حرره الدكتور إنريكو باوليتي
يزداد انتشار الوزن الزائد بشكل مثير للقلق: يوجد حول العالم حوالي 300 مليون شخص يعانون من السمنة ، بما في ذلك البالغين والأطفال. ووفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية ، فإن أكثر من نصف السكان البالغين في العديد من البلدان الأوروبية هم فوق عتبة "زيادة الوزن" وحوالي 20-30٪ يقعون في فئة السمنة.
السمنة ليست مرضًا حقيقيًا ، ولكن على هذا النحو يجب معالجتها لتجنب ، أو على الأقل تخفيف ، المضاعفات العديدة التي يمكن أن تسببها ؛ في الواقع ، تعتبر الدهون الزائدة أحد عوامل الخطر الرئيسية لتطور العديد من الأمراض. وتشمل هذه أمراض القلب والجهاز التنفسي ، وداء السكري غير المعتمد على الأنسولين أو داء السكري من النوع 2 ، وارتفاع ضغط الدم ، وهشاشة العظام في المفاصل الحاملة ، وآلام الرقبة ، وآلام الظهر ، و lumbosciatica ، وبعض أشكال السرطان وخطر الموت المبكر ؛ علاوة على ذلك ، لا ينبغي نسيان التأثير السلبي على نوعية الحياة وظهور الاضطرابات النفسية المرتبطة بالشعور بعدم الراحة.
لذلك فإن الأسباب التي تدفع البدناء إلى إنقاص الوزن عديدة ، ولكن وفقًا للوقائع العلمية ، فإن آلام أسفل الظهر ليست على رأس القائمة.
من المؤكد أن أهمية فقدان الوزن في موضوع السمنة أمر لا جدال فيه ، والنشاط البدني هو أحد أفضل الوسائل للحصول على نتائج دائمة بمرور الوقت وتفضيل التغيير الفسيولوجي في الموضوع ، مع تأثير إيجابي قوي على صحة الشخص. الشخص نفسه.
في كثير من الأحيان ، يخبر الأطباء والمعالجون مرضاهم أن السمنة تسبب آلام الظهر وأن هذا الاضطراب يمكن أن يزداد بما يتناسب مع حمل الوزن ، ويوصي البعض بأن يفقد المرضى الوزن ويجادلون بأن الحفاظ على الوزن الطبيعي يمكن أن يمنع مشاكل العمود الفقري في المستقبل.
ومع ذلك ، فإن مسببات العديد من الحالات المؤلمة في الجزء السفلي من العمود الفقري لا تزال غير معروفة ؛ "في الوقت الحالي ، من المستحيل عمليًا التعرف على الأنسجة الدقيقة المتضمنة في معظم حالات آلام أسفل الظهر." ما هو مؤكد هو أن التسبب في آلام أسفل الظهر في السمنة يرتبط إلى حد كبير بسلالات الأوتار العضلية بدلاً من آلام القرص. عضلة الوتر لوحظ قبل كل شيء في الأشخاص في منتصف العمر ، الذين يعانون من زيادة الوزن ، والذين يقودون نمط حياة مستقر ويتعرضون باستمرار للإجهاد الناتج عن أنشطة العمل ، والحفاظ المستمر على المواقف غير الصحيحة ، ولكن أيضًا تفاقم النزاعات الداخلية: في 30٪ من الحالات تعتمد الحالة المؤلمة على أسباب عضوية ، بينما في الـ 70٪ المتبقية يكون الجانب الجسدي ثانويًا لتأثيرات الإجهاد العاطفي على الجهاز العصبي المركزي.
يمكن أن تشمل آلام أسفل الظهر ما يسمى بألم مسبب للألم الذي يأتي من تنكس المفاصل الفقرية ، وآلام الأعصاب بسبب ضغط جذور العمود الفقري من قبل النابتات العظمية أو فتق القرص ، وآلام خلل التنظيم بسبب فرط التوتر المنعكس في عضلات الظهر والألم النفسي الجسدي المتعلق بالموضوع. القدرة على التكيف غير كافية علاوة على ذلك ، يمكن أن ينشأ الألم فجأة ، بشكل حاد ، فيما يتعلق بمجهود أو تدريجيًا.
بشكل عام ، المرضى الذين يعانون من آلام العضلات الرباطية التي يوجد فيها "مكون ميكانيكي واضح ، يذكرون أن الأعراض تختفي مع الراحة في الفراش وتزيد من خلال الوقوف أو زيادة الحمل ، في حين أن المرضى الآخرين الذين يعانون من مرض القرص الفقري قد يبلغون عن ألم حاد. في الساقين خاصة عند السعال والعطس.
من الواضح أن نمط الحياة الذي يتسم بقلة الحركة وفوق كل ذلك الزيادة في وزن الجسم مهمان جدًا لمن يعاني من ألم الظهر: من المعروف الآن أن السمنة و / أو الوزن الزائد يشكلان عاملاً يؤدي إلى تفاقم هذه الحالات المرضية.
تشير اليقينات الوبائية الحالية إلى وجود علاقة سببية واضحة بين السمنة وآلام الظهر ، أو بالأحرى بين فقدان الوزن وغياب ذلك. هناك دراسات مضبوطة حيث ثبت أن فقدان الوزن يخفف آلام الظهر ويقلل من عدد الانتكاسات ؛ ومع ذلك ، هناك اعتقاد ضئيل جدًا بأن الحفاظ على وزن طبيعي يمنع آلام الظهر.
متابعة: الجزء الثاني "
