نظام الصحة الوطني (NHS).
أمثلة على الأدوية المتخصصة التي تحتوي على توبيراميت
- Ecuram®
- راماس®
- سينكرونيل®
- توباماكس®
- نوبات جزئية ، مع أو بدون تعميم ثانوي ؛
- النوبات الارتجاجية الأولية المعممة ؛
- الأزمات المرتبطة بمتلازمة لينوكس غاستو.
يرجى الملاحظة
- يجب استخدام توبيراميت في الوقاية من الصداع النصفي فقط عندما لا يمكن إجراء علاجات أخرى أو لم تسفر عن نتائج مرضية.
- في أي حال من الأحوال ، لا ينبغي استخدام توبيراميت في العلاج الحاد للأمراض المذكورة أعلاه.
على أي حال ، وكإجراء احترازي ، قبل تناول الأدوية التي تحتوي على مادة توبيراميت ، يُنصح بإبلاغ طبيبك بحالتك الصحية ، وتوعيته باحتمال وجود اضطرابات أو أمراض من أي نوع ، حتى لو لم يتم ذكرها صراحةً في ما سبق. قائمة.
أثناء العلاج ، يجب مراقبة وزن جسم المريض بانتظام. في الواقع ، يمكن أن يتسبب العلاج باستخدام توبيراميت في فقدان الوزن بشكل كبير. في حالة حدوث ذلك ، يجب إبلاغ الطبيب.
يرجى الملاحظة
يمكن أن يسبب تناول توبيراميت آثارًا جانبية (دوار ، إرهاق ، مشاكل بصرية ، إلخ) يمكن أن تؤثر على القدرة على القيادة و / أو استخدام الآلات ، لذلك يوصى بالحذر الشديد وتجنب مثل هذه الأنشطة في حالة ظهور الآثار الجانبية المذكورة أعلاه .
أخيرًا ، يُذكر أن بعض المرضى الذين عولجوا بتوبيراميت عانوا من أفكار الانتحار وإيذاء النفس. لذلك ، في حالة ظهورها ، من الضروري إبلاغ الطبيب على الفور.
وأملاح الليثيوم.ومع ذلك ، قبل بدء العلاج بالتوبيراميت ، يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول ، أو تناولت مؤخرًا ، أي أدوية أو منتجات من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (SOP) ، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، والأعشاب ومنتجات العلاج بالنباتات (على وجه الخصوص ، نبتة سانت جون) ومنتجات المعالجة المثلية.
توبيراميت ومشروبات
يجب تجنب الكحول أثناء العلاج بالتوبيراميت.
تظهر أعراض جانبية مختلفة في النوع والشدة ، أو لا تظهر على الإطلاق.
فيما يلي بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي يمكن أن تنشأ أثناء العلاج باستخدام توبيراميت. لمزيد من المعلومات الكاملة والمتعمقة ، يُنصح بسؤال طبيبك وقراءة نشرة الحزمة الخاصة بالدواء الموصوف من قبله بعناية.
اضطرابات الجهاز العصبي
يمكن أن يسبب علاج توبيراميت:
- النعاس.
- دوخة
- تنمل.
- اضطرابات الوظائف المعرفية.
- الحد من حالة الوعي.
- تشنجات
- اضطرابات الحركة
- اضطرابات التوازن
- اضطرابات النوم.
اضطرابات نفسية
يمكن أن يساعد تناول توبيراميت في ظهور:
- كآبة؛
- أرق؛
- قلق؛
- دول مشوشة
- الارتباك.
- تغيرات في المزاج
- التحريض والعدوان.
- الأفكار الانتحارية وإيذاء النفس ؛
- اضطرابات الشخصية والاضطرابات الذهانية.
- اضطرابات الرغبة الجنسية.
- نوبات ذعر؛
- الهوس أو الهوس الخفيف.
اضطرابات القلب والأوعية الدموية
يمكن أن يؤدي العلاج بالتوبيراميت إلى:
- الخفقان.
- بطء القلب؛
- انخفاض ضغط الدم.
- هبوط ضغط الدم الانتصابى؛
- الهبات الساخنة
- ظاهرة رينود.
اضطرابات الدم
أثناء العلاج باستخدام توبيراميت ، قد تواجه:
- فقر دم؛
- نقص في عدد كريات الدم البيضاء؛
- قلة الصفيحات؛
- فرط الحمضات.
- تضخم العقد اللمفية.
اضطرابات الجهاز الهضمي
يمكن أن يؤدي العلاج بالتوبيراميت إلى:
- الغثيان و / أو القيء.
- الإسهال أو الإمساك
- وجع بطن؛
- سوء الهضم؛
- التهاب المعدة.
- ارتجاع معدي مريئي؛
- التهاب البنكرياس.
- انتفاخ؛
- انتفاخ في البطن؛
- فرط إفراز اللعاب.
- رائحة الفم الكريهة.
اضطرابات الكلى والمسالك البولية
قد يعزز العلاج باستخدام توبيراميت ظهور:
- عسر البول.
- بولاكيوريا.
- تحص الكلية.
- حصوات المسالك البولية
- حصوات الحالب
- المغص الكلوي.
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد
قد يؤدي تناول توبيراميت إلى:
- طفح جلدي
- الثعلبة.
- التهاب احمرارى للجلد؛
- الشرى.
- الوذمة؛
- تلون الجلد
- حمامى عديدة الأشكال.
- التهاب الجلد التحسسي؛
- متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة النخري السمي.
اضطرابات الجهاز الحركي والنسيج الضام
يمكن أن يؤدي العلاج بالتوبيراميت إلى:
- ألم عضلي وتشنجات عضلية.
- ألم مفصلي.
- ضعف العضلات
- ألم العضلات والعظام؛
- تورم المفاصل
- تصلب العضلات والعظام.
أعراض جانبية أخرى
تشمل الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج باستخدام توبيراميت ما يلي:
- ردود الفعل التحسسية ، حتى الشديدة منها ، لدى الأفراد الحساسين ؛
- فقدان الوزن (انخفاض وزن الجسم) ؛
- زيادة مستويات الأمونيا في الدم (زيادة الأمونيا) ؛
- الضعف الجنسي وعدم القدرة على الانتصاب.
- تعب؛
- فقد القوة؛
- بيركسيا.
- الشعور بالضيق المصحوب بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا
- فقدان الشهية.
- انخفاض الشهية.
- ضيق التنفس؛
- رعاف؛
- سيلان الأنف واحتقانها.
- دوخة؛
- طنين.
- آلام الأذن واضطرابات السمع.
- زيادة التمزق وعدم وضوح الرؤية واضطرابات الرؤية الأخرى ؛
- صعوبات التعلم (الأطفال والمراهقون).
جرعة مفرطة
في حالة تناول جرعة زائدة من توبيراميت ، قد تحدث الأعراض التالية:
- النعاس.
- اضطرابات الكلام
- شفع
- رؤية مشوشة
- الحد من القدرات العقلية.
- دهشة
- هياج [عامة]
- دوخة
- وجع بطن؛
- اضطرابات التنسيق
- تشنجات.
إذا كانت الجرعة الزائدة حديثة ، يجب إفراغ المعدة على الفور عن طريق غسل المعدة أو تحريض القيء. يمكن أن يكون الفحم مفيدًا أيضًا. لا يوجد ترياق محدد ، لذلك فإن العلاج يكون مصحوبًا بالأعراض وداعمًا. ومع ذلك ، فقد ثبت أن غسيل الكلى مفيد في إزالة المادة الفعالة من الجسم.
في ضوء ما تقدم ، وبالنظر إلى الأعراض الخطيرة التي يمكن أن تحدث بعد تناول جرعة زائدة من توبيراميت - تم التأكد منها أو من المفترض أن تكون كذلك - من الضروري الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ ، مع الحرص على إحضار عبوة الدواء التي تم تناولها معك.
(نا +) ؛
يرجى الملاحظة
أثناء العلاج مع توبيراميت ، من أجل تجنب حصوات الكلى ، من الضروري شرب الكثير من السوائل.
سيحدد الطبيب الجرعة الدقيقة (الجرعة ، وتكرار الإعطاء ومدة العلاج) من توبيراميت لكل مريض ، اعتمادًا على الاضطراب المراد علاجه (الصرع أو الوقاية من الصداع النصفي) ، وعمر المريض ووزن جسمه. استجابتهم للعلاج.
بشكل عام ، يصف الطبيب جرعة بداية منخفضة من توبيراميت والتي يتم زيادتها تدريجياً إلى جرعة الصيانة المثالية للسيطرة على الأعراض لدى كل مريض.
?يجب أن يتم استخدام توبيراميت لعلاج الصرع عند النساء الحوامل فقط عند الضرورة القصوى ولا غنى عنها وفقط بعد تقييم دقيق للعلاقة بين الفوائد المتوقعة للأم والمخاطر المحتملة على الجنين. في الواقع ، الحيوانات أظهرت أن توبيراميت يمكن أن يسبب ضررًا للجنين. لذلك ، من الضروري توخي أقصى درجات الحذر - وإذا كان العلاج المضاد للصرع ضروريًا - فسيتعين على الطبيب تقييم جميع العلاجات المتاحة بعناية قبل الشروع في وصف المادة الفعالة في سؤال.
على العكس من ذلك ، فإن استخدام توبيراميت للوقاية من الصداع النصفي عند النساء الحوامل هو بطلان ؛ لأنه يمنع استخدامه في النساء في سن الإنجاب اللواتي لا يستخدمن وسائل منع الحمل المناسبة (تذكر ، مع ذلك ، أن توبيراميت يمكن أن يقلل من تأثير موانع الحمل الفموية).
فيما يتعلق بالرضاعة الطبيعية ، يمكن إفراز توبيراميت في حليب الثدي ، لذلك ينصح الأمهات المرضعات بتوخي الحذر وإبلاغ الطبيب عن حالتهن إذا وصفن العلاج بهذا المكون الفعال.
ومع ذلك ، يرجى ملاحظة أنه يجب على النساء الحوامل والأمهات المرضعات دائمًا طلب المشورة المسبقة من الطبيب قبل تناول أي نوع من الأدوية أو المواد.
.jpg)
