LASIX® هو دواء قائم على الفوروسيميد
المجموعة العلاجية: مدرات البول / مدرات البول الحلقية
دواعي الإستعمال LASIX ® فوروسيميد
يشار إلى LASIX ® في جميع أشكال وذمة نشأة القلب ، والسيطرة غير الكافية على الوذمة (من أصل كلوي أو غير كلوي) ، وذمة حرارية للكورتيكوستيرويدات ، ودرجة خفيفة ومتوسطة من ارتفاع ضغط الدم.
يستخدم LASIX® في محلول التسريب وفي أقراص 500 ملغ فقط في حالة القصور الكلوي الحاد أو المزمن ، وفي حالة المتلازمة الكلوية (التهاب كبيبات الكلى المزمن ، الذئبة الحمامية) مع اختلال وظائف الكلى.
آلية عمل LASIX® furosemide
يتم امتصاص LASIX ® بسرعة كبيرة من الجهاز الهضمي ، مما يحافظ على "التوافر البيولوجي العالي ، والذي يتراوح بين 50٪ و 70٪. في مجرى الدم ، الفوروسيميد (المكون النشط من LASIX ® مرتبط بشدة بالألبومين وبروتينات البلازما الأخرى ، ثم يتم إفرازه لاحقًا بشكل رئيسي من خلال البول.يعود العمل المدر للبول السريع لـ LASIX ® إلى التأثير البيولوجي للفوروسيميد ، وهو جزيء قادر على العمل على المسار الصاعد من حلقة Henle والنبيب البعيد (أجزاء من النيفرون - الوحدة الوظيفية للكلية مسؤول عن ظاهرة الترشيح / إعادة الامتصاص) عن طريق تثبيط إعادة الامتصاص ، خاصة الكلور والصوديوم ، وتقليل إعادة امتصاص الماء على مستوى النبيبات الكلوية القريبة.
تسمح الفعالية الخاصة للمبدأ النشط لـ LASIX® بالعمل في غضون 30-60 دقيقة من تناوله عن طريق الفم وحتى عندما تتعرض قدرة الترشيح الطبيعية للكلية لخطر خطير.
أجريت الدراسات والفعالية السريرية
1. فوروسيميد ومدرات من "أنسا" في ارتفاع ضغط الدم الأساسي
قاعدة بيانات كوكرين منظومات Syst القس .2009 أكتوبر 7 ؛: CD003825.
فعالية خفض ضغط الدم لمدرات البول العروية لارتفاع ضغط الدم الأولي.
Musini VM و Wright JM و Bassett K و Jauca CD.
يعد ارتفاع ضغط الدم الأولي حالة مرضية شائعة جدًا في السكان الغربيين ، وتتميز بقيم ضغط الدم التي تزيد عن 140/90 مم زئبق. تسعى هذه الدراسة إلى فهم وفحص حالة الفن فيما يتعلق باستخدام مدرات البول العروية ، مثل فوروسيميد ، في علاج هذا المرض. بتعبير أدق ، يتضح كيف أن التأثير الذي تحدثه هذه الأدوية وخاصة فوروسيميد (20/40 مجم / يوم) متواضع للغاية ، مما أدى إلى انخفاض في ضغط الدم بنسبة 4/8 مم زئبق فقط. لذلك ، نفس المؤلفين ، لذلك ، يقترح إعادة تقييم استخدام هذه الأدوية في علاج ارتفاع ضغط الدم الأولي ، مع مراعاة التكلفة (أيضًا من حيث الصحة) / نسبة الفوائد.
2. الآثار المدرة للفوروسيميد
آن فارماكوثر. 2004 أبريل ؛ 38: 544-9. Epub 2004 24 فبراير.
التأثيرات المدرة للبول للفوروسيميد تحت الجلد لدى المتطوعين من البشر: دراسة تجريبية عشوائية.
فيرما أيه كيه ، دا سيلفا جيه إتش ، كول د.
للتحقيق في التأثيرات المدرة للبول للفوروسيميد ، تم إعطاء 20 ملغ من الفوروسيميد تحت الجلد في 12 متطوعًا سليمًا. أظهرت الدراسة أن هذا النوع من المدخول يمكن أن يكون له آثار مدرة للبول مع آثار جانبية غير مهمة سريريًا ، مثل الاحمرار والحرقان في موقع الحقن.
3. فيوروزيميد والمستشفيات
آم هيرت ج. 2010 أغسطس ؛ 160: 264-271.e1.
الجرعة المدرة للبول والنتائج طويلة المدى في المرضى المسنين المصابين بقصور القلب بعد دخول المستشفى. عبد القادر جلالة الملك ، تو جيف ، يون إل ، أوستن كمبيوتر ، نيوتن جنرال إلكتريك ، لي دي إس.
أظهرت هذه الدراسة ، التي أجريت على 4400 مريض ، كيف يمكن للجرعات العالية من الفوروسيميد أن تزيد من حدوث نوبات الخلل الكلوي ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وحوادث القلب والأوعية الدموية بمختلف أنواعها ، وبالتالي تقترح هذه الدراسة تجنب استخدام الفوروسيميد إذا لم يكن ذلك ضروريًا حقًا. من سوء المعاملة العشوائية.
طريقة الاستعمال والجرعة
LASIX® 25mg أقراص فوروسيميد: نوصي بتناول 1-3 أقراص في جرعة واحدة ، واختيار الوقت وفقًا للوقت الذي تريد فيه الحصول على تأثير مدر للبول.
يمكن استخدام نفس الجرعة في علاج ارتفاع ضغط الدم.
في حالة التأثير المفقود أو غير الكافي ، يمكن تكرار الجرعة بعد 4 ساعات على الأقل من الجرعة الأولى.
بالنسبة لقوارير LASIX® وأقراص LASIX® سعة 500 مجم ، يجب تعديل الجرعة وفقًا لاحتياجات ومتطلبات المريض.
تحذيرات LASIX ® فوروسيميد
قبل تناول عقار LASIX® أثناء العلاج ، من الضروري التأكد من سالكية المسالك البولية ، ومستويات البوتاسيوم ، والصوديوم ، والكرياتينين ، وسكر الدم ، وبيلة سكرية ، وتوازن الحمض القاعدي. مراقبة أكثر دقة ، وإشراف طبي صارم الأفراد ، مطلوبون في علاج المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، ومرض السكري ، والنقرس ، ومتلازمة الكبد ، وأمراض الكبد ، والمتلازمة الكلوية ، إلخ.
على الرغم من أن علاج LASIX ® يرتبط بنقص بوتاسيوم الدم فقط في حالات نادرة جدًا ، سيكون من الضروري إضافة الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم إلى النظام الغذائي قبل وأثناء العلاج ، مثل البطاطس والموز والبرتقال والطماطم والسبانخ ...
يمكن أن يؤدي الإجراء الخافض للضغط المحتمل وغير المتوقع لـ LASIX ® إلى الإضرار بقدرات المريض الإدراكية والتفاعلية ، ويؤثر سلبًا على القدرة على استخدام المركبات والآلات.
الحمل والرضاعة
لا ينبغي أن تدار لازيكس ® طوال فترة الحمل.
يمكن أن ينتقل المكون النشط من LASIX ® بسهولة إلى حليب الثدي ويمنع الإرضاع ، فضلاً عن إلحاق الضرر بالمواليد ؛ لذلك يجب التوقف عن الإرضاع من الثدي أثناء العلاج بالفوروسيميد.
التفاعلات
يمكن أن تؤدي حالة الملء المعدي وما يصاحب ذلك من تناول الطعام إلى تقليل مستوى الامتصاص لـ LASIX ® عن طريق تغيير وظائفه الطبيعية ؛ لذلك ينصح بتناول هذا الدواء على معدة فارغة.
يمكن أن تتفاعل LASIX ® أيضًا مع أدوية مختلفة:
- سوكرالفات ، مع ما يترتب على ذلك من انخفاض في امتصاص الفوروسيميد (لذلك يوصى بإعطائه بعد ساعتين على الأقل).
- أملاح الليثيوم ، تقلل من التخلص من هذا المركب ، مع ما يترتب على ذلك من تعزيز للتأثيرات السامة.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مع احتمال انخفاض ضغط الدم الشديد والضعف الكلوي الشديد.
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مع تقليل الفعالية البيولوجية للفوروسيميد.
- الستيرويدات القشرية ، جرعة عالية من عرق السوس ، كاربينوكسولون مما يؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم.
- الأدوية الخافضة للضغط بمختلف أنواعها ، مع احتمال هبوط الضغط
- هيدرات الكلورال ، مع احمرار الجلد ، والتعرق ، والإثارة ، والغثيان وعدم انتظام دقات القلب.
- العوامل المضادة لمرض السكر ، مما يزيد من إفرازها في الكلى ويقلل من قوتها العلاجية.
موانع الاستعمال LASIX ® فوروسيميد
لا ينبغي استخدام LASIX® في الحالات التالية:
- فرط الحساسية لأحد مكوناته.
- حساسية من السلفوناميدات بسبب التفاعل التبادلي المحتمل مع الفوروسيميد ؛
- انخفاض ضغط الدم الشديد
- نقص بوتاسيوم الدم ونقص صوديوم الدم.
- اعتلال الدماغ الكبدي؛
- غيبوبة أو ورم.
- الحمل ، حتى المفترض ، والرضاعة.
الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية
يمكن أن تحدث التأثيرات غير المرغوب فيها المرتبطة بإعطاء LASIX® أيضًا عند الجرعات العلاجية وتشمل:
- زيادة إفراز الشوارد في البول مما يؤدي إلى زيادة العطش والصداع والارتباك وتشنجات العضلات والتكزز والوهن العضلي واضطرابات نظم القلب واضطرابات الجهاز الهضمي. ترتبط هذه الظروف أيضًا ارتباطًا وثيقًا بالوجود المصاحب لأنواع مختلفة من الأمراض والتغذية غير المتوازنة.
- الجفاف ، أكثر شيوعًا عند المرضى المسنين ، مع احتمال تجلط الدم المرتبط بتركيز الدم وما يترتب على ذلك من زيادة في مستويات مصل الكرياتينين وحمض البوليك والدهون الثلاثية والكوليسترول.
- ضعف تحمل الجلوكوز ، مع احتمال تدهور السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري.
- يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى حدوث ارتباك وصداع ودوخة ونعاس واضطرابات بصرية وضعف وجفاف الفم وصعوبة في الوقوف منتصباً.
- تفاعلات جلدية ، طفح جلدي ، حمامي ، التهاب جلدي وصدمة (نادرة جداً) ، في حالة فرط الحساسية للدواء أو لأحد مكوناته.
في حالة تناول جرعة زائدة ، يكون ظهور الآثار الجانبية المذكورة أعلاه أكثر احتمالا وأسرع بكثير.
ملحوظة
يُباع LASIX ® فقط بموجب وصفة طبية.
يجب أن يتم استخدام LASIX ® دائمًا بعد استشارة طبيبك.
الاستخدام العشوائي لـ LASIX بين الرياضيين وغير الرياضيين ، للبحث عن خسارة بضعة كيلوغرامات ، يعرض الجسم لآثار جانبية خطيرة. علاوة على ذلك ، يُنصح دائمًا بإعادة التأكيد على أن فقدان الوزن يتم إملائه من خلال التخلص من السوائل والأملاح وليس من خلال تأثير التخسيس الحقيقي ، الذي يهدف إلى فقدان كتلة الدهون.
قد تكون المعلومات الموجودة على LASIX® furosemide المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.
