ما هي الأورام
الأكياس عبارة عن أكياس صغيرة مملوءة بالسائل تحمي الهياكل الأساسية من الاحتكاك والإجهاد المفرط. عادة ما يتم وضع الجراب بين وترين ، بين عظم ووتر ، أو بين هذه وبين الجلد الذي يغطيها.
عندما تتعرض الأكياس لتهيج مفرط بسبب الإجهاد الميكانيكي مثل الاحتكاك المتكرر والتأثيرات ، يمكن أن تلتهب ، مما يزيد من احتكاك المفاصل. تنقسم هذه الحالات ، المسماة بالتهاب الجراب ، إلى مجموعتين كبيرتين: التهاب الجراب الالتهابي والتهاب الجراب النزفي. الأول ، الأكثر شيوعًا ، يمكن أن يكون ذا طبيعة فيزيائية (التهاب كيسي فرك) ، أو مادة كيميائية (التهاب كيسي كيميائي) ، أو إنتاني (التهاب كيسي إنتاني). من ناحية أخرى ، تنشأ الأخيرة نتيجة الأحداث المؤلمة مثل السقوط والحوادث.
بعض الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو المزمنة مثل النقرس يمكن أن تسبب أيضًا التهاب الجراب.
لمعرفة المزيد
التهاب الجراب الالتهابي
التهاب كيسي فرك
الاحتكاك أو التهاب الجراب الوظيفي الزائد شائع عند الرياضيين وأولئك الذين يقومون بأنشطة عمل تتميز بالحركات المتكررة. في هذه الحالات ، يصبح الجراب الذي يرتكز عليه الوتر ملتهبًا بسبب الاحتكاك المفرط والضغط الميكانيكي الناجم عن الحركة ، ولهذا السبب يكون ظهور المرض بشكل عام بطيئًا ويزداد سوءًا بمرور الوقت. يحدث التهاب الجراب المحمر بشكل رئيسي في منطقة الكتف والكوع (مرفق التنس) في منطقة الركبة والورك والكعب.
الأسباب
- حركات متكررة
- الأحذية ضيقة جدا
- نقص التدريب
تشخبص
عادة ما يتم تشخيص التهاب الجراب من خلال فحص موضوعي (أو سريري) من خلال تقييم أعراض المريض. التحقيقات التشخيصية مثل الأشعة السينية والرنين المغناطيسي ليست ضرورية في العادة ولكن يمكن إجراؤها لاستبعاد أي مضاعفات (كسور العظام)
أعراض
لمزيد من المعلومات: أعراض التهاب الجراب
- يزيد الالتهاب من تدفق السائل إلى الجراب الذي يصبح منتفخًا ومؤلماً عند الجس ، وإذا كان الالتهاب شديدًا بشكل خاص ، فإن الجلد الذي يغطيها يبدو دافئًا ومتورمًا وأحمر اللون. لذلك فإن الأعراض المميزة لعلم الأمراض هي:
- تورم
- احمرار
- زيادة درجة الحرارة المحلية
- ألم في الجس وأحيانًا في الحركة
علاج او معاملة
إذا لم يتم علاجه بشكل كافٍ ، يميل التهاب الجراب إلى التفاقم حتى يتطور إلى عدوى خطيرة جدًا. لهذا السبب ، من الجيد عدم الاستهانة بالأعراض المذكورة أعلاه.
في البداية ، الباقي هو أفضل سلاح ، لذلك يُنصح بما يلي:
- تعليق النشاط البدني أو العمل الذي نتج عنه على الفور.
- تجنب إثقال المنطقة وتخفيف الضغوط الخارجية قدر الإمكان وحمايتها من الصدمات المحتملة
- ضع ضمادة ضغط (قم بفكها إذا شعرت بوخز مزعج ، أو إذا كان الجلد يتحول إلى لون مزرق)
- تبريد المنطقة عن طريق وضع الثلج على المنطقة المصابة ، سيساعد هذا العلاج في تقليل التورم وتقليل الالتهاب (4 عبوات يومية من 5-20 دقيقة لأول 2-3 أيام)
بعد ثلاثة أو أربعة أيام ، يمكن وضع زجاجة ماء ساخن لتقليل الألم وتيبس العضلات (15-20 دقيقة ثلاث إلى أربع مرات في اليوم)
إذا لم يكن هناك تراجع تلقائي للأعراض بعد أسبوع من الراحة ، فمن المستحسن استشارة أخصائي. يمكن للطبيب بعد ذلك أن يقرر:
- تمتص السوائل الزائدة
- تطبيق التسلل الموضعي للكورتيكوستيرويدات
- وصف الأدوية المضادة للالتهابات (لمعرفة المزيد ، اقرأ: أدوية لعلاج التهاب الجراب)
- التوصية ببعض العلاجات الفيزيائية مثل الموجات فوق الصوتية والتدليك والعلاج بالتبريد لتعزيز الشفاء
- - وصف المضادات الحيوية إذا ساءت الحالة (عدوى وتكوين صديد).
- نوصي بالإزالة الجراحية
يبدأ الألم عادة في التلاشي بعد 4-5 أيام.
يجب إطالة فترة التوقف التنافسي حتى الاختفاء التام للألم ؛ ومع ذلك ، من المهم إجراء حركات صغيرة في اتجاهات مختلفة بدءًا من الأسبوع الثاني لتجنب أن يؤدي عدم الحركة المطول إلى "سد" المفصل ، مما يقلل من قدرته على الحركة (تجنب إذا لم يهدأ الألم)عادة ما تكون أوقات الشفاء ، باستثناء المضاعفات ، ما بين 7 و 14 يومًا
منع
- تعمل على أسطح متساوية
- قم دائمًا بإجراء إحماء مناسب قبل بدء جلسة التدريب
- الإيماءات وأنشطة العمل البديلة ، وتجنب تكرار نفس الحركة
- تصحيح أي عيوب في الوضع
- استخدم الأحذية المناسبة
- تجنب الجهد المفرط الذي لا يدعمه التدريب الرياضي الكافي
التهاب الجراب الكيميائي
يحدث التهاب الجراب الكيميائي بسبب تراكم المواد الناتجة عن الالتهاب أو العمليات التنكسية للأوتار. تشبه أعراض المرض تلك الموصوفة سابقًا. نظرًا لكونه من الأمراض المسببة للإعاقة بشكل خاص ، يُعهد بالعلاج إلى الطبيب الذي سيحاول منع الالتهاب من خلال عمليات التسلل الموضعية أو ربما عن طريق إزالة الجراب الملتهب جراحيًا. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يتسبب التهاب الجراب الكيميائي في إحداث تكلس خطير في وظيفة المفصل بأكمله.
التهاب الجراب الإنتاني
تنشأ عندما تتلامس بعض البكتيريا مع الجراب المصلي ، على سبيل المثال من خلال آفة جلدية. إذا تم تشخيص التهاب الجراب الإنتاني ، فمن المهم الجمع بين العلاجات المذكورة أعلاه والعلاج بالمضادات الحيوية والتنظيف الشامل للجلد بالماء والصابون.
التهاب الجراب النزفي
يحدث التهاب الجراب النزفي أو الرضحي بعد صدمة عنيفة يعاني منها المفصل. ويمكن أن تؤثر الإصابة الناتجة بشكل مباشر أو غير مباشر على الجراب مما يتسبب في تسرب الدم إلى الداخل. ويسبب الدم بدوره تهيجًا موضعيًا وفي معظم الحالات تخثر شديد ، مما يزيد من الاحتكاك ويعزز التكلس .
تحدث هذه الحالة بشكل متكرر في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل الرجبي وكرة السلة والهوكي ؛ حتى الطلاب والموظفين الذين يبقون مرفقيهم على مكاتبهم لفترة طويلة معرضون لخطر الإصابة بالمرض على المدى الطويل (مرفق الطالب)
تتشابه الأعراض والعلاج مع أشكال أخرى من الأورام ؛ تهدف الوقاية في مجالات الرياضة والعمل في المقام الأول إلى حماية المفاصل عن طريق وسادات الركبة المبطنة ومنصات الكوع ومنصات المعصم.
