رأب الحاجز الأنفي

عمومية

رأب الحاجز الأنفي هي الجراحة التي تعمل على تقويم انحراف الحاجز الأنفي. وهذه العملية ضرورية لجميع الأشخاص الذين يعانون ، بسبب تشوه الحاجز ، من اضطرابات لا تطاق ، مثل اضطراب النوم ، وانسداد الأنف ، ومشاكل التنفس ، ونزيف الأنف المتكرر ، وجفاف الفم إلخ.

تتطلب العملية تحضيرًا خاصًا ومفيدًا لكل من الطبيب والمريض: يتم استخدام الأولى لفهم الفرد الذي سيتم إجراء العملية عليه بشكل أفضل ، والثانية تستخدم لمعرفة كيفية إجراء العملية والمخاطر التي يتم إجراؤها.
يتم إجراء عملية تجميل الحاجز الأنفي فقط بعد التخدير وتتطلب ، إذا لم تكن هناك مضاعفات ، بضعة أسابيع للتعافي.
النتائج مرضية ومن النادر أن يستمر المريض في إظهار الاضطرابات السابقة للعملية التي أجبرته على الخضوع لعملية جراحية.

ما هو رأب الحاجز الأنفي

رأب الحاجز الأنفي هي العملية الجراحية لتصحيح انحراف الحاجز الأنفي.
من خلال الحاجز الأنفي المنحرف ، فإننا نعني تشوهًا في الصفيحة العظمية الغضروفية المتداخلة رأسياً بين تجويفي الأنف ؛ هذا الانحراف يضر بالتدفق الطبيعي للهواء من خلال أحد فتحتي الأنف أو كليهما ، أحيانًا بشدة.

نظرًا لأن انحراف الحاجز الأنفي حالة دائمة ، فإن رأب الحاجز الأنفي يمثل الحل العلاجي الوحيد الذي يمكن اعتماده لمن يعانون من هذا الاضطراب.

هل جراحات الأنف والعضلات التجميلية هي نفسها؟

يعتقد الكثير من الناس أن رأب الحاجز الأنفي ورأب الأنف هما نفس إجراء جراحة الأنف. في الواقع ، هذان نوعان من التدخلات المتميزة بلا ريب ، قبل كل شيء من وجهة نظر الأغراض والتكاليف.
عملية تجميل الأنف هي "عملية جراحية تجميلية ، تمارس لتلبية احتياجات أولئك الذين ليسوا راضين عن الشكل والمظهر العام لأنفهم".
من ناحية أخرى ، فإن عملية تجميل الحاجز الأنفي هي "عملية جراحية عامة يتم إجراؤها حصريًا لأغراض علاجية. في الواقع ، يخضع المرء لعملية رأب الحاجز الأنفي أكثر من الحاجة إلى الإرادة.
لماذا يرتبكون إذن؟
بالإضافة إلى حقيقة أن هناك تدخلين على الأنف ، يستفيد الكثير من الناس من رأب الحاجز الأنفي لإجراء العملية ، في نفس المناسبة ، أيضًا من أجل تجميل الأنف وعلاج بعض العيوب التجميلية.

عندما تفعل

يعاني الكثير من الناس من انحراف في الحاجز الأنفي (بعضهم منذ الولادة) ، لكنهم لا يدركون ذلك بسبب نقص المظاهر الواضحة. في الواقع ، في عدد كبير من الحالات ، يُظهر الحاجز الأنفي تشوهات صغيرة جدًا بحيث يكون تدفق الهواء عبر تجاويف الأنف أمرًا طبيعيًا.
من ناحية أخرى ، يتطور الأفراد الآخرون أثناء وجودهم ، بسبب الشيخوخة أو بسبب أحداث صادمة خطيرة ، حالات شاذة ذات عواقب مزعجة للغاية ، والتي تؤثر سلبًا على نوعية الحياة. على سبيل المثال ، لا يستطيعون التنفس من خلال واحد أو كلا الخياشيم (انسداد أو احتقان أنفي مرضي) ؛ يعانون من اضطرابات النوم (مرة أخرى بسبب مشاكل في التنفس) ؛ معرضون لنوبات متكررة من نزيف الأنف ، يشكون من أعراض جفاف الفم (جفاف الفم) ، لأنهم يتنفسون من خلال الفم. إحساس مستمر بالضغط داخل الأنف.

من بين هذين النوعين من المواضيع ، من الواضح أنهم يحتاجون بشدة إلى "تدخل رأب الحاجز الأنفي. والغرض من هذا الأخير هو إعادة التنفس الطبيعي ، من خلال كلا الخياشيم ، وتحسين صورة الأعراض الكاملة الموصوفة أعلاه."

تحضير

قبل رأب الحاجز الأنفي ، يجب على المريض مقابلة جراح العمليات ، الذي سيكشف جميع خصائص التدخل (من الإجراء الفعلي إلى المخاطر ذات الصلة ، وما إلى ذلك) ؛ سيتعين على المريض أيضًا الخضوع لسلسلة من الفحوصات والفحوصات المحددة هذه الفحوصات مهمة للغاية ، حيث أن كل فرد ، سواء كان لديه حاجز أنفي منحرف أم لا ، لديه "تشريح خاص للأنف".
بالإضافة إلى هذا الاجتماع المعرفي ، يوصى بعد ذلك بالعديد من الاحتياطات السابقة للعملية.

فحص المعرفة

يشمل الاختبار المعرفي:

• "استفسار في التاريخ السريري. يسأل الطبيب المريض عدة أسئلة: ما هي الأدوية التي يتناولها ، والأدوية التي يتحسس منها ، ومقدار معاناته من انحراف الحاجز الأنفي ، إذا كان يعاني من أمراض أخرى ، وما هي أدوية التخدير؟ المهدئات هي حساسية ، وهلم جرا.
• فحص جسدي شامل. يتم استخدامه لتقييم الحالة الصحية للمريض والجانب التشريحي للأنف.
• صور فوتوغرافية لحاجز الأنف المراد إجراء العملية عليه. يتم إجراؤها من زوايا مختلفة ويستخدمها الطبيب ليدرك ، حتى في وقت الجراحة ، ما هو مظهر تجاويف أنف المريض. هم أيضًا موضوع للمقارنة أثناء الفحوصات اللاحقة للعمليات الجراحية.
• مناقشة حول ماهية رأب الحاجز الأنفي. يناقش الطبيب والمريض الإجراء ، ومرحلة ما بعد الجراحة ، والمخاطر المحتملة والغرض من العملية ، ويجب أن يكون واضحًا أن العملية قد تنطوي على مضاعفات ، بعضها ذو طبيعة جمالية أيضًا.

إجراءات ما قبل العملية

مثل أي إجراء جراحي ، يتضمن رأب الحاجز الأنفي أيضًا اعتماد بعض الإجراءات السابقة للعملية ، وهي ضرورية لضمان أن كل شيء يسير بسلاسة.
أولاً ، يوصى بتجنب بعض الأدوية ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين (عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي) ، مما يعرضك لخطر النزيف بشكل أكبر. من الجيد تجنب مثل هذه الافتراضات قبل الجراحة وبعدها ، لمدة أسبوعين تقريبًا.
التوصية الثانية هي عدم التدخين خلال مرحلة التعافي بعد الجراحة بأكملها. في الواقع ، يتباطأ دخان السجائر ويجعل عملية شفاء أنسجة الجلد والبطانة الداخلية للأنف أقل كفاءة.
أخيرًا ، يُطلب من المريض أن يحضر نفسه بصيام كامل على الأقل في الليلة السابقة (في حالة الحاجة إلى تخدير عام) وأن يكون مصحوبًا بأحد الأقارب وصديق ، الذي يتولى مهمة إعادته إلى المنزل في الواقع. يجب أن نتذكر أن آثار التخدير والتسكين تبقى بعد العملية لعدة ساعات.

آثار التخدير والتسكين بعد الجراحة:

• انخفاض القدرة على الاستجابة
• دوخة
• فقدان التوازن
• فقدان الذاكرة المؤقت
• تركيز منخفض

المخاطر

رأب الحاجز الأنفي عملية جراحية آمنة للمرضى الخارجيين. ومع ذلك ، مثل أي عملية جراحية ، يمكن أن تنطوي على نزيف ، والتهابات ، وردود فعل سلبية للتخدير ومضاعفات أخرى أكثر تحديدًا ، والتي لا ينبغي إهمالها على الإطلاق.
فيما يلي قائمة بالمخاطر الرئيسية التي يمكن إجراؤها بسبب رأب الحاجز الأنفي:

• استمرار الأعراض النمطية لانحراف الحاجز الأنفي ، مثل انسداد الأنف ، وجفاف الفم ، واضطراب النوم ، والرعاف ، وما إلى ذلك ، حتى بعد رأب الحاجز الأنفي.
• تغيير غير مرغوب فيه في شكل الأنف. يمكن لبعض عمليات رأب الحاجز الأنفي أن تخيب آمال المرضى من الناحية الجمالية ، حتى لو كانت أهداف العملية مختلفة تمامًا ، فهي أكثر من كونها مجازفة ، فهي تأثير غير مرغوب فيه.

• 

  الشكل: ثقب الحاجز ثقب الحاجز. وهي "فتحة ضارة في الحاجز الأنفي. مظهرها دائري بحيث يشبه الثقب ويمكن أن يسبب مشاكل في التنفس وضغط في الأنف وفقدان الدم وتقشر متكرر". يمكن أن تكون هذه الأعراض أكثر أو أقل حدة اعتمادًا على مدى ثقب الحاجز: كلما زادت الفتحة ، زادت حدة الأعراض.
• قلة حاسة الشم.
• ورم دموي في الحاجز الأنفي. وهو عبارة عن تجمع للدم داخل تجاويف الأنف ، ولحل هذه الحالة ، هناك حاجة إلى تصريف.
• خدر مؤقت في اللثة وقوس الأسنان العلوي.

لحل بعض هذه المضاعفات (على سبيل المثال ، استمرار الأعراض أو انثقاب الحاجز) ، يلزم إجراء جراحة تصحيحية ثانية.

إجراء

يتم إجراء عملية تجميل الحاجز الأنفي عن طريق تقويم الحاجز الأنفي المنحرف وإعادة وضعه عموديًا في وسط تجويفي الأنف.
تتضمن العملية تخديرًا يمكن أن يكون موضعيًا أو عامًا اعتمادًا على خصائص المريض (العمر والحساسية من التخدير وما إلى ذلك) ونوايا الجراح.

تخدير

تخدير موضعي. نعني بالتخدير الموضعي أن الإحساس بالنوم يقتصر على الأنف ، حيث يقوم طبيب التخدير وهو طبيب متخصص بتدبير المريض بالإضافة إلى أدوية التخدير والأدوية المسكنة للألم والمهدئات. يتم حقن أدوية التخدير والمسكنات في الأنسجة الداخلية للأنف ، بينما يتم إدخال المهدئات عن طريق الوريد. التأثيرات قوية بما فيه الكفاية وطويلة الأمد ، بحيث لا يشعر الشخص الخاضع للجراحة بأي إزعاج.
بمجرد انتهاء العملية وزوال التخدير ، يحتاج المريض إلى بضع ساعات للتعافي.
تخدير عام. إذا أعلن المريض ، أثناء الفحوصات السابقة للجراحة ، أنه يعاني من حساسية تجاه التخدير الموضعي أو أنه يعاني من الإغماء بسهولة ، يتم تخديره بـ "تخدير عام".
مع التخدير العام ، يتم إعطاء أدوية التخدير قبل وأثناء العملية بأكملها ، مما يجعل الشخص خاضعًا لعملية جراحية فاقدًا للوعي تمامًا.
يتوقف حقن المهدئات في الوريد عند انتهاء العملية.قد يتطلب التعافي الكامل للحواس والمهارات الحركية "ليلة كاملة تقضيها في المستشفى.

اللدائن

يتم إجراء عملية تجميل الحاجز الأنفي بالطريقة التالية.
بادئ ذي بدء ، يقوم الجراح بعمل "شق" داخل الأنف ، في وضع يسمح له بحرية الوصول إلى المكون العظمي الغضروفي للحاجز الأنفي.
في هذه المرحلة ، حاول تقويم الصفيحة المنحرفة وإعادة وضعها في وسط الممرات الأنفية. إذا فشل أو كان الانحراف واضحًا جدًا ، فاختر تقسيمًا فرعيًا للحاجز الأنفي إلى عدة قطع: تتم إزالة كل قطعة على حدة وتعديلها بشكل منفصل وإعادة إدخالها في موضعها الأصلي. قد يشمل التعديل أيضًا إزالة أجزاء صغيرة من الصفيحة.

الشكل: أنف قبل وبعد رأب الحاجز الأنفي

في نهاية هذا الإجراء ، يقوم الجراح بوضع خيوط قابلة للامتصاص لإغلاق الشق وأنابيب بلاستيكية (أو صفائح سيليكون رفيعة) لتسهيل الإغلاق الصحيح للحاجز الأنفي.
لمنع أي نزيف ، من الممكن أن يقوم الطبيب المعالج بوضع ضمادة ماصة على الأنف.

على الفور بعد التدخل

في نهاية العملية ، يتم نقل المريض إلى غرفة الاستشفاء المريحة في العيادة أو المستشفى ، ويظل تحت الملاحظة حتى تختفي جميع آثار التخدير ، وفي هذه المرحلة فقط ، في الواقع ، يبدأ الجراح مجانًا عند الخروج.
إذا تم استخدام التخدير العام ، فمن المستحسن أن يقضي الشخص الخاضع للجراحة الليلة بأكملها في المستشفى لأسباب احترازية تمامًا.

مرحلة ما بعد الجراحة

يمكن أن تستغرق مرحلة التعافي أسبوعًا أو أكثر ، اعتمادًا على مدى توغل الجراحة.
خلال هذا الوقت ، يكون المريض معرضًا لخطر النزيف وتكون منطقة الجراحة مؤلمة جدًا. يعتبر النزيف والألم من النتائج الطبيعية للعملية ، ومع ذلك ، يجب التعامل معها بحذر شديد ، إذا كنت لا ترغب في تفاقم الوضع.
التحيات والاحتياطات الواجب اتخاذها هي:

• تجنب الأنشطة الشاقة والتمارين الرياضية ، فهذه هي المواقف التي يرتفع فيها ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم في هذه الحالات يعزز نزيف الأنف.
• لا تنفث أنفك لأي سبب.
• ابق رأسك مرفوعا عند النوم. إنها مسألة إيجاد حل وسط جيد بين الوضع الذي يحفز على النوم والوضع الذي يظل فيه الرأس مرتفعًا.
• ارتدِ الملابس التي تحتوي على أزرار في الأمام (قمصان ، سترات ..) وتجنب ، بدلاً من ذلك ، الملابس التي تنزلق من الرقبة ، مثل القمصان والبلوزات.

شفاء كامل

يستغرق التعافي الكامل (من خلال الشفاء التام ، ليس فقط عدم وجود الألم ولكن أيضًا عدم التعرض لخطر المضاعفات) بشكل عام من 3 إلى 6 أشهر ، ولكن في بعض الحالات ، قد يتطلب أيضًا عامًا.

نتائج

تعتبر عملية تجميل الحاجز الأنفي عملية آمنة وتضمن نتائج ممتازة ، على الرغم من أنه من الواضح أنه يتم الحصول على أفضل الفوائد لمن يعانون من انحراف طفيف في الحاجز الأنفي.
على الرغم من أن هذا حدث نادر ، إذا استمرت الاضطرابات السابقة للعملية الناتجة عن انحراف الحاجز الأنفي (مشاكل في التنفس ، اضطراب النوم ، إلخ) ، فمن المستحسن الخضوع لعملية رأب الحاجز الأنفي الثانية.