LOPID ® هو دواء أساسه Gemfibrozil
المجموعة العلاجية: Hypolipidemics - Fibrates
دواعي الإستعمال LOPID ® Gemfibrozil
يُشار إلى LOPID ® عن طريق خفض مستوى الدهون الثلاثية في الدم وتطبيع مستوى الكوليسترول في العلاج العلاجي لخلل شحميات الدم حيث لا يضمن النهج غير الدوائي (نظام غذائي ناقص الدهون والنشاط البدني) نتائج مرضية.
يمكن استخدام LOPID ® في علاج فرط كوليسترول الدم كبديل أو علاج إضافي للستاتينات.
آلية عمل LOPID ® Gemfibrozil
المكون النشط لـ LOPID ® gemfibrozil هو مشتق من حمض الفيبريك.عند تناوله عن طريق الفم ، يمتص gemfibrozil تمامًا من الجهاز الهضمي ويتم توزيعه من خلال الدم المرتبط ببروتينات البلازما.
على الرغم من أن آلية العمل لم يتم توضيحها بشكل نهائي حتى الآن ، فمن الممكن أن يكون النشاط العلاجي لهذا المبدأ النشط مرتبطًا بتنشيط مستقبل PPAR ، خاصة في الكبد ، مما يؤدي إلى:
- انخفاض مستويات الدهون الثلاثية في الدم.
- انخفاض مستويات الكوليسترول في الدم ، وبالتالي البروتين الدهني منخفض الكثافة ؛
- زيادة مستويات الكوليسترول الحميد في الدم.
تلعب الإمكانات العلاجية لمطبيع الدهون دورًا وقائيًا مهمًا لتطور تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة به.
بمجرد إنهاء عمله ، يتم استقلاب الجمفيبروزيل في الكبد من خلال تفاعلات الكربوكسيل والهيدروكسيل ، ويتم التخلص منه بشكل رئيسي في البول.
أجريت الدراسات والفعالية السريرية
مفعول جمفيبروزيل المضاد لارتفاع ضغط الدم
ريس سموث ماسل ريس .2010 ؛ 46: 125-42.
دليل على تأثيرات ارتخاء العضلات الملساء المباشرة للفايبرات جيمفبروزيل.
فيلبس جنيه ، بولر دينار.
بالإضافة إلى تأثيرات gemfibrozil الخافضة للدهون ، أظهرت الدراسات الحديثة أيضًا تأثيرًا ضئيلًا على قيم ضغط الدم. سمحت لنا التحقيقات في المختبر وفي الجسم الحي بفهم الأساس البيولوجي لهذا التأثير. في الواقع ، يبدو أن gemfibrozil يمكن أن يعمل بشكل انتقائي على العضلات الملساء لتسهيل استرخاءها ، مما يؤدي إلى تأثير مهم ليس فقط على مستويات ضغط الدم ولكن أيضًا على حركية الجهاز الهضمي. لذلك يمكن أن تبرر هذه الأبحاث ارتفاع معدل حدوث الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي.
2. جيمفيبروزيل: ليس فقط التنضيد بالدم
إمونوفارماكول إمونوتوكسيكول. 2009 ؛ 31: 339-51.
Gemfibrozil ، شد الذراعين إلى ما بعد خفض الدهون.
روي أ ، باهان ك.
الخصائص العلاجية لخفض الدهون في الجمفيبروزيل معروفة الآن ، ولكن المزيد والمزيد من الدراسات تهدف إلى توضيح الخصائص الديناميكية الدوائية المعقدة لهذا الجزيء. تشير الدلائل الجديدة ، في الواقع ، أيضًا إلى دور تنظيمي في الالتهاب ، وفي تنشيط الخلايا اللمفاوية التائية ، وفي ملامسة الخلايا الخلوية وفي عمليات الإجهاد التأكسدي.
3. برافاستاتين مقابل جيمفيبروزيل
القوس المتدرب ميد .1991 يناير؛ 151: 146-52.
برافاستاتين مقابل جمفبروزيل في علاج فرط كوليسترول الدم الأولي. دراسة برافاستاتين الإيطالية متعددة المراكز 1.
Crepaldi G و Baggio G و Arca M و Avellone G و Avogaro P و Bittolo Bon G و Bompiani GD و Capurso A و Cattin L و D "Alŏ G et al.
دراسة إيطالية بالكامل تظهر الفعالية العلاجية المختلفة للستاتينات والفايبرات. على وجه الخصوص ، تمت دراسة تأثيرات الجرعات العلاجية من برافاستاتين وجيمفبروزيل في تجربة مزدوجة التعمية ، مع النتائج التالية.
كان برافاستاتين أكثر فاعلية في خفض مستويات الكوليسترول الضار من جمفيبروزيل (30٪ مقابل 23٪) ، بينما كان جمفبروزيل أكثر فاعلية من برافاستاتين في خفض مستويات الدهون الثلاثية (37٪ مقابل 5٪) وفي "زيادة مستويات الكوليسترول HDL (13٪ مقابل 5٪) ).
طريقة الاستعمال والجرعة
LOPID ® جمفبروزيل 600/900 مجم أقراص مغلفة:يوصى بتناول قرصين 600 مجم يوميًا ، قبل تناول الوجبات بـ 30 دقيقة على الأقل.
يمكن تعديل الجرعة حسب الحالة وتطبيعها إلى 900 مجم / يوم في حالة التحكم الجيد في الدهون.
قبل وأثناء التدخل العلاجي ، من الضروري اتباع نظام غذائي قليل الدسم وعادات نمط حياة صحي.
في أي حال ، قبل تناول LOPID ® Gemfibrozil - أنت بحاجة إلى وصف الطبيب ومراقبته.
تحذيرات LOPID ® Gemfibrozil
لا ينبغي التفكير في العلاج الدوائي باستخدام LOPID ® إلا بعد اتباع نمط حياة صحي وعادات غذائية لمدة ربع على الأقل. النظام الغذائي منخفض الدهون ، والنشاط البدني الخاضع للرقابة ، وتقليل استهلاك الكحول هي أول الاحتياطات التي يجب مراعاتها في وجود خلل شحميات الدم.
إذا كانت هذه الاحتياطات ، التي تم اتباعها لمدة 3 أشهر على الأقل ، لا تضمن نتائج مرضية ، فيجب الإشارة إلى الارتباط بالعلاج الدوائي مع جمفبروزيل. في هذه الحالة ، بالنظر إلى النشاط المثبط على إنزيم اختزال HMG-CoA ، وإمكانية تطوير الكبد المرض والاعتلال العضلي ، يُنصح - قبل وأثناء العلاج بأكمله - بمراقبة بعض المعايير المختبرية (ترانس أميناسز وكرياتينكيناسيس) ، مما يدل على الحالة الصحية للكبد والعضلات.
يجب تعليق العلاج أو عدم بدء العلاج أبدًا ، في حالة وجود تراكيز ترانس أميناز في البلازما أعلى بثلاث مرات من المعدل الطبيعي ، وزيادة مستوى الكراتينكيناز المصحوب بألم عضلي ، وآلام عضلية ، وإرهاق ، وإرهاق مستمر ، في حالة القرحة الهضمية ، تحص صفراوي واختلال وظائف الكلى.
على الرغم من عدم وصف حالات في الأدبيات التي قلل فيها جينفيبروزيل من القدرات المعرفية للمريض ، إلا أن وجود الدوار والدوخة ، اللذين يشعر بهما كثيرًا في المرحلة الأولية من العلاج ، يمكن أن يغير القدرة الطبيعية على قيادة السيارات واستخدام الآلات.
الحمل والرضاعة
يقترح عدم وجود دراسات بشأن سلامة gemfibrozil المأخوذة أثناء الحمل وأهمية الدهون في النمو الصحيح للجنين والجنين وحديثي الولادة ، تجنب استخدام هذا الدواء طوال فترة الحمل والرضاعة.
التفاعلات
يمكن أن يسبب Gemfibrozil ، عند تناوله بالتزامن مع مضادات التخثر الفموية ، زيادة في الفعالية البيولوجية لهذه الأدوية ، مع مضاعفات النزيف المحتملة ، وفي هذه الحالة يُنصح بمراقبة وقت البروثرومبين باستمرار وضبط جرعة مضاد التخثر.
بدلاً من ذلك ، يمكن تعزيز نشاط خفض الدهون في LOPID ® من خلال الإدارة المصاحبة لأدوية أخرى ، مثل الستاتين (مثبطات اختزال HMG-CoA) ، والتي - بالإضافة إلى "الفعالية المتزايدة بسبب التآزر - تزيد من الآثار الجانبية.
ضار بشكل خاص ، مع أحداث شديدة من الاعتلال العضلي والتهاب العضلات وانحلال الربيدات. تم العثور على العلاقة بين جمفبروزيل وسيريفاستاتين.
علاوة على ذلك ، يبدو أن gemfibrozil يزيد من تأثير خافض سكر الدم لـ repaglinide ، مع انخفاض نسبة السكر في الدم المحتملة ، حتى الشديدة منها.
موانع الاستعمال LOPID ® Gemfibrozil
لا يستخدم LOPID® في حالة القصور الكبدي والكلوي الحاد ، وفي حالة تحص صفراوي أو فرط الحساسية لأحد مكوناته.
لا ينبغي أن يؤخذ LOPID ® بالتزامن مع سيريفاستاتين أو ريباجلينيد.
الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية
كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم وصفها بعد علاج LOPID ® عابرة وغير مهمة سريريًا. تضمنت التفاعلات الأكثر شيوعًا اضطرابات الجهاز الهضمي وعسر الهضم وآلام البطن والغثيان والإسهال والدوخة والإرهاق.
تم تسجيل تفاعلات أخرى ، أكثر خطورة ، فقط في حالات قليلة وخاصة في فئات معينة من المرضى المعرضين للخطر ، بما في ذلك الجهاز العضلي الهيكلي والبصري والكبد.
ملحوظة
لا يمكن بيع LOPID ® إلا بموجب وصفة طبية.
قد تكون المعلومات الموجودة على LOPID ® Gemfibrozil المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.
