ما هو ثقب القصبة الهوائية؟
فغر القصبة الهوائية هو مناورة جراحية في القصبة الهوائية ، يتم إجراؤها لتسهيل التنفس عندما يكون إمداد الأكسجين غير كافٍ.
على وجه التحديد ، يتضمن شق القصبة الهوائية مرحلتين مهمتين ومتميزتين:
- التوسيع (الافتتاح) مؤقت من جدار القصبة الهوائية عن طريق شق في الجلد على مستوى القصبة الهوائية
- التنسيب اللاحق لقنية خاصة للقصبة الهوائية قادرة على ضمان مرور الهواء من الخارج إلى الرئتين والعكس صحيح
وُلدت عملية شق القصبة الهوائية كمحاولة شديدة لإنقاذ الأرواح ، وهي واحدة من أقدم الإجراءات الجراحية الموثقة حتى الآن ، ويتم إجراؤها أساسًا لضمان "التنفس الكافي للمريض.
على عكس ما قد يتخيله المرء ، فإن شق القصبة الهوائية هو اليوم عملية بسيطة إلى حد ما يتم إجراؤها على يد خبير ؛ ومع ذلك ، فإن الأخطاء أثناء تنفيذ المناورة - بالتأكيد ليست نادرة - يمكن أن تؤدي إلى تعقيدات من كيانات مختلفة.
ومع ذلك ، نذكرك أن إجراء بضع القصبة الهوائية لا يعني ببساطة إنشاء ممر جديد للهواء لتحسين التنفس: قطع جدار القصبة الهوائية يعني أيضًا تغيير فسيولوجيا الجهاز التنفسي وتعديل تشريح عنق الرحم.
مراجعة علم التشريح لفهم ...
القصبة الهوائية عبارة عن قناة ليفية غضروفية مرنة ومرنة تشبه إلى حد بعيد الأسطوانة المسطحة في الجزء الخلفي منها. وتتمثل وظيفتها في نقل الهواء من الخارج إلى الشعب الهوائية والرئتين (مرحلة الشهيق) والعكس بالعكس (مرحلة الزفير).
القصبة الهوائية عبارة عن هيكل متصل بين الحنجرة والشعب الهوائية:
- في الطرف العلوي ، تنشأ القصبة الهوائية من الغضروف الحلقي في الحنجرة (في ذروة الفقرة العنقية السادسة)
- في الطرف السفلي ، تنتهي القصبة الهوائية عند مستوى الصدر وتنقسم إلى قصبتين أساسيتين (في ذروة الفقرة الصدرية الخامسة)
تتكون القصبة الهوائية من 15-20 حلقة غضروفية متراكبة على بعضها البعض ، متصلة ببعضها البعض بواسطة نسيج ضام. يمكن إجراء بضع القصبة الهوائية بين الحلقتين الثانية والرابعة من القصبة الهوائية ، وبالتالي يتم وضعها مباشرة تحت الغضروف الحلقي.
فغر القصبة الهوائية أم فغر القصبة الهوائية؟
قبل الخوض في معالجة الإجراء الجراحي ، من الجيد التمييز بين مصطلحين غالبًا ما يتم الخلط بينهما عن طريق الخطأ كمرادفين.
- فتح القصبة الهوائية: الفتح مؤقت في القصبة الهوائية (بعد إزالة القنية ، يتم إغلاق الثقب الذي تم إنشاؤه - يسمى فغرة القصبة الهوائية - تلقائيًا ، وبالتالي استعادة التنفس الطبيعي)
- فتح القصبة الهوائية: الفتح دائم من القصبة الهوائية. يتم إجراؤه عن طريق توصيل ثقب القصبة الهوائية (أي القطع الذي تم إنشاؤه) عند حافة الجلد حيث تم إجراء الشق: بهذه الطريقة ، يرتبط تجويف القصبة الهوائية مباشرة بالبيئة الخارجية.
لماذا يتم إجراؤها؟
يمكن إجراء فغر القصبة الهوائية في جميع الحالات التي لا يصل فيها الهواء إلى الرئتين بكميات كافية.
يمكن إجراء العملية في الحالات العاجلة وغير العاجلة (لمزيد من المعلومات ، اقرأ "أنواع بضع القصبة الهوائية"):
- وجود مخاط أو إفرازات أخرى في القصبة الهوائية (ظاهرة مرتبطة بشكل خاص بصعوبات البلع)
- انسداد مجرى الهواء العلوي بسبب صدمة في الوجه ، والتهابات ، وتضيقات (تضيق) ، وذمة وعائية
- انسداد مجرى الهواء بسبب شلل عضلات الحلق أو السرطان
- الحاجة إلى تهوية مستمرة للمرضى المصابين بفشل تنفسي مزمن
- انقطاع النفس الانسدادي النومي الشديد في المرضى الذين لا يتحملون ما يسمى بعلاج CPAP (الضغط الهوائي الإيجابي المستمر، والذي يتكون من استخدام موزعات الضغط الإيجابي)
- الوقاية من انسداد الشعب الهوائية الناجم عن فشل الجهاز التنفسي
- حروق شديدة في تجويف الفم
- تضيق الحنجرة والقصبة الهوائية المزمن
- منع شفط محتويات المعدة
- حالات أخرى تجعل التنبيب الرغامي غير عملي
مقالات أخرى عن "بضع القصبة الهوائية"
- التدخل وأنواع فغر الرغامي
- بضع القصبة الهوائية: المخاطر بعد الجراحة والنقاهة
